垂体后叶素与硝酸甘油联用治疗上消化道出血的观察及护理

我科对收治食管静脉曲张破裂出血病人,除止血、制酸、护胃、补充血容量等常规治疗外,配合大剂量垂体后叶素与硝酸甘油协同使用。我科于2001—01始大胆尝试大剂量使用此药物,通过密切观察护理取得良好治疗效果,现将护理体会报告如下。     

胸痛中心区域协同救治体系建设对急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响

目的：探讨胸痛中心区域协同救治体系建设对郑州地区急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治的影响。方法：选取郑州市中心医院胸痛中心2015年10月至2020年10月成立前、后收治的STEMI转诊患者,分别设为常规转诊组、区域协同转诊组,各90例。两组患者入院后均进行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗,比较两组患者发病后总缺血时间、从发病至首次医疗接触时间（S2FMC）、首次医疗接触到导丝通过时间（FMC2W）,临床不良事件发生率的差异。结果：区域协同转诊组患者的总缺血时间、S2FMC、FMC2W均短于常规转诊组,差异具有统计学意义（P <0.05）。区域协同转诊组患者院内临床不良事件发生率低于常规转诊组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：胸痛中心区域协同救治体系的建设,显著提高了STEMI转诊患者的临床救治效率,降低了院内临床不良事件发生率,有助于改善患者预后。     

协同护理应用在急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗期间的干预效果

目的：探讨急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗期间应用基于文献检索急性脑梗死（ACI）阿替普酶溶栓患者出院准备度（DR）影响因素协同护理的临床应用效果。方法：选择2021年1月—2022年12月在台州市第一人民医院院接受阿替普酶溶栓治疗的172例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各86例。对照组给予常规护理干预,观察组采用基于文献检索的协同护理模式,检索影响DR的风险因素后进行针对性协同护理干预。比较两组出院准备度量表（RHDS）、家庭照顾者准备度量表（CPS）、健康感知能力量表（PHCS）和护理满意度优良率。结果：观察组RHDS（自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持及总分）、CPS、PHCS（行为期望、结果期望、总分）和护理满意度优良率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于文献检索风险因素的协同护理干预可提高ACI阿普替酶溶栓患者的DR,改善照顾者准备度,增加患者的感知健康能力,增进护患满意度,值得临床推广应用。     

消水散对人胃癌小鼠腹膜移植模型B7/CD28/CTLA-4协同刺激通路及腹水微环境的影响

目的 研究消水散对人胃癌小鼠腹膜移植模型B7/CD28/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)协同刺激通路及腹水微环境的影响.方法 2019年4月至2020年5月,在湖南省中医药研究院动物中心实验室,采用腹腔注射人胃癌细胞MGC803建立人胃癌小鼠腹膜移植模型,共分为模型组、消水散低、中、高剂量组,另取正常小鼠...     

恢复期脑卒中患者膝关节拮抗肌群在动态运动负荷下对协同收缩率的影响

目的观察动态运动负荷对脑卒中患者膝关节拮抗肌群协同收缩率变化的影响。方法11例脑卒中患者(偏瘫组)和14例正常人(正常组)利用动态运动负荷诱发双侧下肢屈伸膝关节,采用表面电极引导和记录肌电信号并进行线性时、频分析。结果偏瘫组与正常组组内中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)、平均肌电值(AEMG)膝关节拮抗肌群协同收缩率均值变化无显著性差异(P>0.05);组间比较,MF膝关节拮抗肌群协同收缩率均值变化无显著性差异(P>0.05);偏瘫组MPF膝关节拮抗肌群协同收缩率明显增高,AEMG膝关节拮抗肌群协同收缩率明显降低(均P<0.01)。结论MPF、AEMG膝关节拮抗肌群协同收缩率能反映动态运动负荷下脑卒中患者下肢肌肉表面肌电信号变化,而MF膝关节拮抗肌群协同收缩率并不能很好地反映动态运动负荷下脑卒中患者下肢肌肉表面肌电信号变化。     

基于免疫应答的急性胰腺炎中西医协同诊治策略

急性胰腺炎是临床常见的危急重症,临床治疗已经形成了多学科、中西医协同治疗的模式。但其病因病机复杂多变,其中免疫应答在疾病的发生和转变过程中至关重要,因此笔者基于免疫应答反应在急性胰腺炎疾病进展不同阶段的变化,以及出现相关并发症的病理生理基础的思考,针对该疾病的生物学特点和规律,总结出合理的按病程实施的中西医协同管理策略,以期促进该疾病治疗的最优化、精准化。     

HIV感染者长期不发病机制探讨

在HIV感染者中,有一个极其特殊的群体,称为疾病的长期不进展者(LTNP)。近20年,他们一直是科学界研究的重点和人类关注的对象。本文就20年来的研究成果,阐述病毒因素及宿主因素对这部分人的疾病进展的影响。其中,宿主因素主要指目前已经发现的某些影响疾病进展的遗传特性,包括两方面：(1)HIV-1相关的辅助受体及趋化因子的多态性;(2)HLA-I类基因的多态性。     

sGVHD小鼠结肠IEL细胞CD137 和Th1细胞因子的表达

目的研究协同刺激分子CD137和Th1类细胞因子在小鼠同基因型移植物抗宿主疾病（sGVHD）中的作用。方法受体鼠用同基因型骨髓移植后,用环孢菌素A（CsA）诱导3周建立小鼠sGVHD模型;从小鼠结肠中分离上皮内淋巴细胞;用流式细胞术测定细胞亚群,RT-PCR方法检测CD137和Th1类细胞因子的表达,^3H掺入法测定T细胞增殖的抑制。结果sGVHD时,小鼠病变器官结肠上皮内淋巴细胞（IEL）中CD137及Th1类细胞因子（IL-12,IFN—γ,TNF-α）表达较正常,而移植对照组明显增高（P〈0．01）;IFN-γ的增高始于环胞霉素A诱导治疗后3周,而CDl37和IL-12、TNF-α表达增高仅在出现GVHD样症状时,Th2类细胞因子（IL-4、IL-10）在GVHD的诱导和发生中均无明显改变。     

基于医保基金治理的医疗收费监管规则标准化研究

目的 建立适合医保基金治理新形势的标准化医疗收费监管规则.方法 本研究运用了文献研究、召开座谈会、现场调查、比较分析的方法.结果 案例省份价格项目不适应医疗新技术发展和群众就医需求;医保支付审核规定和价格收费政策没有联动统一;医嘱名称没有统一标准化,和收费项目不匹配.结论 统一完善省份价格项目顶层制度设计,加强医院价格...