甲状腺机能亢进并发周期性麻痹临床分析

甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发周期性麻痹临术上少见。我们对本院 1 991年— 1 998年间 1 5例患者共 33例次病史资料做一回顾分析 ,现将结果报告如下。临　床　资　料1 　 一般资料　所有患者均为本院急诊观察或住院病人 ,其中男 1 3例 2 8例次 ,女 2例 5例次 ;周期性麻痹发作 2次者 1例 ( 6.7% ) ,发作 3次者 6例 ( 40 .0 % ) ,发作4次者 5例 ( 33.3% ) ,发作 5次者 2例 ( 1 3.3% ) ,发作 6次者 1例 ( 6.7% ) ;年龄 2 0岁～ 4 7岁 ,平均 33.5岁。所有患者均经Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＳＨ等检查后确诊为甲亢者 8例 ,均已除外家族性周期…     

高血钾性周期性麻痹1例报告

1　病历报告男 ,16岁 ,学生 ,因反复发作性双下肢力弱 2年 ,于 2 0 0 0年 7月 5日就诊 ,平均每年发作约 5次 ,大多于受冷、剧烈活动后发生 ,每次持续时间 1～ 2ｄ ,可逐渐自行缓解。既往体健 ,家族中无相同病史及其他遗传病史。查体 :血压 18/11ｋＰａ ,Ｔ 36 .8℃ ,心率 5 6 /ｍｉｎ ,律齐。双肺及腹部检查无异常。神志清楚 ,言语流利 ,应答准确 ,颅神经检查无异常。四肢肌容积正常 ,双下肢肌力 4级 ,双上肢肌力 5级 ,双下肢腓肠肌有轻度压痛。浅深感觉正常 ,双下肢腱反射减弱 ,双侧病理征阴性。ＣＰＫ 2 9Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 145Ｕ/Ｌ ,血钾 6 …     

以周期性麻痹为表现的早状腺机能亢进症2例

病例 1:38岁男患 ,以反复发作的四肢软瘫 2年 ,复发 10小时入院。 2年前始 ,无明显诱因 ,反复出现四肢无力 ,多在夜间发作 ,持续约 4分钟至 4个小时不等 ,严重时不能行走 ,软瘫 ,不伴肌肉疼痛 ,可自动缓解。查体 :Ｔ :36 3℃ ,Ｐ :84次 /分 ,Ｒ :16次 /分 ,ＢＰ :17 3/10 6ｋＰａ ,心肺腹理诊无异常 ,四肢肌力 0～ 1级 ,腱反射消失。血钾 :1 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,入院初诊 ,周期性麻痹。查找低钾原因 ,常规化验 5Ｔ结果ＦＴ3 :49 5 9ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ4 :5 0 35 3ｐｍｏｌ/Ｌ。确诊甲状腺机能亢进症 (甲亢 ) ,经甲亢治疗后好转。病例 2 :2 6…     

发展家庭医学之必然趋势

发展全科医学的必要性已逐渐为社会所共识,从家庭的特性和时代的要求两个方面阐述了发展家庭医学的必然趋势。     

低钾型周期性麻痹18例临床分析

目的探讨低钾型周期性麻痹的临床特征及治疗。方法对18例患者的诱惑因素、临床表现、实验室检查、EKG及治疗进行分析。结果均为原发性．疲劳、感染、补液不当诱发,症状轻重不一,严重并发症与重度低钾有关。早期病例虽血钾可正常．但EKG已有电压增高。肌力恢复与早期补钾量呈正比。极重型补钾后症状不能改善,加用激素有效。结论对低钾型周期性麻痹应早期诊断、首日足量补钾,重症者加用激素．并注意呼吸肌麻痹。     

海洛因依赖者脱毒期间伴发周期性瘫痪的护理

海洛因依赖者躯体状况较差，在脱毒过程中，容易引起营养平衡失调，物质代谢紊乱。我院自愿戒毒康复中心收治病人2600余例，出现3例低血钾周期性瘫痪病人，报道如下。 1 临床资料 本组3例均为男性，年龄39-45岁，滥用海洛因史分别为2年、4年和9年。目前2例烫吸，1例肌注，每日最高剂量1～1.5g。入院时体检和心电图、血清电解质、血常规等检查均在正常范围。入院后均给予美沙酮替代递减疗法脱毒治疗。脱毒过程中有时出现戒断反应，2例病人卧床较多，饮食偏少。1例活动好，饮食可，分别在入院后第4天、第5天和第6天开始自感乏力，随后即出现四…     

低血钾性周期性瘫痪13例临床分析

低血钾性周期性瘫痪是一种较为常见的疾病。本文收集13例低血钾性周期性瘫痪病例,其中9例起病前有不合理用药和静脉输液史,2例有医源性低血钾性瘫痪之疑,2例为其他病症引起。现分析如下。     

甲亢合并周期性麻痹长期误诊1例

患者,男,42岁.因发作性四肢无力2年加重伴双侧大腿疼痛2h就诊.2年前劳累后出现双下肢无力、不能行走,无麻木、肌肉酸痛、胸闷及心慌,诊为周期性麻痹,给予10%氯化钾20ml加液静脉滴注,约3h后症状消失,后给予10%氯化钾10ml口服,未再出现上述症状.之后又有多次类似发作,查血钾多低于3.5mmol/L,均予以补钾处理后缓解.2h前因饮用大量红葡萄酒后出现双上下肢无力,活动不能,同时伴双侧大腿内侧肌肉疼痛来院就诊.入院查体:被动平卧位.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级,四肢肌张力低,腱反射消失,病理征阴性.辅助检查:血常规正常,K 3.2mmol/L、Na 142mmol/L、Cl-98mmol/L、Ca 2.2mmol/L,甲状腺超声示多结节甲状腺肿;T3 5.6ng/ml(正常0.8～2.2ng/ml),T4 289.1ng/ml(正常42～140ng/ml),TSH 0.8(正常＜10/ml),诊断为甲亢合并周期性麻痹.     

痿证治验举隅

1周期性麻痹吴某 ,男 ,31岁 ,初诊日期 :1984年11月2日。患者于1980年夏季某天在田间劳动 ,下午突然跌仆于地 ,四肢不能活动而瘫痪 ,3d后自行逐步恢复。此后每隔5～15d,发作1次。曾去上海等地医院就诊 ,诊断为“周期性麻痹”或“不明原因瘫痪”等。长期服用氯化钾、维生素B1、激素及乙酰唑胺等药和中药 ,未能控制病情。本次发病于11月1日 ,深夜醒来 ,感到胸闷如压 ,呼吸不畅 ,续之四肢瘫痪。刻诊见精神萎靡、神志清 ,语言清晰 ,四肢肌肉萎软而无痛热感 ,用针刺痛觉存在 ,形体瘦弱 ,面色苍白 ,脉象细濡无力 ,苔少舌质嫩红 ,辨为禀赋不足 ,元…