老年维持性血液透析患者的营养管理

营养不良可以造成或加重老年维持性血液透析（HD）患者免疫功能低下、感染、贫血、心血管疾病、胃肠道疾病等.所以对老年维持性HD患者科学地、合理地调整营养水平,做好营养管理,提高患者的生存质量具有重要意义, 现将老年HD患者的营养管理体会介绍如下.     

三医改革

江西百万农村低保对象将享受大病医疗救助；重庆市级医院门诊费出现负增长；湖南将建社区15分钟就医圈；广西1200多万农民有望获得更多医疗补偿；重庆出现慈善药品专柜五类人群可免费获药；江西安排2亿元资金对城市低保对象实施医疗救助。[编者按]     

我给医生当"经纪人"

在将医院和其他服务行业进行比较时,我发现了一个有趣的现象,比如医院和电视台比较,有许多相似的地方:看一个电视台办的好不好,主要是看两点,一是有没有出名的主持人,二是有没有好的栏目;那么,看医院又是怎样呢?一是看有没有出名的医生,二是有没有好的科室。但是,将电视台的主持人和医院的名医进行比较以后,又发现了许多的不同。电视台的主持人往往是电视台全台的力量共同打造包装的,而医院的名医就常常是靠自己自生自灭的。电视台的主持人几年时间就可以非常的出名,而医院的名医就需要几十年默默的耕耘,还不一定有名气!于是,我就在想,为什…     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例临床分析

子宫内膜异位症是育龄妇女较常见的疾病，近年来其发病率逐年升高。病灶多见于盆腔，手术疤痕处子宫内膜异位症较少见。临床上切口疤痕内膜异位症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内膜异症。现将我院1995年6月至2004年12月收治的13例腹壁疤痕处子宫内膜异位症报道如下。     

预防导管室感染管理的几点体会

因导管室封闭较严密，空气不流通，而且检查的病人病情较复杂，极易发生感染。为了保护病人的安全及本室工作人员的健康，必须加强导管室感染管理。现将我们的几点体会报告如下。     

他汀类药物对心血管的保护作用

他汀类药物(statins)被研制出来的最初目的是降低血脂,但是现在发现它不仅具有降低血脂的作用,还具有很多其他的作用包括改善内皮细胞功能的紊乱,提高内皮源性一氧化氮合成酶的生物活性,抑制血管平滑肌细胞的增殖,抗氧化作用,抗炎作用,降低血压,逆转心血管系统的重构。充分理解statins的多效性作用及机制有利于它更好的在临床中被应用于心血管系统的预防和治疗。     

分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折29例

目的 :介绍采用分步延期切开复位内固定治疗 Pilon骨折的经验 ,并进行评估。方法 :采用分步延期切开复位内固定治疗 2 9例 Pilon骨折 ,先用跨踝关节外固定支架临时固定 ,若同时有腓骨骨折一期行切开复位内固定腓骨 ,软组织肿胀消退后 ,再行切开复位内固定胫骨 ,采用影像学与 Helfet标准来评定疗效。结果 :术后 2 5例获得优良关节面复位 ( 86.2 % ) ,2 6例下肢力线恢复良好 ( 89.7% ) ,所有病例均获得随访 ,随访时间 1 2～ 40个月。采用Helfet标准评定疗效 :优 9例 ( 31 % ) ,良 1 3例 ( 4 4.8% ) ,差 7例 ( 2 4 .1 % ) ;优良率 75 .9% ;切口感染 3例 ,切口边缘皮肤坏死 1例 ,通过换药创口愈合 ;关节退行性变 1 1例 ;关节强直 1例。结论 :采用分步延期切开复位内固定治疗胫骨 Pilon骨折能有效降低并发症的发生率 ,获得良好的踝关节功能 ,是治疗胫骨 Pilon骨折一种有效的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产32例临床观察

稽留流产是自然流产的一种特殊类型,又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出者[1].传统的治疗方法往往用直接清宫术.我院采取口服乙烯雌酚及米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产并进行了比较,现报道如下.     

顺平县11年间产后出血相关因素分析和防治措施研究

目的分析与产后出血相关的因素，提出合理的防治措施。方法以12600例产妇为研究对象，将胎儿娩出后2h内出血量达到或超过400ml，或胎儿娩出后24h出血量达到或超过500ml定义为产后出血，测量产后出血量。通过非条件Logistic回归分析，筛选出与产后出血相关的主要危险因素，对比出血发生率的变化。结果在12600例分娩产妇中，符合产后出血的有198例，单因素分析中有10个因素有统计学意义。结论加强孕前宜教和孕期管理，提高助产技术，规范缩官素在产前的应用，降低了产后出血的发生。     

医嘱微机化管理的体会

我院从2001年对病房实行微机化管理，经过两年多的运行取得了良好效果。现就医嘱微机化管理中的主要做法与体会介绍如下。