医病先医心

笔者每次应诊,几乎都会遇到一些十分棘手的晚期肿瘤患者。应对疑难之症,其实并不存在简单划一的程序,更需要智慧的"博弈"。先外后内除腹水肝癌、肝硬化晚期的严重腹水,临床十分常     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

慢性肾衰诱导期血液透析患者的护理

<正>慢性肾衰终末期的治疗由保守疗法向稳定的维持性血凝透析过渡的这个过程,称诱导期。诱导期患者心理和身体均有很大变化,在确保血液透析的顺利进行,减少各种并发症发生的同时,患者适应血液透析的自我管理显得非常重要。护士为患者提供自我护理指导已成为患者的迫切需求。本文总结了自2003-03以来33例血液透析诱导期患者的自我护理指导体会。 1 临床资料 1．1 一般资料本组33例。男18例,女15例。年龄14～81 岁,平均46岁。其中慢性肾小球肾炎17例,糖尿病肾病6 例,高血压肾病5例,慢性肾盂肾炎4例,红斑狼疮性肾病1     

器官组织移植

20060878 原位心脏移植术后14例死亡病例分析／崔广晖…∥中华器官移植杂志．-2005，26（11）．-660-663 对14例死亡患者的基本情况和死亡原因进行回顾性分析。结果：8例死于术后1个月，5例死于术后17周至4年，1例心、肾联合移植患者死于术后38d。死于右心衰竭者4例，肺部感染者5例（合并真菌感染者3例），急性排斥反应者4例，急性肾功能衰竭者4例，心律失常者4例，成人呼吸窘迫综合征者2例，糖尿病者2例。8例患者术后死亡与多种因素有关。结论：心脏移植术后患者死亡与多种因素有关。选择合适的受者，术前、术后及时发现和处理各种并发症，是降低心脏移植术后患者死亡率的关键。表1参12。     

中药高臀位灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察中药高臀位灌肠治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效.方法 将100例CRF患者随机分为两组,治疗组70例采用中药高臀化灌肠治疗,对照组30例口服活性炭治疗.结果 治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为50.0%.结论 中药高臀位灌肠治疗CRF有效.     

看病要走对路径

我是一个慢性肾功能衰竭的病人，回忆几年来看病、治病的艰辛历程，我有很多话想告诉读者朋友，希望大家关爱健康．看病要走对路径。     

回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦。方法采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺。双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺（传统法）;单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺（回压法）。比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率。结果回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法（P〈0.01）,一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率。     

试论七情发生和脑主神明与抑郁症病机证治的关系

抑郁症是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.中医多将其归在郁证之类,对其理论解释的重点多是在心主神明论指导下的以五脏为中心的肝,临床治疗亦多遵疏肝解郁这一基本大法,并取得了一定成效.     

肾间质纤维化中成纤维细胞增殖调控的研究进展

肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是临床上多种慢性进行性肾脏疾病进展至终末期引起肾功能衰竭的共同病理改变.成纤维细胞(fibroblast,FBS)是RIF过程中的重要功能细胞,因此,对FBS增殖调控的研究是RIF研究的重要内容.本文就FBS在RIF过程中FBS活化、转型、以及增殖调控的研究进展作一综述.