纤维胆道镜治疗胆管残余结石30例体会

胆管术后残余结石一直是胆道外科中的难点,以往常需二次手术,是临床实践中处理较为棘手的问题之一.近年来,随着内镜技术的进步,对该病的处理发生了根本性的变化.现就我院自2005年12月至2007年12月期间对30例胆管残余结石用Olympus CHFP-20细型胆道内镜检查、治疗的情况进行分析报道如下.     

双眼视力莫名下降 勿忘脑膜瘤

年仅44岁的易女士，左眼出现视力减退，有时看东西有黑点。她先后在多家医院检查，被诊断为左眼球后视神经炎，经激素和营养神经的药物治疗无效，接着左眼失明，右眼视力减退伴前额疼痛。2年后又去另一家医院做了MRI检查（核磁共振检查），结果被怀疑有蝶鞍结节脑膜瘤，最后经手术证实。虽然手术十分成功，但却留下双眼视力无法恢复的遗憾。遗憾之余，人们不禁要问：什么是脑膜瘤？如何才能早期发现？     

婚检能否再次“强制”

2003年10月1日颁布的《婚姻登记条例》取消了强制婚前检查的内容。在法律界普遍为此高兴的同时，医学界专家却担心作为预防先天性缺陷新生儿的第一道防线，婚检强制性的消失可能会导致新生儿缺陷率大幅上升。因此，“强制婚检”是否应该恢复，成为每年各地两会一直争论的话题。在2009年广东的两会上，有代表和委员提出实行由政府补贴的“免费强制婚检”。这再次引起医学界和法律界的争论。     

妇瘤普检，是不是少女的禁区

丹丹今年15岁，正在读初中。因外阴瘙痒、白带增多，由母亲带她到妇科门诊就诊，医生取白带标本后，又给她作了一次肛查。不查不知道，这一查把母女俩吓了一跳，原来医生发现丹丹盆腔里长有肿块，要求进行B超检查。她妈感到纳闷，15岁小姑娘肚里长瘤？不过医生的话又不敢不相信。     

厄贝沙坦治疗高血压患者的临床效果观察

目的：观察厄贝沙坦治疗高血压患者的临床效果。方法：选择2007年1月～2009年1月来本院就诊的高血压患者200例，随机分为两组，厄贝沙坦组100例，采用厄贝沙坦治疗4周；对照组100例采用依那普利治疗，观察患者用药前后动态血压、心脏功能变化，并评价临床疗效。结果：厄贝沙坦组患者治疗总有效率为97％，均未出现明显不良反应：与对照组比较．差异有统计学意义，P〈0．05。厄贝沙坦组治疗后24h、白昼和夜间平均收缩压和舒张压与治疗前比较，差异有统计学意义，P〈0．05；用药后血压晨峰也显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义，P〈0．05：但与对照组间比较，差异无统计学意义，P〉0．05。结论：厄贝沙坦治疗高血压疗效满意，安全性较高，还可降低患者的心脑血管意外的风险。     

子宫发育异常的超声筛查分析

目的探讨对体检人群进行子宫发育异常超声筛查的诊断价值。方法对1816例门诊体检中的子宫发育异常阳性检出记录进行回顾性分析。结果共筛查出各类子宫发育异常43例,检出率2.37%。结论超声检查简单易行,是诊断子宫发育异常的首选检查方法。     

超声显像在急腹症中的应用价值

对各种疾病引起的急腹症患者进行超声显像检查，进行手术与病理对照，结果表明，在急腹症的诊断与鉴别诊断方面，超声显像是一种重要的检查方法。     

内镜治疗胃肠道早期肿瘤的新理念、新技术

内镜技术的改进，监测流程的完善，内镜医师经验的积累，患者对肿瘤“早查早治”意识的加强以及影像学和实验室检查诊断水平的提高，使消化道早期肿瘤的早期检出率逐渐增加。越来越多的肿瘤在无任何症状或仅有轻微症状的早期阶段即被发现。日本的早期胃癌检出率已达40％～50％”。     

建立动态筹资增长机制 提高新农合保障水平

新农合作为全面推进农村卫生改革发展的突破口，是解决农民看病难、看病贵和解决因病致贫、因病返贫的一项重大举措。新农合制度运行五年来，框架及运行机制已基本形成，建立了新型的以农民个人缴纳与政府资金支持为主，集体出资为辅，社会资金为补充的多元化科学高效的筹资机制。     

32例子宫肌瘤变性超声图像分析

目的 探讨子宫肌瘤变性的超声图像表现。方法 32例38个肌瘤，术前有详细的声像图及诊断资料，手术及瘤理证实为肌瘤变性，观察术前超声诊断肌瘤变性的符合率及声像图特征。结果 B超总的诊断符合率为71．05％，不同变性类型的符合率存在较大差异，囊性变(90％)、钙化(100％)的符合率高，玻璃样变(76．9％)其次，红色变性(37．8％)最低；变性的发生以浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤为常见。结论 超声对子宫肌瘤变性有一定诊断价值。肌瘤变性的程度，有无液化、坏死，及组织细胞成分多少是构成超声图像特征的病理基础。