多基因风险评分在儿童肥胖干预效果可持续性中的作用

目的 探索多基因风险评分(PRS)与儿童肥胖干预效果可持续性的关联，为未来开展基于遗传背景、可持续、个性化的儿童肥胖干预提供科学依据。方法 从一项研究儿童干预效果的整群随机对照试验(2018年9月—2021年4月)中，选取北京地区148名基线时处于超重肥胖的儿童作为研究对象，采集唾液进行全基因组测序。构建4个PRS:加权和未加权PRS₆₉,加权和未加权PRS₆₇。分析PRS与干预组别对干预效果可持续性(干预结束到最后一次随访期间肥胖相关指标变化)的交互作用。结果 PRS与干预组别对干预结束后儿童校正体质量指数(BMI)的腰围、校正BMI的腰臀比和收缩压的反弹程度存在交互作用。与对照组相比，干预组儿童加权PRS₆₉每增加一个单位(1个s),校正BMI的腰围(β=0.34,95%CI:0.05～0.63,P=0.020)和校正BMI的腰臀比(β=0.29,95%CI:0.03～0.56,P=0.031)在干预结束后反弹得越多；加权PRS₆₇和未加权PRS₆₇每增加一个单位(1个s)...     

科学配置医疗卫生资源的省思

从保证卫生事业可持续性发展的角度来看,深化医药卫生体制改革的重点规划和顶层设计要高度关注有限卫生资源的科学配置,合理控制改革成本,实现改革利益的最大化。随着基本医疗保障制度的建立和完善,卫生资源供给约束和配置效率与日益增长的卫生需求之间的矛盾已经成为制约卫生事业改革与发展的根本矛盾。这一根本矛盾解决不好,就会连锁带来一系列其他卫生改革和发展的矛盾和问题。     

从系统论看我国医改的深化与拓展

医药卫生体制改革是否能够取得可持续性的实效,人民健康是否能够得到有效的保障,要看整个医疗卫生系统的治理机制是否有效;医疗卫生服务的提供系统运行是否有效;技术保障是否到位;信息系统是否健全并运行有效以及是否有确保系统有效运行的合格人才。