张士卿教授诊治小儿咳嗽撮要

小儿咳嗽是儿科的常见症状．基于小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺外合皮毛，小儿肌肤柔嫩，藩篱疏薄，卫外不固，易为邪侵所犯。万全在《育婴家秘》更有“娇肺遭伤不易愈”的教训。张士卿教授乃甘肃中医学院儿科学博士生导师．师从中医临床大家王伯岳、于己百等人，从事中医儿科临床、教学研究近40载，学验俱丰。张教授根据其临床经验提出“三因”（因时、因地、因人制宜）与“两辨”（辨病与证、辨脾与肺）结合的诊治小儿咳嗽方法．     

支气管哮喘的致死病因及预防

支气管哮喘的定义一般包括以下3点：（1）具有弥漫性气道阻塞的气道高反应性；（2）气道阻塞的明显可逆性，可经治疗或自行缓解；（3）是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道慢性炎症。支气管哮喘常被认为是年青人的病，而阻塞性肺疾病（COPD）则被认为是老年人的疾病，结果老年支气管哮喘常常被忽略。经研究表明，哮喘的发病率逐年增加（为4％-10％），近10多年，哮喘的死亡率也在上升，尤其是老年哮喘死亡率增加明显。为了进一步减少哮喘的死亡率，提高对老年支气管哮喘的复杂性及致死病因的认识，现综述如下。[第一段]     

临床病例（理）讨论：第101例——咳嗽、右肺炎性阴影

病历摘要 患者女性，82岁。因午后低热伴咳嗽，间断右侧胸痛15d于2005年2月12日入院。患者发病以来无咳痰及咯血，既往体健，否认结核及其他病史。入院查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，语音传导右肺略增强。辅助检查：红细胞沉降率（ESR）72-102mm/1h，     

30例重症支气管哮喘的临床诊治分析

目的了解重症哮喘患者的临床特点与防治现状，探讨防治途径。方法对收治的哮喘患者住院病历进行回顾性分析。结果重症哮喘临床治疗有效率达94％，有严重并发症者死亡率高。结论合理应用药物及机械通气等治疗以及准确评估病情是提高抢救成功的关键。     

定喘汤为主治疗发作期支气管哮喘43例

目的：观察定喘汤结合西药治疗发作期支气管哮喘的疗效。方法：在西药抗感染基础上，治疗组采用定喘汤内服，对照组给予口服氨茶碱、复方甘草片等。结果：治疗组总有效率为95．35％，对照组总有效率为83．33％，两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：定喘汤结合抗感染西药，对于治疗哮喘有较好疗效。     

中药治疗过敏性哮喘观察60例

目的探讨中药在治疗过敏性哮喘的临床疗效。方法共60例过敏性哮喘患者,观察患者的症状变化。结果中药对过敏性哮喘的效率显著,总有效率达93.33%。结论中药治疗组治疗过敏性哮喘有良好的临床疗效。     

感觉神经系统-肺神经内分泌细胞与支气管哮喘的关系

支气管哮喘（哮喘）是一种严重危害人们生命健康的常见病，不断上升的哮喘患病率和病死率促使我们对其发病机制和治疗进行深入研究。多种因素共同参与的气道慢性炎症被认为是哮喘的本质，其机制复杂，迄今尚不十分清楚。目前神经肽介导的神经源性炎症与哮喘关系受到高度重视。     

慢性鼻窦炎鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦内镜术后对支气管哮喘疗效的影响

目的观察鼻窦内镜术(endoscopic sinu ssurgery，ESS)对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者哮喘发作的影响。方法对210例慢性鼻窦炎患者施行ESS术，其中伴有支气管哮喘病史者42例(20．0％)。210例患者均于术前、术后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中的白细胞介素4(IL-4)，干扰素γ(IFN-γ)，可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性IgE低亲和力受体(solube CD23，sCD23)的含量，并与20例正常对照组进行比较。通过主观和客观标准评定42例患者哮喘发作及对皮质类固醇的耐受状况，并对术后患者进行为期1年(10例)和3年(32例)的随访。结果鼻窦炎合并支气管哮喘患者术前PBMC培养上清液中IL-4，sIL-2R、sCD23含量较对照组显著升高，而IFN-γ含量较对照组显著减少。术后IL-4、sIL-2R、sCD23含量较对照组显著降低，而IFN-γ含量显著增高。术后哮喘改善水平由随访术后1年的45％提高到术后3年的70％。42例中32例(76％)哮喘发作次数明显减少，术前长期服用类固醇的2l例中，14例(67％)减少了对口服类固醇的使用。结论ESS对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者的治疗有较满意的远期疗效。ESS能调节IL-4、IFN-γ sIL-2R、sCD23水平，降低哮喘的发作频率和对类固醇的依赖。     

咳嗽助你心脏复苏

咳嗽……可以在心脏停搏时挽救你的生命。这是因为咳嗽能在室颤时支持循环,造成胸腹内压力骤然升高,类似于给予病人施行“心肺复苏法”。病人在突发心脏停搏症状,如气短、恶心、眩晕、不正常出汗、视物模糊、突然感觉虚弱、手颤等时,均可采用“咳嗽——心肺复苏法”。该方法训练时需连续咳嗽5次,每次持续时间为1～2秒,规律性地在早晚进行训练,直至能一次连续咳嗽10～30次。研究证明,患者主动咳嗽,确能使某些突发的心脏病得到缓解,甚至生命也由此得以保全。那么,心脏病突然发作时,哪些情况下可采用“咳嗽——心脏复苏法”呢?1 心脏骤停时 …     

吸入舒利迭治疗小儿支气管哮喘30例疗效观察

支气管哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性疾病。我国小儿哮喘的发病率约为0．5％-2％，个别地区高达5％。主要表现喘息，咳嗽，胸闷和呼吸困难，严重影响患儿的生长发育和身心健康，故哮喘的防治显得特别重要，吸入激素治疗已作为一线抗哮喘药物得到广泛应用于临床，随着激素与长效β2激动剂联合吸入治疗儿童哮喘的推广应