自发性食管破裂一例

患者男性,46岁,恶心、呕吐伴上腹部疼痛3h 入院。3h前患者饮白酒200ml 后出现恶心、呕心胃内容物、上腹部及胸骨下段后剧烈疼痛。体检:急性痛苦痛苦面容,心肺正常,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-)。辅助检查:白细胞1.45×10~9/L。心电图正常。胸片未见明显异常。急诊胸部 CT 提示:纵隔大量气体征。转心胸外科手术,术中见膈肌平面上方食管左侧有一纵行全层裂口,长约2.5cm,可见胃液涌出,给予手术修补、胸腔闭式引流及抗     

以腹痛为首发表现的腹型寻麻疹1例报告

患者男,22岁,大学生。因午饭后约30min出现上腹部剧烈疼痛就诊。患者无恶心、呕吐、腹泻。查体：体温37．2℃,咽充血,表情痛苦,颜面潮红,全身皮肤无皮疹及出血点。腹软,无压痛、反跳痛。根据患者近期无任何身体不适及感冒病史,腹痛时伴有颜面潮红、咽部红肿,考虑为食物过敏引起腹型荨麻疹,给予5％葡萄糖液100ml＋地塞米松10mg静滴。未等液体进入患者即出现胸闷、呼吸困难,面颈部可见略高出皮肤、不规则皮疹,眼睑水肿。诊断：腹型荨麻疹。     

糖尿病高渗合并右髂总动脉起始部闭塞

病例摘要 患者，男，58岁，半月前因上呼吸道感染在当地医院输注葡萄糖液体后出现极度口渴、身体烦躁乏力并伴恶心呕吐，于7月30日右下肢剧烈疼痛入我院。既往右下肢间歇性跛行3年，距离不足500米．抽烟喝酒20余年，无糖尿病记载。T37．8℃P88次／分R19次／分BP113／66mmHg。急性病容，神清但较烦躁。双上肢感觉运动正常，双下肢无水肿，右下肢酸困疼痛难以忍受．右足背动脉摸不到，右下肢皮温明显低于左下肢。     

基孔肯雅热

基孔肯雅（Chikungunya。cHIK）热是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus,CHIKV）引起,经蚊虫吸血传播的一种自然疫源性疾病。“基孔肯雅”是坦桑尼亚南部土语“chikungunya”译音,意即身体弯曲,是由于病人出现关节炎症状,最后弯腰曲背,故本病可意译为“屈曲病”,其主要临床表现为发热、关节剧烈疼痛和皮疹。     

多发性巨大脂肪肉瘤二例

例1女,62岁。1年前发现腹部肿块并逐渐增大,伴消瘦、食欲不振,反复腹胀。近2个月来阵发性脐周剧烈疼痛,伴腹胀明显。体检:腹部明显膨隆,可扪及约40cm×35cm肿块,质硬,界限不清,较固定,表面光滑,压之稍痛。B超:盆腹腔巨大不规则肿块,大小约16cm×38cm×42cm,肿块内见等至无回声不均质小团块数枚,并充满点状高回声区,与周围无明确分界,肝、脾、肠腔均明显受压推移(图1)。诊断:盆腹腔多发囊实性肿块。CT扫描:盆腹腔巨大肿块,约16cm×40cm×36cm,密度不均匀,上部以实性为主,夹杂索条状影,并见斑点状钙化,下部以脂肪密度为主,CT值-80~60HU,腹…