经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗41例腰椎间盘突出症

笔者自 1998年 6月以来 ,采用国产电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗仪治疗腰椎间盘突出症 4 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组病例 4 1例共 4 7个椎间盘 ,其中男性 2 7例 ,女性 14例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均年龄 34.5岁 ;病程 3～ 116个月 ,平均 14 .4个月。单纯 L4、533例 ,单纯 L5S1 2例 L3、4 L4、54例 ,L4、5L5S1 2例。按刘加林的分型法 [1 ] :4 7个椎间盘 ,局限膨隆型 8个 ,滑动脱出型 (包括中央型 ) 6个 ,后外侧突出型 2 2个 ,游离脱出型 1个 ,周围膨隆型 +滑动脱出型 10个。本组病例均有典型临床表现为下列两项以上者 :…     

鼻内镜下儿童腺样体吸切术

目的探讨用吸割器行儿童腺样体切除术的疗效和安全性。方法对2007～2009年40例患者采用插管全身麻醉鼻内镜下经鼻径路用吸割器行儿童腺样体吸切术。结果 40例患儿手术成功,未出现术后复发、出血、残留等并发症。结论鼻内镜下经鼻径路用吸割器行儿童腺样体吸切术,疗效良好,术后并发症少。     

糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变

目的探讨糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变。方法对82例（82眼,观察组）糖尿病白内障患者和92例（92眼,对照组）不伴糖尿病的白内障患者行超声乳化吸除术,观察及比较两组患者术前、术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的角膜知觉。结果观察组术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月角膜知觉较术前明显降低,差异有显著性（〈0.01）,术后6个月接近术前水平（〉0.05）;对照组术后1d、术后1周、术后个1月角膜知觉较术前降低,差异有显著性（〈0.01）,术后3个月接近术前水平（〉0.05）;两组患者术后角膜知觉最大降幅比较差异有显著性（〈0.01）。结论糖尿病会降低患者的角膜知觉,增大白内障手术后角膜知觉的降幅,延长角膜知觉的恢复时间。     

肝素雾化吸人治疗COPD的疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺泡换气功能障碍，22氧化碳潴留．缺氧严重。我们在常规治疗、护理的基础上采用肝素钠雾化吸入的措施，对42例患者进行临床应用观察，收到良好效果．与常规组37例对照，差异有显著性，现报告如下。     

超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障

目的：观察超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效。

方法：回顾性研究。选取2021-12/2023-04我院白内障科收治的高度近视合并白内障患者82例82眼，根据术中是否使用囊袋张力环分为两组：对照组39眼采用单纯超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，联合组43眼采用超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力、中央前房深度、小梁睫状突距离、视觉质量和并发症。

结果：术后1mo，两组患者的最佳矫正视力(LogMAR)较术前明显改善(联合组：0.64±0.28 vs 0.12±0.14； 对照组：0.62±0.26 vs 0.23±0.25，均P<0.001)； 中央前房深度均高于术前(联合组：2.57±0.56 vs 1.97±0.40 mm； 对照组：2.22±0.45 vs 1.89±0.37 mm，均P<0.001)，联合组最佳矫正视力和中央前房深度优于对照组(均P<0.05)； 两组患者手术前后小梁睫状突距离比较均无差异(联合组：0.68±0.22 vs 0.74±0.20 mm； 对照组：0.74±0.19 vs 0.78±0.17 mm，均P>0.05)。术后1 mo视觉质量评分联合组均高于对照组\〖看电视3.00±0.38 vs 2.22±0.46分； 看书2.85±0.42 vs 2.21±0.44分； 夜间视物：2.71±0.34 vs 2.37±0.41分； 精细操作2.82±0.38 vs 2.33±0.40分，均P<0.001)。联合组并发症发生率显著低于对照组(33% vs 14%，P<0.05)。

结论：超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者能有效促进患者视功能恢复，改善房角结构，降低并发症发生率。     

微创治疗高血压脑出血120例体会

目的探讨高血压脑出血颅内血肿的手术治疗方法,以指导手术方式的选择。方法2005年1月-2008年1月采用微创碎吸术治疗高血压脑出血颅内血肿120例,对临床资料、手术方法、手术效果进行分析总结。结果120例高血压脑出血颅内血肿患者中16例能够自行行走,24例能够在他人扶持下行走,68例偏瘫肢体肌力恢复在Ⅲ～Ⅳ级,伴失语者8例。死亡12例。死亡率降到10%。结论微创手术创伤小,手术操作简便,手术及时、为降低颅内压赢得抢救时间。但要结合患者的自身条件、出血量、生命体征等选择。     

中重度颅脑损伤308例麻醉体会

我院于1995年1月～1998年7月对308例中重度颅脑外伤患者在全麻下行开颅手术。麻醉方法均采用快速诱导气管插管，静吸复合麻醉维持，除67例术中保留自主呼吸外，其他患者均采用机械控制通气方法。无因麻醉因素死亡及麻醉并发症发生病例。现将麻醉处理总结讨论如下。llk床资料男性256例，女性52例，年龄17～72岁，平均（39．l土13．4）岁。昏迷程度：按GCSS评分法，3～分66例，6～8分189例，8分以上53例。术后诊断：硬膜外血肿167例，硬膜下血肿58例，出血性脑挫裂伤55例，脑内血肿28例。并发其它脏器损伤103例。2麻醉方法2．l麻醉诱导2．l…     

老年人吸人性肺炎临床分析

吸人性肺炎（AP）在临床上是指由于吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱等原因引起的上呼吸道、13咽部分泌物及食道、胃内容物流质或固体物误吸人下呼吸道导致的肺实质感染。老年人由于生理性及病理性原因，吞咽功能障碍导致误吸，引起化学性肺炎合并细菌性肺炎患病率高，有学者用同位素示踪方法研究发现：71％老年社区获得性肺炎有隐性吸人，     

七氟烷瑞芬太尼静吸复合在小儿短小手术中的应用

小儿手术多因患儿年龄小不配合手术而最终须在全麻下完成。在临床上小儿短小手术多。此类手术的特点是：患儿年龄小、不配合、须全麻、手术时间短而不易行气管内插管。呼吸道管理要求高，镇痛要求满意，术毕要求苏醒好等。七氟烷作为一种新型的吸入麻醉药，     

乳腺肿块细针穿刺针吸细胞学检查的临床应用

妇女乳腺肿块是乳腺科常见症状，肿块种类繁多，包括良、恶性肿瘤，增生及炎症改变，因此，确定肿块的性质是每个医生所面临的重要课题，也是每位患者及家属在就诊时急切想知道的问题。目前虽然采取了各种检查办法，但最后确诊仍要依赖于外科活体组织检查。活体处置过程复杂，费用高，患者精神肉体要遭受不同程度的痛苦，经济负担相对较重。