211例卒中患者的脑血流动力学指标分布和变化特征

目的 探讨卒中患的脑血管血流动力学指标（CVHD）的人群分布和临床变化特征。方法 选择上海市南汇区经CT或MR确诊卒中患211例，进行CVHD检测，并根据各检测指标的权重进行积分，分析和描述卒中患CVHD积分和各检测指标的人群分布和临床变化特征。结果 卒中患CVHD积分的年龄和性别分布存在显差异（P＜0．01），积分值明显降低，中位数为45．50分，有79．1％患的积分值低于正常界限（75分）；各单项检测指标也存在年龄、性别分布差异，与正常人男性70岁年龄组CVHD测定值比较，平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度以及舒张压与临界压的差值显降低，而脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗、动态阻力以及临界压水平显升高（P＜0．01）。结论 卒中患脑血管血流动力学指标具有年龄和性别分布差异，主要特征是总积分值降低，反映血流量和血流速度的指标降低和反映血管弹性及外周阻力的指标升高。     

影响急性呼吸窘迫综合征预后的几个因素(附35例分析)

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是临床常见的急危重症之一 ,病死率一直徘徊在 5 0 %左右 [1 ]。回顾性分析 1999年 2月至 2 0 0 1年 12月在我科抢救的 35例 ARDS患者的临床资料 ,探讨影响 ARDS预后的几个因素。1　临床资料1.1　一般资料 :35例患者均为我院急诊科 ICU所收治 ,男2 3例 ,女 12例 ;年龄 14～ 79岁 ,平均 4 7.3岁 ;外伤致失血性休克 16例 ,流行性出血热 4例 ,有机磷农药中毒 2例 ,胸腹腔手术术后 8例 ,急性重症胰腺炎 5例。所有患者均符合1994年美国和欧洲学者联席会议所制定的 ARDS诊断标准 [2 ,3] 。1.2　治疗方法 :所有患…     

糖尿病患者妇科围手术期治疗43例分析

妇科肿瘤合并糖尿病临床上并不少见，患者手术前后的焦虑，麻醉及手术创伤等应激因素均可对代谢有所影响，围手术期予以适当的管理显得尤为重要，但关于这个方面的报道却不多，本文就妇科肿瘤合并糖尿病手术前后管理方面的体会报告如下。     

213例腔隙性脑梗死与糖尿病的关系分析

目的：研究糖尿病与腔隙性脑梗死的关系。方法：对213例腔隙性脑梗死作回顾性分析。根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组（A组）及糖尿病组（B组），其中糖尿病组按病程长短又分为两组，分别进行对照研究。结果：腔隙性脑梗死中糖尿病占55．9％，糖尿病组病死率，多发梗死率，平均胆固醇及甘油三酯水平均高于非糖尿病组，且病程愈长，上述指标愈高。结论：糖尿病是腔隙性脑梗死的危险因素。病程愈长，发病率愈高，预后愈差。     

手术后下呼吸道感染因素及护理对策

术后下呼吸道感染居医院感染的首位 ,占医院感染总数的 2 3 3%～42 0 % [1,2 ] 。我们回顾调查了 1998年至 2 0 0 1年我院手术科室发生下呼吸道感染的病历 ,并对护理对策进行了探讨。1　临床资料我院 3个手术科室在 4年中发生医院感染 2 14例 ,其中下呼吸道感染41例 ,4个月～     

影响医德教育效果的相关因素分析

医德教育是培养医学生人格素质的重要组成部分，其教育的效果直接影响到将来医务人员的质量。在目前市场经济大潮的不断冲击下，医德教育效果受到医德教育自身规律、校园文化氛围、社会与家庭教育环境、医德课教育形式等客观因素和医学生思想状况、心理发展规律等主观因素影响。只有正视这些事实，不断提高教育者自身素质，转变教育观念、教育方式，才能开创医德教育的新局面。     

哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的：为了了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求、利用情况以及影响因素。方法：采用分层整群抽样，对哈尔滨市2000名居民进行了入户调查。结果：被调查居民的两周患病率为34．3％，两周就诊率为27．7％，其未就诊率为30．0％。影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素。结论：社区卫生服务应不断加强和完善，从而真正成为实现卫生目标的有效途径。     

产后出血159例临床分析及护理

目的　探讨产后出血的原因与影响因素。方法　回顾分析收治的产后出血 15 9例 ,数据处理采用χ2 检验。结果　产后出血发生率 3.5 % ,产后 2小时内出血者 88.6 7% ,出血原因宫缩乏力为 6 6 .6 7% ,影响因素有手术产、流产史、分娩史、妊娠合并症及产程延长等 ,统计学处理P <0 .0 1。结论　重视产后出血的影响因素 ,正确评估出血量及产妇产后 2小时留置产房观察是产后出血早期诊断的关键 ,其预防重点在于早期发现并针对不同原因及时正确处理