试从森立之重辑本窥探《神农本草经》之古貌

《神农本草经》,多数学者认为其成书于汉代,佚于唐后,南宋开始历有辑佚。日本森立之的《神农本草经》重辑本由上海卫生出版社据嘉永七年（1854年）日本温知药室刻本影印。在对森氏《神农本草经》复辑的考证中,可以窥探其书古本。     

刘亚娴教授小议易水学派学术研究——汇“溪”成“江”

刘亚娴教授十分强调中医学术研究要注意方法,要“善思”“脱框”(从原著的“框”架中脱出来创新),近期指导笔者以《脾胃论》为主,学习李东垣学术时又提出“开渠”,汇“溪”成“江”。本文例举李东垣所谈的“从权”、王好古所论及“派之”,《吴医汇讲》读书十则中之“读书须看反面”“读书须悟对面”“读书必须汇参”数则,例举东垣治验,并展示刘亚娴教授所谈读书要思考是什么、为什么、怎么样、怎么办,以之为学术研究之一法。     

从温药和之论治慢性腹泻

探讨以温药和之论治慢性腹泻的临证思路。慢性腹泻病位在大肠,涉及肝脾两脏,尤其与脾胃功 能密切相关。各种原因导致脾阳不振,是泄泻反复发作的重要病机。治疗上,除调和肝脾、健脾和胃祛湿之 外,宜温药和之,或温通,或温补。     

从《金匮要略》方证治法理解“随其所得而攻之”

“夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之。”出自于《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》第17条,是杂病诊疗中具有指导性和概括性的治法,其后言“如渴者,与猪苓汤,余皆仿此”。有学者认为此处有错漏,诸多医家提出不同的观点,对本条的理解尚存争议。本文从在“脏”“所得”“攻之”的描述特征,联系《金匮要略》全书病症治法、理法方药,再结合临床上对书中相关疾病的观察与经验探讨,认为此条应理解为深入综合分析机体“所得”病邪的病位、病性、程度、侧重各个方面,选择精当的治法方药,祛除机体中的邪实部分。而猪苓汤证为机体所得水邪郁热,水热互结于下焦,因此用猪苓汤利水攻邪,而恰是对本条的例证。     

四逆法扶阳治疗过敏性鼻炎探析

过敏性鼻炎与肾脏密切相关。本文基于扶阳学说的理论框架,探究四逆法在治疗过敏性鼻炎中的作用,认为四逆法调护人体元阳是过敏性鼻炎的治本之道。     

何焕荣从卫气、营血虚证论治脉外、脉中之瘀的经验

何焕荣主任医师是江苏省名老中医．省中医药学会肺系专业委员会名誉主任委员．享受国务院政府特殊津贴。何老从医50年,对卫气营血辨证的应用及温病诊治颇有研究。笔者有幸从师侍学．获益匪浅．从中加深了卫气营血辨证理论的认识．并对何老从“卫气”与“营血”虚证角度指导治疗“脉外”与“脉中”之瘀深有感悟．现择其精要．介绍如下。     

提高救援队员抗眩晕能力的探讨

一座倾斜达到19度的四层＂斜楼＂矗立眼前,武警医学院的救援队员第一次来到这特殊条件下的训练场,队员们鱼贯而入,刚到楼梯转弯处,一阵眩晕感袭来,越往上走,越觉得难受,楼梯间两侧是模拟住户的房间,卧室、客厅、厨房、卫生间一应俱全,但眩晕恶心的感觉让大家不敢松开楼梯扶手去看,似乎一松手就不知会倒向哪里.为什么会眩晕呢？由于整栋楼发生了倾斜,人的身体重心就会发生偏移,     

迈之灵对下肢慢性静脉功能不全患者微循环的改善效果

目的分析迈之灵对下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者微循环指标的改善情况。方法入选2016年3月至2017年8月中国医学科学院北京协和医院和赤峰市医院血管外科门诊就诊的CVI患者40例,根据治疗方式分为迈之灵组23例和对照组17例。迈之灵组给予迈之灵及弹力袜治疗,对照组仅采用弹力袜治疗,疗程为4周。观察主要疗效指标[流行病学和经济研究(VEINES)/生活质量(QOL)/症状(Sym)问卷评分、经皮氧分压(TcPO_2)、皮肤温度]、次要疗效指标(温控血流及阻断后反应性充血)和不良反应,并对疗效和安全性进行评估。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理及分析。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验。结果完成病例36例,迈之灵组22例,对照组14例。迈之灵组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(69.3±13.5)vs(76.7±11.9)分]、VEINES-Sym[(31.9±7.9)vs(36.0±7.4)分]、TcPO_2[(45.2±22.3)vs(56.3±16.5)mm Hg]、皮肤温度[32.6(31.5,33.9)℃vs 31.8(31.0,32.9)℃]和温控血流[(151.4±123.0)%vs(418.0±179.5)%]差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(64.0±16.1)vs(69.0±16.7)分]、VEINES-Sym[(29.3±7.7)vs(32.6±7.9)分]和TcPO_2[(39.6±16.8)vs(51.4±9.9)mm Hg]差异有统计学意义(P0.05)。迈之灵组相比对照组治疗前后的温控血流差值[(266.6±170.1)%vs(-110.1±160.5)%]差异有统计学意义(P0.05)。结论迈之灵在一定程度上可改善CVI患者生活质量及临床症状,其疗效可能与其对下肢微循环的改善作用有关。微循环指标中TcPO_2、皮肤温度、温控血流可能在一定程度上反映CVI患者下肢微循环的变化。CVI的发病机制可能与下肢微循环改变有密切关联。     

剖宫产术后催产素静滴时间对产后出血量的影响

目的探讨剖宫产术后催产素静脉点滴的时间。方法将所选的82例剖宫产产妇随机分为两组,观察组:5%葡萄糖500 m l 催产素10 U术后4 h内滴完;对照组:5%葡萄糖500 m l 催产素10 U术后2 h内滴完。记录产后24 h阴道出血量并进行比较。结果观察组产妇产后24 h出血量少于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论剖宫产术后催产素的应用时间以4 h为宜。     

脑病证治体会

脑病有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。中医认为脑为元神之府,主神明,人的精神、意识、思维、脏腑功能以及肢体活动受脑神协调、控制。中风、眩晕、痫病、癫病、狂病、痿病、老年性痴呆、多发性硬化、脑损伤后综合征等一类疾病,其共同特点是由于脑损害而使脑神失用,因此这类疾病均统称为脑病。