渐进带蒂包皮瓣转移术治疗重型隐匿性阴茎的效果评价

目的探究渐进带蒂包皮瓣转移术治疗重型隐匿性阴茎的临床效果。方法选取2014年1月~2017年4月间我院收治的重型隐匿性阴茎患儿120例作为研究对象,采用随机数字表法分组,观察组60例采用渐进带蒂包皮瓣转移术治疗,对照组采用传统Devine术式治疗,对比两组患儿术后疗效、阴茎长度改善程度及住院时间。结果观察组总有效率为96.7%(58/60),显著高于对照组的85.0%(51/60),差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患儿阴茎长度对比无显著差异(P0.05),术后5 d、术后30 d时观察组患儿阴茎长度均显著优于对照组(P0.05);观察组患儿平均住院时间为(5.3±1.6)d,对照组平均住院时间为(5.2±1.6)d,两组对比无显著差异(P0.05);两组患者均未出现手术相关并发症。结论渐进带蒂包皮瓣转移术治疗重型隐匿性阴茎的效果确切,可有效提高疗效,避免术后阴茎回缩,加速术后康复,值得在临床上推广和应用。     

血便 包块 腹痛

一、病历报告患者 ,男 ,6 2岁 ,因血便 15ｄ ,于 2 0 0 0年 8月 16日入院 ,15ｄ前发现大便暗红 ,略稀 ,2～ 3次 /ｄ ,不伴有腹部疼痛 ,原藉某医院行纤维结肠镜检查 ,提示乙状结肠距肛缘 2 2ｃｍ处有 3ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ菜花样肿物 ,诊断为乙状结肠癌 ,取组织病理检查无癌细胞 ,查体 :腹部未发现异常体征 ,于 8月 17日行钡灌肠检查 ,显示全结肠无占位性病变 ,大便镜检ＲＢＣ(+ + ) ,ＥＳＲ36ｍｍ/ｈ ,ＲＢＣ 3.5 4× 10 12 /Ｌ。血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ ,钡灌肠后 5ｄ ,右侧腹部出现儿童拳头大包块 ,活动度较大 ,伴无规律性腹部疼痛 ,食少 ,…     

以手术为主的综合治疗巨块型肝癌的体会

我院 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月经外科综合治疗巨块型肝癌 (>10ｃｍ) 143例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1.临床资料 :本组男 10 5例 ,女 38例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 48岁。肿瘤位于右肝者 97例 (6 7 8% ) ,左肝者 2 6例(18 2 % ) ,中肝者 2 0例 (14 0 % )。肿瘤直径 10～ 15ｃｍ者 12 8例 ,>15ｃｍ者 15例 ,最大直径 2 3ｃｍ。肝细胞癌 136例 ,胆管细胞癌 5例 ,肝细胞胆管细胞癌混合型 2例。合并肝硬化 111例 (77 6 % )。酌情行规则性肝切除 (19例 ) ,不规则性肝局部切除 (82例 ) ,姑息性切除 (5例 )。并行肝动脉插管皮下埋泵以利于…     

护理学基础课程实施多模块综合考核的研究

目的 探讨<护理学基础>实施多模块综合考核的效果.方法 将2006级本科护生152人随机分为对照班与实验班各76人,两班均于第5、6学期开设<护理学基础>课程.授课结束对照班采用传统方式考核.实验班实施理论、技能、综合能力3个模块的综合考核.结果 实验班护生考核总成绩显著高于对照班(P＜0.01).实验班护生对多模块综合考核的评价显著高于对照班对传统考核方法的评价(P＜0.05,P＜0.01).结论 多模块综合考核模式,打破以往单一的考核形式,从多方面培养护生,激发护生学习兴趣,可提高护生的综合能力、心理适应能力及团队合作精神,并能客观反映护生的能力水平.     

间断上腹部痛1年和腹部包块并间断便血1个月

在胃肠道肿瘤的治疗中，外科医生“独挡天下”的时代已经过去了，现代胃肠道肿瘤的诊疗更加依靠包括内科、放疗科、病理科、影像科等多个专业组成的工作团队共同完成。多学科专家组（multidisciplinaryteam，MDT）是由多个学科的专家针对某一疾病进行会审和讨论．从而提出诊疗意见的临床诊治模式。2009年．北京地区众多相关专家学者利用该地区汇集了为数众多的诊疗专家和该地区病例病种资源丰富的优势．成立了“北京地区消化肿瘤MDT协作组”，并定期举行会议，组织开展了MDT疑难病例诊治讨论。极大地推动了MDT诊治模式的开展，提高了临床上对胃肠道肿瘤的诊疗水平．真正体现了个体化的诊疗理念。本刊近期特收集了“北京地区消化肿瘤MDT协作组”的MDT病例讨论资料，于本期开始新辟“MDT病例讨论”专栏．准备分期先后刊出该协作组讨论的病例．倡导和推广这一新兴临床工作模式．进一步为患者造福．     

阑尾炎性包块的治疗体会

阑尾炎是外科常见病,本研究通过对阑尾炎性包块行急诊手术与非手术治疗预后关系的研究,探讨阑尾炎性包块急诊手术的优越性。1资料与方法1.1一般资料2003年10月—2006年10月收集河北邯郸市中心医院及上海市第六人民医院共51例经超声或CT诊断为阑尾炎性包块的病例,年龄17~63岁,中位年龄26岁。     

全椎板减压侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效分析

【摘要】 目的：探讨后路全椎板减压侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效。方法：32例颈椎后纵韧带骨化症患者,平均年龄57.5岁,分别行后路单开门椎管扩大椎板成形术（A组,17例）和全椎板减压侧块螺钉内固定术（B组,15例）治疗。随访观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后神经功能恢复情况及手术并发症的发生情况,并对两组患者术后颈椎的生理曲度及颈项肩背部疼痛、僵硬等轴性症状进行评估。结果：A组患者术后均无椎板开门再闭发生,B组患者术后植骨均完全融合,无内固定脱出、断裂等并发症发生。随访12个月,J     

后路侧块螺钉系统内固定治疗下颈椎骨折脱位

[目的]探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位的临床应用。[方法]2005～2009年应用侧块螺钉系统内固定治疗下颈椎骨折脱位16例。[结果]随访时间为4个月～3年,平均13个月,除FrankelA级1例无恢复外,其余脊髓功能均得到不同程度恢复。全部68枚螺钉位置正常,无螺钉松动、钢板折断等,椎体序列整齐,植骨均融合,无复位丢失。无神经、血管、脊髓损伤情况发生。[结论]颈椎侧块螺钉固定术具有操作简单、安全、固定较牢固等优点,是颈后路固定的一种有效、可靠的方法。     

Gardner综合征1例

病人女,44岁。以“右下腹部包块1个月”于2007年1月入院。无腹疼、无恶心、呕吐、无消瘦。1996年曾患腹壁纤维瘤行手术切除。10个月前因家族性腺瘤息肉病行全结肠切除,回肠-肛管吻合。查体:T36.5℃,P80/min,R20/min,BP130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺未见异常。右下腹扪及约8cm×8cm×8cm肿物,活动尚可,界限清。CT检查:右肾前方见类圆形软组织影,边缘毛糙,密度不均与右胃及腰大肌界限不清,右侧肠管受压向前移位。以腹部包块原因待查行手术治疗。术中见肿瘤位于肠系膜根部8cm×8cm×10cm,小肠系膜血管即是肿瘤包膜的一部分,因无法完全…     

旧布料在手术室洗手中的应用

手术前消毒手后常需将手及手臂残留的碘伏擦干后穿手术衣、戴无菌手套，由于残留于手中的碘伏湿、粘，不便于穿衣或戴手套，以往采用灭菌干纱布块擦拭的方法，由于纱布块小不易擦干且浪费较大，我科于2000年1月至2006年12月采用废弃的布料制成布块，经临床使用，效果满意，介绍如下。