老年呼吸系病证治发微

老年呼吸系病证治发微山西省中医药研究院（０３００１２）蒋天佑解放军五二九三五部队蒋玮关键词老年病，呼吸系病，辩证论治老年呼吸系病是临床常见病、多发病，治疗不易。为探讨其证治规律，今结合病例，谈谈笔者的一些体会。１咳嗽（慢性支气管炎急性发作）史某某，女...     

高原地区创伤后成人呼吸窘迫综合征28例临床分析

严重多发伤后易并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS），其临床表现为突然呼吸急促，进行性呼吸困难，发绀和动脉血氧分压下降。治疗困难，病死率高达40～60％。我院地处青藏高原，海拔高度2807m。近十年，我们共收治严重多发伤269例，并发ARDS28例，其发生率为10．4％。本文对此用28例临床资料加以分析，并就其早期诊断和治疗有关问题加以讨论。临床资料一般资料男24例，女4例．年龄：19－70岁，平均38岁。致伤原因：车祸16例，挤压伤6例，坠落伤4例，爆炸伤2例。原发创伤：均为严重多发伤，其主要创伤中，重型颅脑损伤6例，严重胸部损伤8例…     

重型颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合征8例报告

颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，是临床上比鞍危重的合并症，其死亡率高达50～90%，其特点是持续的明显气体交换障碍，肺顺应性下降，以及X片显示问质和／或肺泡的非心源性肺水肿，治疗上尚无重大突破。本文总结我院1994年9月至1996年10月，重型脑外伤合并ARDS8例．治愈2例。并对ARDS的发病机理和治疗进行了探讨，报告如下：     

休克并ARDS暴发型假膜性肠炎和高钠血症的救治

休克并ＡＲＤＳ暴发型假膜性肠炎和高钠血症的救治徐美英＊于布为＊＊二军大长海医院麻醉科，上海市（２００４３３）患者男性，６３岁，因直肠息肉切除后直肠狭窄行横结肠造口术。４月后再次行直肠部分切除、横结肠还纳术。术前用新霉素行常规肠道准备，手术顺利。术后第...     

小儿麻醉诱导中无通气间期SpO2安全阈值的研究

１５２例ＡＳＡ１级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组，Ｉ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９），Ⅱ级为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１），Ⅲ组３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组，监则ＳｐＯ２血压，心率和ＰＥＴＣＯ２。预氧时间为２ｍｉｎ。在麻醉诱导后的无通气期，Ａ亚组和Ｂ亚组分别在ＳｐＯ２降至９０％和９５％时给氧，结果证实，小儿ＳｐＯ２降至９５％和９０％所需的无通气时间在三组间均     

睡眠呼吸堵塞综合征1例报告

睡眠呼吸堵塞综合征,临床少见,现报告如下.患者男性,47岁.从本院内科以睡眠呼吸堵塞综合征、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、继发性红细胞增多症转入我科.患者于1993年开始出现睡眠平卧时呼吸堵塞、憋气至醒,故夜间只能偏右侧半坐位睡眠,鼾声大.查体:颜面皮肤、口唇、指甲青紫,双睑结膜充血、颈静脉微怒张,桶状胸,心率:86次,心音亢进,心律不齐,双肺呼吸音低、未闻及病理性杂音,双下肢红紫肿胀.专科检查:张口不受限、鼻咽部堵塞状,软腭、悬雍垂肥厚,悬雍垂是正常大小的3倍,卷曲状垂向咽腔,提腭功能差,双咽侧壁淋巴组织增生、…     

老年人呼吸窘迫综合征的诊治问题（附14例临床分析）

报道１４例老年人因患肺炎、心肌梗塞、肠梗阻术后等病引起的呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。有活者２例，死亡１２例，其中１０例有病理检查。病理所见均有肺实变，肺泡透明膜形成。痰细菌培养主要为绿脓杆菌、克雷白杆菌等革兰阴性菌。ＡＲＤＳ与老年人肺部感染、冠心病、肺水肿关系密切。相互影响。通过病例分析提出早期诊断的要点。治疗关键是纠正基础疾病和严重的低氧血症，有效的抗炎，机械通气加呼气末正压。体外膜肺和激素在治疗上有一定作用。     

采用蟾蜍和家鸭分别替代家兔进行动脉血压和呼吸调节实验

目的：比较替代动物与传统动物的实验效果，探索用替代动物开展实验教学。方法：采用蟾蜍替代家兔进行动脉血压调节试验，家鸭替代家兔进行呼吸调节试验。结果：蟾蜍组与家兔组的血压变化很相似，两组间且无显性差异（P＞0．05），家鸭组与家兔组的呼吸幅度与频率变化都很相似，均无显性差异（P＞0．05）。结论：采用蟾蜍与家鸭分别替代家兔开展动物血压与呼吸调节实验是可行的，且动物来源广，经济方便。