手性药物的药理作用和临床应用

近年来，人们对手性药物的认识及手性科技的发展日臻成熟。手性药物可减少用药剂量、减轻代谢负担、减少与其他药物的相互作用、增加药理活性、提高专一性并减少由其对映体所引起的可能的副作用，在治疗疾病的过程中，利用手性药物各对映体药代动力学特点、药效学特性，制定合理的用药方案，以获得最佳疗效。     

后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究

OBJECTIVE: To evaluate the therapeutic efficacy and radiation complications of late course three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) in patients with stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). METHODS: Eighty-six patients with stage III NSCLC were randomly divided into group A (n=42) receiving conventional radiotherapy at the total dose of 66 to 70 Gy in 33 to 35 fractions completed in 6 to 7 weeks and group B (n=44) with late course 3DCRT at the dose of 24-30 Gy in 6 fractions (400-500 cGy per fraction every other day) after 40 Gy conventional radiotherapy, completed in 5 to 6 weeks. RESULTS: The efficacy rates in groups A and B were 55.0% and 82.9%, and the complete remission rates were 7.5% and 31.7% respectively, showing significant difference between the two groups (P<0.05). The 1- and 2-year survival rates of the patients in group A and B were 62.5% vs 78.0%, and 40.0% vs 53.7% respectively, without significant difference (P>0.05). The median survival time in groups A and B were 11.4 months and 19.8 months respectively. The major radiation complications observed in the two groups were grade I to II acute radiation esophagitis and hematopoietic toxicity. The later stage radiation complications in the two groups were grade I to II radiation lung fibrosis, occurring at a similar rate between the two groups. CONCLUSION: Late course 3DCRT produces better therapeutic effects than conventional radiotherapy in patients with stage III NSCLC.     

心力衰竭患者中脑钠肽的作用及不同剂量的血管紧张素转换酶抑制剂的干预

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者中血浆脑钠素(BNP)浓度与心力衰竭严重程度、血浆去甲肾上腺素(NE)浓度的相关关系，探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对CHF患者BNP和NE的影响和较大剂量ACEI的可行性与安全性。方法将66例临床症状稳定的CHF患者在接受基础治疗基础上随机分为较小剂量组(培哚普利2．4mg／d)，较大剂量组(8．10mg/d)，治疗12周，治疗前后测定两组患者各项指标(血浆NE、BNP浓度，左室舒张末内径(INEDd)，左室射血分数(LNEF)，心率，血压)，观察治疗前后各项指标的变化及组间差异。并且选择30例年龄相仿的正常对照者，分别测定基础血浆NE、BNP浓度。结果CHF患者血浆中BNP浓度随着纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)分级增加而升高，与LVEF呈显著负相关(r=-0．327，P=0．012)；BNF，与INEDd和血浆NE呈显著正相关(r=0．42，P=0．015；r=0．402，P=0．002)。较大剂量组比较小剂量组能更明显降低血浆中BNP、NE浓度。较大剂量组患者采用小剂量逐渐递增剂量方式给药，且耐受性良好。结论CHF时血浆BNP浓度随着心衰严重程度密切相关，而且BNP与血浆NE浓度呈正相关。血浆BNP浓度是心力衰竭诊断、治疗和预后评估的很好的指标。在CHF患者中采用小剂量逐渐递增剂量的方式给予培哚普利安全可行，患者耐受性良好。     

肝素和P-选择素单抗对ACC-M细胞与血小板黏附影响的研究

本实验观察不同剂量肝素和P-选择性单抗(PS1)在不同时段对ACC-M细胞与血小板黏附的影响，以了解肝素抗ACC—M肺转移的作用及其机制。     

麝香保心丸治疗以心衰为首发症状的急性心肌梗塞的临床疗效、耐受剂量及其安全性的研究

我们采用麝香保心丸联合基础疗法治疗21例以急性窦性心律心力衰竭为首发表现的心肌梗塞，收到良好的效果。现报道如下，并对该药的承受剂量及其安全性做一简要的分析和总结。     

摄食对草药制剂中乳香酸在健康受试者体内生物利用度的影响

在一项交叉研究中,作者观察到健康受试者服用两种剂量的齿叶乳香树Boswellia carterii提取物H15,乳香酸的生物利用度有很大的个体内及个体间差异。为此又研究了摄食对该植物树胶脂中乳香酸的体内生物利用度的影响。参试者为12名健康男性,年龄24~39岁(平均31.7岁),无传染病(如HI     

拔牙后出现肺间质纤维化1例

患者，女，53岁，农民，既往体健，因需制做义齿，一次连续拔除3颗牙齿，术中应用较大剂量的普鲁卡因，术后应用青霉素抗炎，伤口愈合良好，但术后半个月患者渐感气短胸闷，活动后气短加重，静息状态下气短明显减轻，伴有咳嗽。无痰，偶有胸疼及乏力，无明显发热。当地反复抗炎治疗，气短渐加重，并伴有发热，T：38℃左右，于术后1．5月入院，查体：T：37℃，P：120次份，R：35次份，BP：130／80mmHg．     

达克宁霜康复治疗妊娠合并霉菌性阴道炎61例临床观察

1995年10月-1996年5月，我门诊对61例妊娠台井霉菌性阴遭受患予以达克宁霜涂布阴道，治愈率85．3％，有效率98％，无教率49％．证实此法简便、易行、有效。     

产科诊断剂量超声波对培养细胞影响的实验研究

采用模拟在人体中使用的实测超声剂量，对体外培养的Ｌ－９２９株细胞进行辐照，通过细胞回复能力试验，观察回复前后的细胞增殖与抑制。对体外培养的人胚肺纤维细胞经１次及５次辐照，观察了ＤＮＡ及细胞核面积的影响。并通过电镜观察了细胞超微结构的变化。上述实验结果，均提示经辐照后细胞有增殖趋向