杭州市医保工作与时俱进 更上一层楼

杭州市的医保工作6年来实现了“六大跨越”,正稳步走在全国的前列,受到了国家劳动保障部和省、市有关领导的多次表扬和充分的肯定。2001年4月,经过34次论证、修改和易稿的《杭州市城镇职工基本医     

中华医学会与海尔集团携手推动海洋药物临床应用与再研究

中华医学会，中国科学院生物学部，中国工程院医药卫生学部于2003年4月11～12日在北京联合召开了《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）颁布一周年两院院士座谈会。     

从载人飞行实践看航天员医监医保的发展

航天员医监医保是航天实施医学的重要组成部分.20世纪90年代以来,中国载人航天事业发展迅猛,航天员医监医保工作有了长足的进步,承担着中国首批航天员医学选拔、训练和飞行任务期的医监医保研究和实施任务.随着载人飞行逐渐进展,保障航天员在航天中的身心健康和良好的工作能力是中长期飞行最严峻的挑战.为此需要在继承短期飞行医监医保工作的基础上,发展航天实施医学研究.     

安微：两年内实现全民医保

近日。12岁的小瑞珠由妈妈领着在某医院的“合肥市城镇医保病人专用窗口”前办理了住院手续。由此，小瑞珠成为受惠于合肥市乃至安徽省全面推行的城镇居民医保制度的儿童之一。据测算，小瑞珠可报销约30％的住院费用。[第一段]     

卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，计划单列市卫生局，有关部属、部管单位：我部于2003年启动了“建立我国专科医师培养和准入制度研究”课题，并于2004年批准了北京市卫生局开展专科医师培训工作试点。经过课题组的努力，目前该课题的理论研究阶段已经结题，并取得了初步成果。按照课题研究计划，将在前一阶段研究的基础上，选择有奈件的地区和单位扩大试点范围，加强实践研究，以积累经验，逐步推广，探索建立适合我国国情的专科医师培养制度。     

药品数量管理与医保系统的关系

原因信息系统与医保系统实现有效接口,促进了药品的数量管理和医生工作站的推广,降低了错误处方的发生率,使医院服务更加顺畅。     

通过医保支付推进医疗质量管理的经验及启示

目的通过介绍典型国家及地区经验,阐述医保如何通过经济手段促进医疗服务质量提升,供我国大陆地区参考。方法采用文献分析法。采取主题词与分类号组合的检索方式,收集美国、英国及我国台湾地区有关医保与医疗服务质量的文献。结果美国实行基于价值支付的奖惩机制,包括医院服务价值购买计划、再入院扣费计划、医院获得性疾病扣费计划;英国实行提升基层医疗服务质量的激励机制;我国台湾地区实行结合医院评价体系的总额预付制。结论为促使我国大陆地区通过医保支付进一步推进医疗质量管理,建议建设卫生主管部门与医保部门有机融合的医疗质量考核系统,采用质量指标的多元计分方式,设计与质量联动的奖惩机制等。     

我国医保支付改革下按病种分值付费的探讨与建议

医保支付方式作为引导医疗服务行为、调节资源配置的杠杆,对实现医保基金可持续发展,提升医院精细化管理水平具有重要作用。近年来,我国积极探索医保支付改革,以DRG和DIP为代表的支付方式已成为主要方向。文章从改革的现实出发,对DIP相较于DRG的实施优势、问题与挑战进行比较分析,并提出政策建议。     

新疆维吾尔自治区:“化整为零”推广三明医改经验

2021年,为推进县域医共体建设工作走深走实,新疆维吾尔自治区卫生健康委聚焦人事薪酬制度改革、医保支付方式改革、医防融合、乡村一体化管理等医共体建设的堵点和难点问题,全面推动新疆基层卫生健康事业高质量发展。在改革过程中,新疆积极借鉴三明经验,结合新疆各地区卫生事业发展现状.     

基于精细化管理的医院医保基金监管探索与实践

长期以来,由于我国医疗保障基金监管存在法律制度不健全,监管机制不完善、监管方式相对粗放、监管力量严重不足等现实问题,侵蚀医保基金和侵害参保人员利益的现象时有发生,影响了医保基金的安全运行和可持续发展.针对这一现状,该院通过对医保基金进行预算分解、实时监管医保质量数据、精细化考核和奖惩、探索医保信用体系建设等做法对医保基金进行精细化管理,对保障基金使用安全,提高基金使用效率,维护医保相关主体的合法权益做了一些探索与实践,医保基金的合理使用和质量指标的控制取得一定的成效.