良性滋养细胞肿瘤238例临床分析

我院于1980年1月至1993年12月共收治良性滋养细胞肿瘤(葡萄胎)238例，其中完全性葡萄胎2l7例，部分性葡萄胎2l例通过临床症状、体征，步考虑为葡萄胎者进行血清人绒毛膜促性腺激索(hCG)测定。辅以超声波、胸部X线摄片等检查，最后施吸宫术，吸出组织物送病理检查后确诊。现将结果分析报告如下．     

B超引导下穿刺活检对头颈部包块诊断的临床意义

超声引导下穿刺活检并石蜡切片病理学检查不同于常规的细胞学针吸活检，其属于超声介入性诊断学。检索１９８３年至今的中国生物医学光盘数据库，针吸活检共６６篇文献，其中有６篇论著是在超声引导下进行检查的，包括：肺部包块［１，２］，腹部肿瘤［３，４，５］，颈椎溶骨性病变［６］等疾病的诊断。针吸活检由于抽吸的组织较少，大多利用细胞学涂片检查技术，其诊断符合率低和具有恶性肿瘤的假阳性诊断，限制了其在临床上的应用。近年来自动弹射性穿刺活检技术的应用，简化了超声检查的操作技术，扩大了超声检查的领域。在耳鼻喉科超声…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (ＡｕｔｏｍａｔｅｄＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂｅｒＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ ,ＡＰＬＤ)是治疗腰椎间盘突出的一种新方法[1] 。它操作简单 ,损伤小 ,疗效好 ,康复快 ,可部分代替传统的椎板切除减压术[2 ] 。我院自 1994年 5月以来采用ＡＰＬＤ技术治疗腰椎间盘突出症患者 10 8例 ,取得了较好的治疗效果 ,报道如下。1　资料和方法临床资料 :10 8例中 ,男 76例 ,女 32例 ;年龄 2 1～ 78岁 ,平均 36 8岁。其中单个间盘管累者 91例 ,两个间盘同时发病者 16例 ,3个间盘均受累者 1例。 10 8例中共 12 4个椎间盘…     

冠状动脉旁路手术围术期心肌保护的处理

目的：介绍冠状动脉旁路手术（CABG）围手术期心肌保护的经验。方法：在静吸复合全身麻醉体外循环下（CPB）施行CABG125例。监测EKG、连续心排血量、混合静脉血氧饱和度（S-↑vO2）等。CPB均采用膜肺，人工肾超滤，采用冷停跳液或氧合血冷停跳液。在麻醉诱导期、主动脉开放，心跳恢复后、停CPB后及术后4个主要时期采取综合措施，维持血流动力学稳定和心肌氧供需平衡。结果：本组平均CPB时间74min，CPB前后S-↑vO2比较，无显著性差异。术后均早期拔除气管导管，需血管活笥药物支持者23例，各种并发症均得到有效纠正，无1例围术期死亡。结论：围术期心肌保护必须采取自始至终的综合防治措施。     

针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值

目的　探讨针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值。方法　用细针穿刺抽吸方法检查诊断淋巴结病变。结果　 3 5 2例患者中 ,淋巴结炎 15 5例 (4 4 .1% ) ;淋巴结核 80例 (2 2 .7% ) ;恶性淋巴瘤 42例 (11.9% ) ;淋巴结转移癌 75例 (2 1.3 % )。结论　针吸细胞学检查对淋巴结病变的确诊率达 96%以上 ,有重要诊断价值     

锥颅碎吸治疗高血压性脑出血合并多脏器衰竭

多脏器衰竭(MOF:multipleorganfailure)是现代医学发展、诊断和抢救技术不断提高后逐渐认识的一组综合征,它可并发于多种疾病.而脑血管病并发多脏器衰竭国内已渐有报道,但其多因病情迅速恶化,易形成恶性循环,治疗困难.我科近年采用简易立体定向锥颅碎吸治疗高血压性脑出血合并多脏器衰竭23例,现报告如下。     

超声乳化白内障吸除术家庭病床模式的管理

医疗体制的改革,促使医疗保健走出医院,走向社区和家庭.超声乳化白内障吸除术以其先进的设备、成熟的技术、微小的创伤以及术后治疗与护理较易掌握等优势,适合开设家庭病床治疗模式.我科自1998～2002年,对900余例白内障患者进行了家庭病床式治疗与护理,既收到了住院治疗的效果,又减少了病人门诊治疗的奔波和住院的不便,取得了良好的社会效益,现介绍如下.     

吗啡导致猕猴海马神经元自发放电节律转变

目的 分析吗啡对猕猴海马神经元自发放电节律的影响。方法 分析注射吗啡后猕猴海马神经元自发放电节律变化情况，并用数学方法加以验证。结果 在吗啡作用下海马神经元自发放电节律会发生转变，纳络酮可以逆转这种转变，共观察到种转变形式。为了研究这种转变的动力学机制，用数学模型模拟吗啡对神经元自发放电节律的影响，得到了与在体实验一致的结果。结论 在吗啡作用下海马神经自发放电节律发生转变。利用数学模型研究发现节律转变的原因是吗啡改变了膜上钠，钾，超极化电流等离子通道的功能所致，节律转变的过程存在着混沌规律。     

纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用

目的 探讨纤维支气管镜吸痰在ICU的治疗价值。方法 在心电监护及血氧饱和度监护下，对COPD并发呼吸衰竭者25例33次、胸腹术后并发肺部感染8例9次纤维支气管镜吸痰治疗。结果 除了3例气道粘膜水肿型的COPD患者，所有患者经纤支镜吸痰后，呼吸困难、紫绀等症状明显好转，血氧饱和度上升致94∽99％，心率均有不同程度的下降。术后患者感染症状好转。胸片提示感染灶有不同程度的吸收，不张的肺复张。无1例出现并发症。结论 纤维支气管镜吸痰在ICU对呼吸衰竭及肺不张治疗是一种安全有效的措施。     

“一吸一喷法”喉头麻醉效果观察

为提高纤支镜检查的安全性，我们采用”一吸一喷法”对病人进行术前麻醉，取得满意效果，报告如下。