发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

麻杏石甘汤合二陈汤治疗痰热壅肺80例临床观察／丘元／／中国医学文摘

均慢性支气管炎急性发作期。用本方：麻黄、甘草各10g，杏仁12～15g，石膏、丹参各30g，茯苓15-30g，法半夏、陈皮、黄芩各10-15g。痰黄稠量多、口苦、溲黄加银花、连翘、鱼腥草、瓜萎皮；胸闷喘促、便秘加大黄、全瓜萎；胸闷气逆加苏子、白芥子、炒莱菔子；气短、咯痰无力加党参、黄芪；胸闷气逼、痰多、咯痰无力加党参、黄芪；胸闷气逼、痰多、舌苔厚腻加制附子；瘀甚加挑仁、红花。日1剂水煎服。结果：临床控制74例，减轻6例。     

弥漫性泛细支气管炎

图 1　鼻窦黏膜增厚　图 2　右下肺片状影,双肺细小结节影　图 3　双肺弥漫性小结节影,左下过度充气　图 4　呼吸性细支气管周围大量炎症细胞浸润,泡沫细胞肺泡内聚集　　患者女, 36岁。间断咳嗽、咳痰伴活动后气短 2年。每日咯痰约 40ml。有“副鼻窦炎”病史 3年,经常鼻塞、流黄涕。在外院长期诊断为“慢性支气管炎、支气管扩张症”。体格检查:无紫绀,双肺可闻及广泛的湿啰音,无哮鸣音。无杵状指。辅助检查:血常规示白细胞 6. 0×109 /L,嗜中性粒细胞0. 658,淋巴细胞 0. 285。血沉63mm/1h。动脉血气分析:pH7. 36, 吸入气氧浓度 (FiO2 …     

咳嗽咯痰辨证诊治三法

咳嗽总由肺气失宣引起。痰则是肺、脾、肾三脏功能失调 ,水液输布运化失常 ,以致水湿停积 ,复得邪热煎熬、凝聚而成。咳嗽而且有痰 ,不外乎外邪侵袭及肺脾肾功能失调。临床治疗中 ,掌握好咳嗽、咯痰与肺、脾、肾等三脏功能的关系 ,就能提纲挈领 ,事半功倍。1　外邪犯肺 ,应祛邪利肺咳嗽、咯痰由外感所致者 ,多由风、寒、湿、燥、火邪引起。肺主气 ,司呼吸 ,主一身之表。风寒外袭 ,内应于肺 ,肺气失宣 ,上逆为咳 ;肺为娇脏 ,喜润恶燥 ,燥邪犯肺 ,肺失清肃 ,而致燥咳 ;火性炎上 ,最易伤阴 ,邪热犯肺 ,肺津被灼 ,炼液成痰 ,甚至灼伤肺络 ,形成…     

右肺上叶支气管分支异常1例

患者,男,16岁.主因咳嗽,咯痰2年余,加重1个月入院.2年前无明显诱因,开始出现咳嗽、咯痰,平卧时痰量较多,为黄色脓痰,偶有臭味,量多时达100 ml/d,无咯血及痰血,无胸闷、气短及发热,给予普通抗生素即可控制,但反复发作,时好时坏,近1个月咳嗽、咯痰加重,痰量多,为白色粘液痰,无咯血.肺部听诊:右肺中下野可闻及水泡音,余肺呼吸音清晰.     

氧气雾化吸入中不同氧流量对老年COPD患者舒适度及1h咯痰量的影响

目的评估氧气雾化吸入疗法中不同的吸氧流量对老年COPD患者舒适度及1h内咯痰总量的影响。方法选择氧流量为4L/min,5L/min,6L/min,7L/min,8L/min,观察雾化后患者舒适度及1h内咯痰量的情况。结果患者在氧流量为6L/min时舒适度得分最高,同时1h内咯痰量最多。经统计学分析,患者舒适度和1h咯痰量均有显著意义(P0.05)。结论在临床使用氧气雾化疗法时,为达到最佳的雾化效果,建议采用氧流量为6L/min。     

平贝母化学成分的含量测定方法学研究进展

平贝母为百合科植物平贝母的干燥鳞茎,又名平贝,主产于东北,已有百余年历史.平贝母在临床上与川贝、浙贝具有相同或相似的功效,清热润肺,化痰止咳,多用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咯痰带血等症.     

治咳川贝枇杷滴丸对不同类型咳嗽患者的疗效

目的:分析治咳川贝枇杷滴丸治疗不同类型(急性、亚急性、慢性)咳嗽的临床效果.方法:将1 02例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组51例又随机分为a、b、c三组,每组加服治咳川贝枇杷滴丸4粒、6粒、1 0粒,3次/d,结合西药常规治疗;对照组51例单用西药常规治疗.两组同时用药1周.结果:治疗组总有效率为94.11％,对照组总有效率为84.31％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);c组总有效率为100％,有效率及治疗后症候积分均优于其他组.结论:治咳川贝枇杷滴丸对不同类型咳嗽具有良好的治疗效果,且具有量效关系.     

慢性肺源性心脏病中医治疗体会

慢性肺源性心脏病是由肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚,扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.临床表现:咳嗽,咯痰,呼吸困难,下肢水肿,甚至心肺功能失代偿出现呼吸衰竭,精神神经症状.     

食管结石一例

患者男,56岁,因咳嗽、咯痰8年,加重伴咯血,吞咽困难3个月入院。患者12年前因胃角溃疡出血而行胃大部切除术,8年前患上肺结核,未正规治疗,未见好转,近3个月患者出现痰中带血,偶有鲜血咯出,且出现吞咽困难。胃镜