DRG对住院费用与服务的影响及建议

目的分析实施DRG付费对患者住院费用及服务的影响,为医疗机构提出运行建议。方法利用医院质量监测系统（HQMS）,在全国东部、中部、西部3个地区的16个省（市）376家三级医院中选取患者1 064 314人次,通过双重差分法分析DRG付费实施对患者住院费用及服务的影响。结果DRG付费实施后,患者总费用降低了3.05%（β=1-e-0.03,P=0.01）、自付费用增长了28.11%（β=e0.33-1,P=0.02）、医疗费用降低了5.13%（β=1-e-0.05,P=0.04）、药品费用降低了5.13%（β=1-e-0.05,P=0.01）、平均住院日缩短了4.08%（β=1-e-0.04,P＜0.01）,而对患者住院检查费用、耗材费用、是否使用抗生素、31天是否再住院、是否手术的影响不显著。结论实施DRG付费能够合理控制患者住院费用增长,提高医疗服务质量,建议医疗机构进一步简化流程,提高床位周转率,关注高CMI值患者费用,优化临床路径,确保治疗效果。     

微量肝素氧气驱动雾化佐治喘憋性疾病74例临床疗效观察

我们采用微量肝素氧气驱动雾化治疗喘憋性疾病74例并与 59例同期同类患儿进行对照观察 ,临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :将 1997年 12月至 1999年 3月收治的毛细支气管炎、喘憋性肺炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘四种喘憋性疾病患儿 133例 ,随机分为两组 :治疗组74例 ,对照组 59例。两组疾病分布情况见表 1。治疗组男54例 ,女 2 0例。对照组男 30例 ,女 2 9例。治疗组 6月内婴儿 50例 ,最小年龄 2 4天 ;对照组 6月内婴儿 30例。最小年龄 32天 ,见表 2。两组患儿入院时症状体征情况见表 3。表 1　两组疾病分布情况疾病…     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与中枢呼吸驱动

目的阐明不同浓度的CO     

非水介质中明胶水凝胶电场驱动行为的研究

研究了明胶水凝胶在绝缘硅油中的电场响应行为。结果表明,在硅油中,明胶水凝胶在外加高压直流电场作用下可发生运动,其运动由转动和平动两部分组成。存在一个运动所需的最小阈值电场,只有外加电场在此阈值以上时,才可观察到水凝胶明显的运动。水凝胶的运动速度随外加电场的增大而增大,其运动可通过外加电场的大小来调控。由硅油很稳定且在电场中会电解,因此避免了传统电场驱动水凝胶在水介质中响应时不可避免的电解缺点,为建立一种新的电响应凝毅然驱动方式提供了可能。     

深圳市学龄儿童接种流感疫苗对缺课预防效果的实证研究

目的 评估深圳市采用入校接种方式以及学龄儿童流感疫苗接种率高低对缺课的影响。方法 以深圳市小学学龄儿童为研究对象,利用2017年12月至2020年6月深圳市286所小学缺课数据以及学龄儿童流感疫苗接种政策实施后深圳市9个区疫苗接种率和组织方式（入校接种与非入校接种）数据,以缺课人数作为被解释变量,分别以组织方式和区接种率作为分组变量,构建双重差分模型,采用泊松回归进行分析,并对回归结果进行稳健性检验。结果 相比于非入校接种和低接种率,入校接种和高接种率可有效降低缺课的发生风险,对缺课的预防效果分别为32.6%（95%CI： 17.0%~45.3%,P<0.01）和53.0%（95%CI：42.1%~61.8%,P<0.01）。结论 深圳市实施学龄儿童流感疫苗免费接种政策并优先采用入校接种的方式,可有效降低学生缺课的发生风险。     

肿瘤驱动基因拷贝数变异检测的应用研究进展

肿瘤驱动基因拷贝数变异(CNV)与肿瘤的发生和发展存在内在联系,是指导临床针对肿瘤患者靶向治疗、免疫治疗、疗效监测和预后评价的重要生物标志物。检测肿瘤驱动基因CNV的方法繁多,覆盖了生化、免疫和分子检测多个层面,各有优劣,互为补充。其中,用于检测肿瘤驱动基因CNV的体外诊断(IVD)试剂和实验室自建方法(LDTs)正从传统的染色体或者蛋白质水平向核酸分子方向发展,且随着肿瘤驱动基因CNV核酸标准物质的不断研发及推出,CNV也从定性检测逐步转变为精确定量检测。     

基于coif5小波的多普勒胎心音信号提取算法的研究

胎心率监护是围产期胎儿监护的关键技术指标，超声多普勒测量胎心率是最常用的无创方法。由于胎心多普勒信号具有信噪比低、非平稳的随机性特点，提出基于coif5小波，结合双重阈值方法的胎心音信号提取算法。实验表明，该算法有效地解决了由于胎心率加倍、减半所引起的胎心率曲线翻转问题，提高了多普勒胎心音信号提取的准确性。     

多维度驱动融合冰山理论在乳腺癌化疗患者中的应用

目的：探究多维度驱动融合冰山理论对乳腺癌化疗患者应对方式及心理弹性的影响。方法：选取2021年5月—2022年5月在我院行化疗的82例乳腺癌患者,随机分为对照组(实施常规护理)与研究组(实施多维度驱动融合冰山理论),各41例。对比两组患者干预前后的CD-RISC、MCMQ量表各维度评分及总分。结果：干预后,研究组CD-RISC量表中的坚韧、乐观、自强评分及总分均较对照组高(P<0.05)。研究组干预后MCMQ量表中的面对方式评分高于对照组,回避、屈服应对评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：对乳腺癌化疗患者实施多维度驱动融合冰山理论,可提高其心理弹性,降低不良情绪,有助于改善疾病应对方式,积极面对疾病。     

免疫组织化学双重染色法在胰腺损伤研究中的应用

胰腺对消化功能及营养物质的代谢具有重要的调节作用,我们在胰腺损伤的实验研究中,为了观察及辨别胰腺内分泌细胞的损伤情况,采用免疫组织化学双重染色的方法,即在同一张切片上同时显示胰岛中胰高血糖素及胰岛素两种抗原呈不同颜色,有利于观察两种抗原的表达,使分析结果更为准确,现介绍如下。１材料与方法１．１材料胰腺取自灌注固定后的胰腺损伤Ｗｉｓｔａｒ大鼠。一抗Ｇｌｕｃａｇｏｎ（胰高血糖素抗体）、ｉｎｓｕｌｉｎ（胰岛素抗体）、ＫＳ试剂盒均为北京中山生物技术有限公司产品。１．２方法胰腺取出后立即置人 Ｂｏｕｉｎｓ…     

小肠原发性肿瘤的X线双重对比造影诊断

通过对 2 6例小肠原发性肿瘤的临床资料、X线征象的分析 ,提出其主要X线表现及诊断要点 :①充盈缺损 ;②肠腔狭窄 ;③肠壁僵硬、粘膜破坏 ;④肿瘤性肠套、肠梗阻 ;⑤肠腔蠕动的改变。对小肠肿瘤的X线诊断方法、漏误诊原因及好发部位等进行了讨论 ,提出了良恶性肿瘤、腺癌与炎症、肉瘤与癌症等的鉴别点