手术治疗新型冠状病毒感染合并腰椎爆裂性骨折一例报道

患者资料男性患者,52岁,因"摔伤致腰背部疼痛并双下肢不全瘫3 h"入院。患者自诉于2020年1月24日约上午8时外出时不慎滑倒摔伤,腰背部着地,当时自感腰背部疼痛剧烈,双下肢无力,略感麻木,不能自行站立,无意识障碍、发热、咳嗽咳痰、呼吸困难及恶心呕吐等不适。既往史:既往有"十二指肠溃疡"病史多年,其余既往史无特殊。个人史:否认近期华南海鲜市场暴露史,否认发热患者接触史,近期曾有未严格佩戴防护口罩外出购物史。体格检查:神志清楚,查体合作,体温36.5℃、心率100次/min、呼吸22次/min、血压138/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺腹查体未见特殊异常。专科查体:脊柱下腰段棘突压痛,双下肢膝以下皮肤感觉减退,双侧股四头肌、髂腰肌肌力Ⅳ级,双侧背伸、胫前肌肌力Ⅱ级。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱,骨盆分离挤压试验(-),足趾末梢血供良好,病理反射未引出。     

肺泡微结石症1例

患者男 ,58岁 ,因左侧肢体活动不灵3年 ,间断发热 10余天 ,于 2 0 0 0年 8月12日入院。患者于 1997年 5月 3 1日出现左侧肢体活动不灵 ,在省级医院行头颅CT确诊为多发性脑梗塞。因活动不便 ,病人大部分时间卧床。 10d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰 ,并喘息 ,体温达 40℃ ,于门诊静滴青霉素G ,效果差 ,仍间断发热。为进一步治疗收入院。既往慢性支气管炎病史 3 0年 ,18年前患急性肝炎已治愈 ,高血压病史 3年 ,3年前因双输尿管结石并双肾结石于省级医院行体外震波碎石。检查体温 3 9 5℃ ,呼吸 2 0次 /min ,脉搏 10 0次 /min ,血压 2 6/ 13kPa…     

视网膜激光光凝术引起不良反应的影响因素分析及应对策略

目的:探讨视网膜激光光凝引起不良反应的影响因素及应对策略。方法:回顾性分析2017-06/2019-05于我院行视网膜激光光凝治疗的眼底病患者1165例的不良反应发生情况。结果:本研究纳入患者1165例中发生不良反应者50例(4.29%),其中恶心、呕吐者13例(1.12%),头晕、胸闷、冒冷汗者21例(1.80%),打哈欠、困倦无力者4例(0.34%),晕厥12例(1.03%),无死亡病例。男女患者不良反应发生率无差异(3.68%vs 5.14%,χ2=1.474,P=0.225);不同年龄段患者不良反应发生率有差异(χ2=48.817,P<0.05),40岁以下患者不良反应发生率高于40岁及以上患者,且40岁以下男性患者不良反应发生率明显低于女性患者(8.46%vs 18.60%,χ2=6.094,P=0.014);不同光凝范围的患者不良反应发生情况也不相同。结论:视网膜激光光凝术治疗不同年龄段眼底疾病患者术后不良反应发生率及程度不一,术前应详细了解患者病史及精神状态,对存在高危因素的患者及可能发生的严重反应做好及时救治的准备,以确保患者的生命安全。     

超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

瞬目反射、双侧面神经传导速度、肌电图联合检测对面神经炎的诊断价值及预后判断

目的 观察面神经患瞬目反射（BR），双侧面神经传导速度（NCV），额肌和口轮匝肌肌电图（EMG）表现，评价3项联合检测对面神经炎患面神经损害诊断，定位诊断及判断预后的价值。方法 对33例面神经炎患的BR，双侧面神经NCV，额肌和口轮匝肌EMG结果进行分析。结果 （1）BR异常33例，阳性率为100％。（2）MCV异常27例，阳性率为82％。（3）EMG异常26例，阳性率为78％。结论 BR可反映面神经全程传导功能，能早期诊断神经损害，并能定位诊断中枢段或周围段损害，结合NCV定位诊断面神经近端或远端段损害，可帮助判断预后；EMG异常与病程相关，可直接反映神经损害程度。三结合使用对面神经炎的早期诊断，定位诊断和判断预后具有重要价值。     

21例咳嗽变异性哮喘的临床分析与治疗

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法。方法选取2010年1月至2013年9月住院的21例咳嗽变异性哮喘患儿,通过21例均采用沙丁胺醇吸入溶液及布地奈德混悬液吸入及口服盐酸丙卡特罗,并加用克敏能口服抗过敏治疗,其他症状对症治疗。结果 21例患者经过对症治疗,48 h后18例咳嗽明显减轻,有效率85.7%。结论儿童咳嗽变异性哮喘抗生素及止咳药治疗效果不明显,通过氧气驱动雾化吸入药物治疗方法可缓解患儿症状,达到治疗的目的。     

感冒咳嗽 祛痰是根本

萱萱,4岁,男孩 萱萱妈妈在买药的时候跟我们说：可能是家里与室外温差太大,进出穿衣不当,没想到孩子就感冒了。用了小快克后,这几天感冒好得差不多了,可是总听着孩子嗓子里“呼噜呼噜”的痰液声,咳不出也咽不下,真担心长期这样是不是会诱发肺炎呢!     

慢性咳喘,养肾才是根本

慢性咳喘常见于慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺气肿、肺心病等病.中医对付咳嗽以治肺为主,如宣降肺气、清肺化痰等治法大家容易理解,但若咳喘日久,尤其是有上述慢性咳喘基础病的患者,中医用肺肾同治的方法往往能取得很好的疗效.     

音乐疗法加SW脑反射治疗仪治疗脑卒中后失眠的疗效观察

目的对音乐疗法加SW脑反射治疗仪治疗脑卒中后失眠的疗效进行观察。方法选取从2007年2月至2009年2月收治的60例脑卒中患者,所有患者都采取CT检查或者是MRI检查进行确诊。随机的将所有患者分成对照组与治疗组,对照组患者进行药物的常规治疗,治疗组患者采取音乐疗法加SW脑反射治疗的方式,将两组患者的治疗效果进行对比。结果治疗以前,两组患者之间的PSQI没有明显的差异,P>0.05,其差异没有统计学意义,通过治疗,两组患者的PSQI都有所降低,P<0.05,两组之间的差异具有统计学意义。结论对于脑卒中后失眠的患者来说,采取音乐疗法结合SW反射治疗仪治疗,临床疗效较为理想,有临床应用价值。     

玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉在咳嗽变异性哮喘中的疗效观察

目的研究玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉在咳嗽变异性哮喘中的临床疗效。方法收集CVA患儿99例,采用随机数字表法分成A、B、C组,每组33例,A组:玉屏风组;B组:脾氨肽组;C组:玉屏风联合脾氨肽组。每组均加用正规抗哮喘药物,总疗程3个月,观察3组的疗效情况,随访18个月。结果 3组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发情况显示C组有较低的复发率;三组患儿均无明显不良反应。结论玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉在中医辨证为肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘中的临床疗效确切,复发率低,值得推广。