颈动脉分叉区域的神经血管解剖及其对颈动脉内膜剥脱术的临床意义

目的　通过对尸体标本的颈动脉分叉区域内的神经、血管进行解剖研究,为安全有效地开展颈动脉内膜剥脱术提供形态学依据及解剖学基础。 方法 选取20例（40侧）无明确心、脑血管疾患的尸体解剖标本（男11例、女9例）,采取颈动脉内膜剥脱术式入路对颈动脉分叉区域内的神经、血管进行解剖研究,明确血管和神经的形态学及结构特点。 结果 颈总动脉分叉部形态可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,分别占比为10%、52.5%、37.5%。分叉位置以甲状软骨为界,左侧颈总动脉分叉部高度在其上缘以上、平上缘和上缘以下的占比分别为55%、37.5%、7.5%;相较之下右侧分别为62.5%、27.5%、10%。男性颈总、颈内、颈外动脉内径均大于女性（P<0.05）;男性颈动脉分叉角度大于女性（P<0.05 ）。双侧颈总、颈内、颈外动脉内径相比无统计学意义（P>0.0 5）;左侧颈动脉分叉角度大于右侧（P<0.05）。 结论　通过对颈动脉分叉区域内的神经、血管进行解剖研究,对颈动脉内膜剥脱术术中血管与神经的保护具有重要的临床意义。     

基于微区域PM2.5浓度卡尔曼插值预测模型的研究

目前颗粒物(尤其是PM2.5)污染问题日趋严重,人们对其关注度越来越高。本文提出一种结合三次样条插值方法的卡尔曼预测模型并将其应用于微区域校园环境PM2.5浓度的预测,以及实现PM2.5浓度的插值模拟图,模拟PM2.5的空间分布。本文实验基于实验室已搭建的环境信息监测系统服务器数据,其PM2.5浓度数据预测值和实际值通过Wilcoxon带符号秩检验后,双侧渐进显著性概率为0.527,远大于显著性水平α=0.05。同时,与神经网络模型预测方法(BP预测)和支持向量机预测方法(SVM预测)对比,卡尔曼预测模型的结果更理想,其日均值PM2.5浓度数据预测值和监测值的平均绝对误差(MEA)为1.8μg/m3,平均相对误差(MER)为6%,相关系数R为0.87。实验结果表明:卡尔曼预测模型能有效地用于PM2.5浓度预测,结合样条插值方法可以较好地模拟PM2.5的空间分布及局部污染特征。     

骨科康复一体化模式对全膝关节置换术患者术后功能恢复的影响

探讨骨科康复一体化对全膝关节置换术后患者康复疗效的影响。选取我院因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的124例患者,分为观察组和对照组各62例。对照组通过常规模式进行干预,观察组行骨科康复一体化干预。通过AROM、NRS、HSS膝关节功能评分以及SF-12量表对患者康复疗效进行评价。结果两组术前各项评分无差异(P0.05),术后1个月观察组的AROM、HSS以及SF-12量表中的PCS评分均优于对照组(P0.05);术后3个月和6个月时观察组的各项评分均优于对照组(P0.05)。骨科康复一体化有利于全膝关节置换术后患者的功能恢复,能够有效缓解疼痛、提高其生活质量。     

“医院-社区-家庭”一体化干预在社区精神病患者中应用研究

选取在我院进行治疗的精神病患者116例,按抽签顺序分为对照组和研究组各58例。对照组实施常规管理措施,研究组在常规管理基础上采用"医院-社区-家庭"一体化干预,对比两组患者干预前后临床总体印象严重程度(CGI-S)、个人和社会功能(PSP)评分、生活质量评分及防治效果。结果干预后,研究组CGI-S评分较对照组明显降低,PSP评分明显升高,差异显著(P<0.05);研究组服药依从性、病情好转率及社会参与率较对照组明显提高,差异显著(P<0.05);研究组心理健康、躯体健康及社会功能评分较对照组明显上升,差异显著(P<0.05),物质生活评分较对照组无明显差异(P>0.05)。对社区精神病患者实施"医院-社区-家庭"一体化干预,可对患者病情进行有效控制,提高防治效果,改善患者生活质量,值得临床推广。     

医护一体化护理在颅脑外伤患者中的应用效果分析

目的探讨医护一体化护理在颅脑外伤患者中的应用效果。方法将本院2015年1月~2016年12月收治的100例颅脑外伤患者随机分为对照组与观察组,对照组50例患者行常规护理,观察组50例患者实行医护一体化护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组的患者治疗效果优于对照组,患者满意度较高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对颅脑外伤患者实行医护一体化护理有利于提高治疗效果,降低并发症的发生率,提高患者满意度,改善患者预后,值得临床推广应用。     

基于医疗技术的医养一体化管理在风湿性疾病患者护理中的应用效果研究

目的研究以医疗技术为基础的医养一体化管理在风湿性疾病患者护理中的应用效果。方法对2014年1月~2016年1月风湿免疫科收入治疗的风湿性疾病患者72例展开调查研究,利用随机数字表法按照1:1原则划分组别,观察组36例采用基于医疗技术的医养一体化护理管理模式,对照组36例采用常规护理管理模式;进行护理综合质量、护理满意度以及生活质量评分等指标的组内自身平行对照和组间对照分析。结果管理3个月后,两组生活质量各项因子评分单独得分值明显升高,与管理前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组各项分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理总满意度比较,观察组为94.44%,比对照组的77.78%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于医疗技术的医养一体化护理管理符合当今社会信息化特点,设立平台共享信息,合理利用资源,完善医学整体观,保证疾病的持续治疗,节约就医成本,提高护理管理质量和满意度;但同时也因缺乏相关完善成熟的标准体系,临床服务也面临挑战,需借助国家力量以保证其在临床的实施应用的可行性。     

医护一体化模式在五官科围手术期患儿护理中的应用

目的探讨医护一体化模式在五官科围手术期患儿护理中的应用。方法本科自2014年3月起试行医护一体化护理服务模式,选取2014年3月~2015年3月在本科接受手术治疗的160例意外损伤患儿,随机分为对照组和观察组各80例。对照组采取常规的责任制护理模式,观察组实施医护一体化模式。比较对照组及观察组术前等待天数、住院天数、患儿及家属对护理工作的满意度、护理人员自我工作满意度差异。结果医护一体化模式试行后,观察组的术前等待天数(1.30±1.09)和住院天数(6.04±1.62)较对照组的(3.34±1.57)和(8.09±1.94)均有下降(P0.05);观察组患儿及家属满意度评分(94.01±3.91)较对照组的(85.36±4.55)有明显提升(P0.05);观察组护理人员自我工作满意度MMSS条目平均得分(3.90±0.64)高于对照组的(3.16±0.54),差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化模式在五官科围手术护理中的应用可以有效地缩短患儿术前等待天数和住院天数,提高患儿及家属对护理工作的满意度,同时增加护理人员自我工作满意度,值得深入探索。     

层级全责一体化护理模式在脑出血患者围术期中的应用效果评价

目的探讨层级全责一体化护理模式在主动脉夹层患者健康教育中的应用效果,并为该病的临床护理积累经验。方法选取本院2014年12月~2016年12月收治的脑出血患者76例为研究对象,利用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各38例。对照组采用传统的术前访视护理模式,干预组则采用层级全责一体化护理模式,记录并比较两组患者护理干预前后Barthel指数、护理满意度、相关知识掌握率情况。结果入院当天两组的Barthel指数差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,干预组Barthel指数、术中配合、健康知识掌握率、护理满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论层级全责一体化护理模式应用于脑出血患者围术期可提高护理质量,并改善患者的活动能力,取得较为满意的临床效果。     

产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者的影响研究

目的探讨产科护士门诊病房一体化模式运用于妊娠期糖尿病患者对妊娠结局及负性情绪的影响。方法选择妊娠糖期尿病患者共98例,分为对照组和观察组各49例。观察组行产科护士门诊病房一体化模式护理,结合医生和护士,实施护士门诊和病房联动模式给予患者支持照护;对照组行常规产前门诊护理。比较两组患者护理前后焦虑评分、妊娠结局和护理满意度。结果观察组护理后焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,新生儿体质量低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产科护士门诊病房一体化模式运用于妊娠期糖尿病患者可有效缓解产妇焦虑情绪,提高自然分娩率,改善分娩结局,提高护理满意度,值得推广应用。     

医护一体化管理方式在重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入治疗患者中的应用

目的探讨医护一体化管理方式在重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入术后患者中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年5月收治的118例重型蛛网膜下腔出血介入术后患者作为观察组,2012年12月至2014年8月收治的93例重型蛛网膜下腔出血介入早期术后患者作为对照组,对照组采用传统的责任制护理模式;观察组采用医护一体化护理模式,包括成立医护一体化协作小组、组织专科护理培训、开展医护一体化查房和术后干预。比较两组患者并发症的发生率、平均住院日、患者满意度及医生对护士的满意度。结果观察组较对照组患者术后并发症发生率下降(P0.01);平均住院日缩短(P0.05);护士专科知识及技能提高(P0.01);患者满意度和医生对护士的满意度均提高(P0.05)。结论实施医护一体化模式能够降低重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者并发症的发生率,缩短患者平均住院日,提高护士专科水平,提升患者满意度和医生对护士的满意度,值得临床进一步推广和应用。