腕管注射配合中药外洗治疗双手麻痛症

笔者用腕管注射法配合中药外洗治疗双手麻痛症患者12例 ,取得满意疗效。1　治疗方法腕管注射 :取腕横纹中 ,掌长肌尺侧缘。选维生素Ｂ12 、维生素Ｂ1、地塞米松注射液各 1支 ,利多卡因注射液 3ｍｌ。操作 :患者取坐位 ,作腕部皮肤常规消毒 ,选用 10ｍｌ一次性注射器 ,抽取药液 ,准确定位后 ,将针头垂直缓慢刺入约1寸 ,针下有突破落空感 ,探得有酸胀等得气感 ,抽无回血 ,缓慢将药液注入 ,可出现药液向手指流动及手指胀麻感 ;注射完毕 ,用毛巾热敷以促进药液吸收。治疗期间 ,应做手指功能锻炼 ,注意保暖 ,禁止接触冷水 ,以免影响疗效。腕管注…     

双手抬颌法在机械通气患者留置胃管中的应用

目的 探讨机械通气患者更为有效的留置胃管方法,提高1次置管成功率.方法 将92例机械通气患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组按传统方法置管;观察组患者取仰卧位,床头抬高20°～30°,由两名护士同时操作,采用双手抬颌法置管.观察并比较两组患者1次置管成功率和置管过程中发生呛咳、恶心不良反应的情况.结果 观察组1次置管成功率96%,显著高于对照组41%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组置管过程中出现恶心1例,呛咳2例,对照组出现恶心7例,呛咳9例,观察组置管过程中呛咳发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患者采用双手抬颌法留置胃管具有1次置管成功率高、不良反应少的优点,值得临床推广应用.     

先天性双侧桡骨不发育并双手骨发育不全1例

患儿男,14月龄。患儿出生后双手腕部桡侧呈直角弯曲畸形,双侧拇指缺如,食指、中指部分并指。体检：生命体征正常,神志清楚,智力正常。头颅、五官、躯体检查未见异常,双下肢无畸形,心、肺、腹部检查未发现异常,神经系统检查均阴性。专科检查：双手腕部向桡侧呈直角偏斜,双手拇指缺如,食指、中指部分并指畸形,双侧食指屈曲畸形。双侧前臂正位X线片示：双侧桡骨缺如,双侧尺骨略向桡侧弯曲,双手第1掌骨、拇指骨缺如,食指与中指部分软组织相连。临床诊断：双侧桡骨不发育,双手第1掌骨及拇指未发育,食指、中指并指畸形,食指屈曲畸形。     

床上活动手指脚趾益身心

早晨起床时,坐在床上,全身放松,两腿伸直,两手平放在身前。先活动双手10指：双手臂向前提起,双手10指先各自揑成拳头,然后放开,为1次,连贯进行49次;双手10指各自分开,然后10指同时拼拢,分开、拼拢都要有力,为1次,连贯进行49次。     

轻浅慢针法治疗神经症86例

轻浅慢针法始创于苏州名医尢氏针灸第三代传人尢白皋民 ,擅治神经症 ,类似于中医之郁病、卑■、神劳、脏躁等病 ,针感轻而柔和 ,属于补法范畴 ,能有效消除患者惧针心理 ,更好配合治疗。术中针感持续时间较长 ,且可向上下方扩散 ,补中有通。可较好的改善神经症患者的睡眠、情绪障碍和自主神经系统紊乱等症状 ,以及解除神经症的躯体不适症状。     

Bimanual微切口白内障摘除术的临床研究

Objective To study and explore the feasibility ofbimanual micro-incision cataract extrac-tion technology, and to evaluate it's clinical efficacy objectively. Methods Ultrasound energy, lime and emul-sified surgical astigmatism were observed in bimanual micro-incision phaeoemulsification group (A),and compared with conventional phacoemulsification group (B). Results The application of ultrasonic emulsifi-cation time and energy in group A: when nuclear hardness was degree Ⅱ, an average of 3.9 % energy was ap-plied,with an average time of the emulsion 0.56±0.40 rain; when nuclear hardness was degree Ⅲ ,an average of 8.3 % energy was applied,with an average time for the emulsification 0.65±0.58; when nuclear hardness was degree Ⅳ ,an average of 12% energy was applied,with an average time of emulsion 1.35±0.82rain. The first day postoperative uncorrected visual acuity ≥ 0.5 accounted for 95.8%,≥1.0 accounted for 39.8%. There were no corneal incision bums, incision leakage, anterior chamber abnormalities and other complications. After 7 days of operation,an average of astigmatism surgery was 0.42±0.55D in group A, 1.26±1.14 in group B,after 3 months of operation,an average of astigmatism surgery was 0.35±0.25D in group A,0.87±0.62 in group B. The changes of astigmatism in the two groups were statistically significant. Conclusion Bimanual micro-incision in phacoemulsification cataract surgery possesses good clinical efficacy, stability, and small inci-sion with technological superiority. This method has good clinical prospects.     

双手指压法缩短第二产程的应用

腹压作为辅助产力，在第二产程中对胎儿的娩出起重要作用。本文介绍双手指压法加腹压助产方法在第二产程中的临床应用。     

反转联合双手托颌法用于I-gel喉罩置入的研究*

目的：比较标准方法和反转联合双手托颌法用于置入I-­gel喉罩的效果。方法：选择择期行支气管镜诊治患者171例,采用随机数字表法分为两组：标准方法组(standard technique group, S组)(85例),采用标准方法置入I-gel喉罩;反转联合双手托颌法组(reverse combined with jaw-thrust technique group, RJT组)(86例),采用反转联合双手托颌法置入I-gel喉罩。记录两组患者喉罩置入成功率、置入时间、术毕拔出喉罩是否有血迹和术后24 h咽痛情况。结果：两种方法总成功率差异无统计学意义。与S组相比,RJT组第1次成功率明显增高,第1次成功置入时间及成功置入总时间明显缩短,且出血及术后24 h咽痛发生率明显降低(P<0.05)。结论：与标准方法相比,采用反转联合双手托颌法置入I-gel喉罩首次成功率更高,耗时更短,损伤更小。     

血液净化抢救锂中毒一例

患者,男,36岁。有“精神分裂症”病史14年,长期规则口服“氯氮平、碳酸锂（0．25g每天2次）”。双手震颤半年余,1个月前于当地医院加用“安坦”治疗,当时检查提示“肾功能不全”,未再复查。入我院前8d因精神症状入住精神病院。入院时查血钠137mmol／L、血钾6．61mmol／L、锂1．15mmol／L,予碳酸锂0．5g每天2次,思利舒、冬眠灵、海俄辛治疗。     

抗精神病药所致的锥体外系副反应

问：我表弟22岁，因患青春型精神分裂症住在当地精神病院。由于比较兴奋躁动，在服用氯丙嗪的同时，还需注射氟哌啶醇方可控制。但是出现双手震颤和坐立不安的反应，有时两眼向上吊或头扭向一侧不能自行回复，据说是打一针解反应的药才能缓解。