公立医院低值耗材精细化管理探讨

随着国家医疗体制改革的不断深化,公立医院医用耗材取消加成,医用耗材逐渐成为医院运营成本的重要组成部分,医院在成本控制和费用管理方面面临巨大挑战。与此同时,国家医保局自2019年启动飞行检查以来,将低值耗材账实不符问题作为重要的监管内容,也越来越得到了医院管理者的重视。为控制医用耗材价格、减轻患者负担、降低医保基金支出,守住人民群众的“救命钱”。文章以F医院低值耗材管理举措为切入点,通过分析公立医院在低值耗材管理中存在的问题,结合F医院管理经验,提出构建“两库联动”管理机制、搭建精细化管理平台以及建立“精准关联”管理模式三种管理举措,使公立医院低值耗材管理水平得到有效提升,为公立医院加强低值医用耗材管理提供了实践参考。     

杭州民营医院分羹医保 新医保政策引发竞争

如果家人或自己身体不适，是否会去民营医院就诊？相信许多人的答案是否定的。原因在于民营医院曾普遍存在虚假广告泛滥等不诚信行为，而更重要的原因则是，绝大部分民营医院没有被纳入医保。     

我国“医改”重点转向提升医保质量

国务院日前印发《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(以下简称《规划》)。《规划》明确主要目标:到2015年,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,看病难、看病贵问题得到有效缓解。     

大型方舱医院的药事管理和药学服务实践

以上海临港方舱医院为例,总结大型方舱医院在新型冠状病毒感染疫情防控中药事管理和药学服务的实践经验及心得体会,以期为患者及医护人员提供更高效、精准、全面的药学服务。临床药师通过不断优化药品目录,开展药物重整与用药教育,为患者提供药学监护,采用线上线下联动的方式开展药学咨询和提供药学科普等服务,以促进重大公共卫生安全突发事件中药学管理体系的完善,也为今后药师参与此类新型公共卫生防控工作提供新的思路和方法。     

基于比较的互联网药品医保支付研究

分析我国互联网药品支付存在的问题以及美国网上药店保险支付模式的现状,结果发现目前我国互联网医保支付面临区域差异、技术、统筹账户、监管以及政策方面的限制.虽然中国与美国国情存在差别,但美国关于互联网医保支付的监管模式、法律、与商业保险互补以及经营方式都值得为我国借鉴,因此,我国在借鉴的基础上可以再探索符合中国实际情况的互联网医保支付模式.     

基于HIS系统的医保实时结算实施及应用

为提高医保患者的结算效率和医保中心的集中管理能力,使用隔离网闸,将医疗保险信息系统与医院信息系统(HIS)成功对接,并通过实时结算系统平台实现数据传输交互,实现了医保患者门诊特检、特治和住院费用的实时结算,极大地方便了医保患者医疗费用的实报实销。     

基本医疗保险服务协议的法律问题

我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中尚有诸多课题需要研究,法律问题是其中非常重要的一个方面。为此,中国医院协会医疗法制专业委员会与美国乔治城大学合作,共同开展了《基本医疗保险服务协议的法律问题》项目研究。课题组针对医疗保险服务协议的相关法律问题,对保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,     

打破异地医疗保险的壁垒

今年7月,唐山市劳动与社会保障局、市医保中心和天津市天津泰达国际心血管医院正式签约,天津泰达国际心血管医院成为唐山市第一家异地医疗保险定点医院。今后,唐山市城镇职工基本医疗保险参保人员到泰达就医,可以享受和市内定点医院同样的医保待遇。唐山的心血管病患者是幸运的,他们有了更多选择治疗的机会,相比之下,其他医保患者就没有那么幸运了。由于我国医疗资源分布不均衡,许多患者往往到外地寻找更好的医院和更好的专家,但他们面临的共同问题却是无法享受异地医保。     

POCT的经济学简介

POCT是检验医学的一个新的分支,其经济学更是陌生,这里我们介绍一些国外POCT的经济学方面的知识,供大家学习、讨论。     

城镇居民以临床路径为基础单病种付费的成效分析

随着医疗保障制度的完善和保障水平的提高,参保居民的健康需求得到较大程度的释放,致使参保居民的住院率持续上升,同时住院费用不断上涨,对有限的医保统筹基金造成很大的压力。如何控制住院费用的不合理增长是医保部门关注的重点问题之一。我院自2011年1月对阿克苏市城镇居民5个病种开展以临床路径为基础的单