右美沙芬不同给药时间对骨科术后静脉镇痛吗啡用量的影响

目的：观察在骨科全麻手术中右美沙芬不同给药时间对术后静脉镇痛吗啡用量的影响。 方法：选择2004-04/2005-02收治于南方医科大学珠江医院骨科择期下肢内固定术、合并腰椎病变或损伤的患者80例为观察对象。所有患者均无阿片类药物过敏史，无慢性疼痛病及精神障碍病史，术前1周未服用过阿片类或与右美沙芬相互作用的药物，美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为术前30min肌注组，手术结束时肌注组，术前30min＋手术结束时肌注组，对照组，每组20例。前两组患者分别于术前30min及手术结束时肌注右美沙芬20mg，术前30min＋手术结束时肌注组于术前术后肌注右美沙芬10mg，对照组术前术后均不肌注右美沙芬。手术结束后均连接自控镇痛泵，内含吗啡50mg。分别于30min，1h，4h，8h，16h，24h为时间点，对疼痛强度，疼痛强度差，总疼痛强度差，疼痛缓解度，总疼痛缓解度进行评分或计算，记录相应时间段吗啡用量，并记录患者镇痛治疗总体印象及不良反应情况。计量资料以x&;#177;s表示，采用t检验进行统计学处理，计数资料以x^2检验，P〈0．05为有统计学意义。 结果：纳入分析患者80例，全部进入结果分析。①各组镇痛效果及吗啡用量的比较：术前30min肌注组、手术结束时肌注组及术前30min＋手术结束时肌注组疼痛强度差、疼痛缓解度值均低于对照组，其中术前30min肌注组在8h时的疼痛强度差有显著性差异[（0．6&;#177;0．5，1．1&;#177;0．5），（P〈0．05）]，总疼痛缓解度、总疼痛强度差值均小于对照组，尤其以术前30min肌注组差异显著[（12．7&;#177;2．9，6．7&;#177;3．0），（16．5&;#177;3．7，9．2&;#177;3．4），（P〈0．05）]。术前30min肌注组、手术结束时肌注组及术前30min＋手术结束时肌注组的吗啡消耗量均少于对照组，其中以术前30min肌注组在镇痛4、8、16、24h时差异最明显[（7．9&;#177;3．7，8．7&;#177;4．6，9．9&;#177;4．9，10．3&;#177;5．3），（9．8&;#177;4．9，11．7&;#177;5．6，12．9&;#177;5．8，13．5&;#177;6.3），（P〈0．05）]。②各组患者的镇痛治疗总体印象评分及治疗中的不良反应：术前30min肌注组、手术结束时肌注组及术前30min＋手术结束时肌注组的镇痛治疗总体印象评分均好于对照组，其中以术前30min肌注组差异最为显著（P〈0．05）。自控镇痛泵治疗期间，术前30min肌注组、手术结束时肌注组及术前30min＋手术结束时肌注组恶心呕吐发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。 结论：术前及／或术后肌注右美沙芬复合吗啡静脉镇痛，其效果均强于单用吗啡，并可减少吗啡用量，降低患者不良反应的发生率，其中以术前30min肌注20mg右美沙芬行超前镇痛作用效果最好。     

顶空毛细管气相色谱法测定氢溴酸右美沙芬中的残留溶剂

摘 要 目的: 建立顶空毛细管气相色谱法测定氢溴酸右美沙芬中残留溶剂。方法: 采用DB-624 （30 m×0.32 mm,1.8 μm） 毛细管石英柱; 程序升温;载气为氮气(N₂); FID检测器。结果:甲苯、丙酮和甲醇均能得到有效分离,各组分均有良好的线性关系（r≥0.999 9）;平均回收率分别为101.1%（RSD=0.67%）,100.4%（RSD=0.63%）,96.7%（RSD=1.2%）;最低检测限分别为0.21,0.59,2.10μg·g^-1。结论: 该方法灵敏,准确,可用于氢溴酸右美沙芬中残留溶剂的检测。     

右美沙芬咀嚼胶给药系统的制备和质量评价

目的:筛选出最佳的右美沙芬( Dextromethorphan,DM)咀嚼胶制剂处方,制备制剂并进行质量评价.方法:采用正交设计优化咀嚼胶制剂,压片法制备DM咀嚼胶制剂.结果:正交设计优化后的DM咀嚼胶制剂最佳处方为:胶基、阿斯巴甜、薄荷脑和香精的用量分别为90％、3％、0.5％和0.2％.结论:DM咀嚼胶制剂制备工艺合理,质量符合要求.     

右美沙芬对培养海马神经元缺氧损伤的保护作用及对Bcl-2表达的研究

目的　观察谷氨酸NMDA受体拮抗剂右美沙芬对体外培养海马神经元缺氧损伤的保护作用及对Bcl 2表达的影响。方法　以不同浓度 (10、5 0及 10 0 μmol L)的右美沙芬处理培养的大鼠海马神经元 ,10min后给予缺氧处理4h。停止处理后 2 4h ,以细胞存活率、乳酸脱氢酶 (LDH)流出量和Bcl 2免疫阳性细胞表达为指标进行观察。结果与正常对照组比较 ,缺氧损伤使细胞存活率下降、LDH流出量增加、Bcl 2免疫阳性细胞减少 (P <0 .0 5 ) ;而右美沙芬组与缺氧组相比细胞存活率改善、LDH流出量减少、Bcl 2免疫阳性细胞增加 (P <0 .0 5 )。结论　右美沙芬对体外培养海马神经元缺氧损伤具有保护作用 ,其机制可能与阻止由损伤引起的Bcl 2蛋白表达下调有关。     

HPLC测定美愈软胶囊中氢溴酸右美沙芬和愈创木酚甘油醚的含量

 目的 同时测定美愈软胶囊中氢溴酸右美沙芬和愈创木酚甘油醚含量。方法　高效液相色谱法C₁₈柱固定相,流动相为甲醇-0.28%辛烷磺酸钠-三乙胺(500∶498∶2),磷酸调至pH(3.4±0.05),检测波长280nm。结果　氢溴酸右美沙芬和愈创木酚甘油醚线性范围分别为32.7～87.2,223.8～596.8μg·mL^-1,回收率分别为100.2%,99.2%,RSD分别为0.8%,0.7%(n=9)。结论　本法简单、快速、准确。     

地塞米松注射液对大鼠细胞色素P4502D6的影响

目的 观察地塞米松(激素类药物)注射液对大鼠细胞色素P4502D6(CYP2D6)亚型的影响.方法 SD大鼠,雌雄各半,随机分成2组,地塞米松组按50mag·kg-1尾静脉给药,对照组按10 mL·kg-1尾静脉给生理盐水,给药7 d后,每组给予氢溴酸右美沙芬注射液5 mg·kg-1;按时间从大鼠眼静脉取血10次,血样处理后,用HPLC法同时测定大鼠血浆CYP2D6R探针药物右美沙芬及其代谢产物去甲右美沙芬浓度,用DAS2.0软件进行分析,求出其主要药代动力学参数.结果 地塞米松组与对照组比较,对右美沙芬t1/2无显著性差异;而AUC0-1右美沙芬为(63.43±7.71)mg·L-1·min,与对照组(41.07 ±4.63)mg·L-1·min比较有显著性差异(P<0.05).结论 地塞米松注射液对右美沙芬有一定诱导作用,可以促进合用药物的消除,从而加速其代谢.     

右美沙芬对沙鼠短暂脑缺血再灌注损伤的神经保护作用(英文)

目的:研究右美沙芬对短暂脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.方法:暂时夹闭沙鼠双侧颈总动脉造成短暂性脑缺血,10 min后重新开放双侧颈总动脉使再灌注.结暴:缺血前5 min海马内微量注射右美沙芬(2.0 pL,100μmol·L~(-1))能显著改善脑缺血10 min再灌注后的脑电活动,脑电总功率及主频功率的恢复.再灌注240 min后脑电总功率可恢复到92±30.右美沙芬还能明显减轻缺血10 min后再灌注24小时的神经元缺血性损伤.结论:右美沙芬对脑缺血引起的神经元损伤有神经保护作用,并能促进脑功能的恢复.     

我国青少年滥用右美沙芬的风险及防范措施

目的 探讨青少年滥用右美沙芬的风险,为呵护青少年健康提供依据。方法 利用文献计量法、案例分析法分析青少年滥用右美沙芬的特点及主要原因。结果 青少年滥用右美沙芬对身心健康造成很大的伤害。结论 本文提出五项防范青少年滥用右美沙芬的措施,呼吁社会共同关注青少年的健康成长。     

右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床研究

目的：探讨右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体（MP）感染后咳嗽临床疗效及对炎症介质和免疫功能影响。方法：选择本院于2021年6月—2023年6月MP感染后咳嗽患儿108例,依据随机表法分为对照组54例与研究组54例。对照组口服阿奇霉素片,1次/d,连续口服3 d停药4 d;再连续口服3 d停药4 d,治疗14 d;研究组在阿奇霉素基础上右美沙芬愈创甘油醚糖浆5～10 ml/次,3次/d。两组治疗疗程14 d。比较两组疗效、症状体征改善时间,治疗前后咳嗽症状评分、炎症介质和免疫功能变化。结果：研究组患儿总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组患儿咳嗽、啰音和气道高反应消失时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗前咳嗽评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后咳嗽评分低于治疗前（P<0.05）;研究组治疗后咳嗽评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗前超敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后hs-CRP、IL-4和IL-6水平低于治疗前（...     

阿片类药物与5-羟色胺综合征的研究进展

5-羟色胺(5-HT)综合征(serotonin syndrome)又称血清素综合征,是一种少见但能危及生命的不良药物反应,是由药物使用或药物相互作用所致的神经系统5-HT功能亢进。5-HT综合征主要表现包括精神状态、神经肌肉和自主功能的改变。5-HT综合征的早期报道认为是异丙烟肼和杜冷丁相互作用而导致血清素过量,只描述为5-HT能药物的不良反应而未定义为一种特殊的综合征。然而5-HT综合征