慢性心力衰竭患者和家庭照顾者相依关系对双方正性情绪及积极应对方式的影响

目的:基于主客体互倚模型(APIM)分析慢性心力衰竭(CHF)患者和家庭照顾者的相依关系对双方正性情绪及积极应对方式的影响。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年1—7月于南京医科大学第一附属医院心内科住院的101对CHF患者及其家庭照顾者作为调查对象。采用自制一般资料调查表、相依关系量表、中文版正负情绪量表和中文版简易应对方式量表对CHF患者及其家庭照顾者进行横断面调查,并建立相依关系对正性情绪及积极应对方式的APIM。结果:在主体效应方面,CHF患者及其家庭照顾者的相依关系均可影响自身的正性情绪(回归系数分别为3.922、3.427;P<0.01)和积极应对方式(回归系数分别为2.936、2.828;P<0.01);在客体效应方面,家庭照顾者的相依关系可影响CHF患者的正性情绪(回归系数为2.744,P<0.01)和积极应对方式(回归系数为2.198,P<0.05)。结论:CHF患者的情绪和应对行为受到自身和家庭照顾者所感知相依关系的正向影响,提示临床工作者应重视CHF家庭照护中相依关系的评估,积极探索以相依关系为焦点的干预方案。     

痴呆病人主要照顾者合作关系量表的汉化及信效度检验

目的:汉化英文版痴呆病人主要照顾者合作关系量表(the Partnership Scale for Primary Family Caregivers Caring for Patients with Dementia)并检验其信效度.方法:首先获取原作者的授权,采用Brislin翻译模式对源量表进行翻译、回译、文化调试及专家咨询,采用便利抽样法抽取湖北省某大型综合三级甲等医院及某养老院共120例痴呆病人主要照顾者进行调查.结果:中文版痴呆病人主要照顾者合作关系量表各个条目内容效度指数(I-CVI)为1.00,量表水平内容效度指数(S-CVI)为1.00;探索性因子分析纳入的3个因子(接纳应对能力、主动咨询与信息搜寻、信任建立与角色合作)的特征根均>1,累计解释70％以上;总量表的Cronbach'sα系数为0.90,重测信度为0.94,各分量表Cronbach'sα系数分别为0.86、0.83、0.87,重测信度分别为0.89、0.93、0.81.结论:中文版痴呆病人主要照顾者合作关系量表信效度良好,可以评估我国痴呆病人主要照顾者合作关系能力水平.     

Palodent V3成形系统用于上颌第一恒磨牙Ⅱ类洞树脂充填的临床效果

目的探讨PalodentV3邻面成形系统对上颌第一恒磨牙II类洞深龋树脂直接充填后的临床效果。方法选择符合纳入标准的近中邻面龋洞上颌第一恒磨256颗牙,单个充填牙194颗,成对充填牙31对。随机分为A组88颗、B组90颗和C组78颗。A组采用Palodent成形系统+P60树脂充填,B组采用PalodentV3成形系统+P60树脂充填,C组采用PalodentV3系统成形+SDR树脂+P60树脂充填。所有操作均由同一名主治医师完成,由椅旁护士记录充填的时间。所有的充填完成后由另一名医生于治疗后即刻、1个月、3个月和6个月对树脂充填体进行检查评价。结果A、B、C 3组的治疗后即刻、治疗后1个月及3个月的成功率均为100%,治疗后6个月的成功率分别为98.75%、100%和100%,治疗后12个月的成功率为98.75%、97.64%和97.29%。3组成功率在5个时间点的比较均无统计学差异。A、B、C 3组的临床操作的平均时间分别为25 min、23 min和18 min。其中C组与A组、C组与B组之间差异有统计学意义,A组与B组差异无统计学意义。结论使用PalodentV3成形系统和SDR树脂充填能良好地恢复上颌第一恒磨牙II类洞的邻接关系,缩短临床操作时间,便于临床应用。     

RW(牙合)板对伴颞下颌关节紊乱病的安氏Ⅱ类错(牙合)患者颌位及咬合关系的影响

目的探讨RW[牙合]板(RW-splint)对伴颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的安氏Ⅱ类错[牙合]患者颌位及咬合关系的影响,以期为此类患者的诊断及设计提供参考。方法收集15例伴有TMD的安氏Ⅱ类错[牙合]患者,采用RW-splint治疗8个月后,通过髁突移位测量仪记录治疗前后髁突在正中关系位(centric relation,CR)和正中[牙合]位(centric occlusion,CO)时颌位(∠ANB,∠SN-MP,S-G0/N-Me)及咬合关系(磨牙、尖牙位移及前牙覆[牙合]覆盖值)的变化值。结果 RW-splint治疗后,15例患者∠ANB值(t=4.971,P=0.001)、∠SN-MP值(t=9.895,P <0.01)均显著增加,S-G0/N-Me变小(t=5.342,P=0.005)。15例患者下颌左右侧第一磨牙相对上颌第一磨牙远中移动均值分别为(1.57±0.79)mm,(1.69±1.29)mm;下颌左右侧尖牙均向远中移动均值分别为(1.54±0.50)mm,(1.51±1.08)mm;前牙覆[牙合]减小,覆盖增加,其均值分别为(1.16±0.60)mm,(1.99±0.85)mm。结论经RW-splint治疗后伴TMD的安氏Ⅱ类患者下颌皆发生顺时针旋转,磨牙及尖牙相对位置均有明显改变。     

ICU护士护患关系认知量表的编制及信效度检验

目的 编制IC U护士护患关系认知量表,并检验其信效度.方法 通过文献回顾和半结构式访谈构建条目池,应用德尔菲专家函询、预调查形成量表,并调查206名护士,对量表进行进一步信效度检验.结果 IC U护士护患关系认知量表包括4个维度、30个条目.量表条目的内容效度指数为0.857～1.000,全体一致内容效度指数及量表平均内容效度指数分别为0.933和0.986.探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为79.513％.总量表的Cronbach'sα系数为0.894,重测信度为0.883.结论 IC U护士护患关系认知量表具有良好的信效度,可用于评价IC U护士对于护患关系的认知水平.     

海洋来源的微管蛋白聚集抑制剂Tubulysins的研究进展

自2000年首次分离得到以来,tubulysins以其异常强力的抗增殖活性和在抗肿瘤药物研究方面表现出的潜力,引起了人们的广泛关注。在二十年的时间里,研究者完成了结构鉴定,生合成,全合成,构效关系,药物偶联等一系列工作,并将EC1456作为晚期实体瘤治疗药物推进临床Ⅰ期实验。本文将回顾这类化合物的分离鉴定、合成方法和构效关系的取得的研究进展,以期为进一步的药物开发提供帮助。     

住院患者跌倒/坠床事件分析与防范措施

患者在医院内的跌倒/坠床,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家属的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素.但是由于患者对医院的环境,各种设施、设备的摆放等都不熟悉,加上患者住院期间受疾病的影响,精神状态不是很好,所以极易发生患者跌倒或坠床.因此,患者住院期间的跌倒/坠床防范措施尤其重要.     

妊娠13～16周妇女血25－羟维生素D3水平和妊娠期糖尿病发病的关系临床研究

目的：研究分析妊娠13～16周妇女25－羟维生素D3水平与患有糖尿病之间的关系。方法择取2014年02月～2014年08月妇产科接受产检及分娩的88例妊娠期糖尿病患者作为观察组,及同期的88例正常妊娠妇女作为对照组。分别检测妊娠13～16周时血25－羟维生素D3的含量。结果观察组患者的血25－羟维生素D3含量明显小于对照组,差异P＜0.05有统计学意义。观察组糖耐量测试1小时血糖异常患者的25－羟维生素D3水平显著小于糖耐量测试1 h血糖正常的患者,差异P＜0.05有统计学意义。结论妊娠13～16周时,患者血25－羟维生素D3含量越低,患有糖尿病的风险越高;25－羟维生素D3含量低下可能与糖尿量测试后1小时血糖增高具有显著相关性。     

乳腺癌组织中EphA2蛋白的表达及意义

应用免疫组化法和Western Blot法检测62例乳腺癌标本和18例乳腺良性病变中EphA2蛋白的表达,并分析EphA2表达与乳腺癌临床病理学因素的关系.乳腺癌中EphA2的阳性表达率(85.5%)明显高于乳腺良性病变的阳性率(27.8%)(P＜0.01).Western Blot结果进一步证实了乳腺癌组织高表达EphA2蛋白,而乳腺良性病变组织中检测不到EphA2蛋白条带.Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌中EphA2阳性表达率(89.4%、95.9%)明显高于I级乳腺癌(50.0%)(P均＜0.05).雌激素受体(ER)阴性者乳腺癌EphA2的阳性表达率(41.2%)明显高于ER阳性者(14.3%),二者呈明显负相关(r=-0.638,P＜0.05).认为EphA2在乳腺癌组织中表达明显高于乳腺良性病变,并且随乳腺癌恶性程度的增高而增强,提示EphA2有可能是乳腺癌的一个新的标志物.