硬膜外麻醉三种药物术中抗牵拉反应的临床观察

硬膜外麻醉是一种较为普遍的麻醉方法。从小儿到老年，自颈、胸部位以下应用较多，上自腹腔下至足部手术。从健壮者到较为危重的病人，从正常剂量到小剂量低浓度的硬膜外麻醉，硬膜外麻醉虽然效果很确切，但也有其不足之处。如在腹腔、盆腔手术，病人的牵拉反应表现的很明显。选择什么样的药物才能减轻或抑制其牵拉反应，笔者通过三种药物行抗牵拉反应的临床观察和比较，认为杜冷丁一东莨菪碱合剂的抗牵拉反应的效果较好，现将结果报告如下。     

大肠癌内科治疗的评价

大肠癌首选的治疗方法是手术切除。由于目前临床上大肠癌的早期诊断率较低，部分病人确诊时已属晚期，给手术切除带来困难，加之术后的复发，使大部分病人主要依靠内科治疗。虽然，近年来新药、新方法已广泛应用，但对大肠癌的临床治疗效果仍不理想。本文对大肠癌的内科治疗进行评价。     

围孕期预防胎儿神经管畸形增补叶酸的剂量和安全性

妇女围孕期(periconception)增补叶酸预防胎儿神经管畸形(neural tube defects，NTDs)的效果已被公认；围孕期增补叶酸还有可能预防其它出生缺陷，如先天性心脏病、泌尿系统畸形、肢体短缩畸形、唇腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄等。目前，全世界有许多国家的政府或卫生组织建议妇女在围孕期增补叶酸，并有近40个国家已经或计划用叶酸强化面粉。     

术前口服咪唑安定的临床效果观察

目的 观察口服咪唑安定作为成人麻醉前用药的镇静和顺行性遗忘作用以及最佳剂量。方法 40例择期妇科及腹部手术患随机分为4组，每组10例：A组口服咪唑安定160μg/kg；B组口服咪唑安定120μg/kg；C组肌注咪唑安定60μg/kg；D组为对照组，依据Nishiyama方法进行镇静分级评估，术后24小时内随访询问患的顺行性遗忘情况。结果 A，B和C组患的镇静程度无差异性，但镇静评分明显高于D组（P＜0．01）；A，B和C组部分患对静脉穿刺，麻醉操作和面罩吸氧过程产生顺行性遗忘，而D组患则没有这种作用。结论 麻醉前60分钟口服咪唑安定160μg/kg效果最佳，具有良好的镇静作用和部分顺行性遗忘作用，是一种安全，方便，有效，理想的麻醉前用药方式。     

芬太尼和丁丙诺菲不同剂量配伍用于食管癌术后静脉镇痛效果的比较

我院2004年4月~2005年12月,对芬太尼和丁丙诺菲不同剂量配伍用于食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应进行了临床观察。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级食管癌手术病人90例,随机分成三组,每组30例:Ⅰ组:男女各15例,年龄(60±17)岁,体重(68±13)kg;Ⅱ组:男14例,女16例,年龄(61±16)岁,体重(66±14)kg;Ⅲ组:男16例,女14例,年龄(57±19),体重(69±12)kg,三组性别比、年龄、体重比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Ⅰ组术后镇痛配方:芬太尼24μg/ml 格拉斯琼3mg;Ⅱ组术后镇痛配方:芬太尼12μg/ml 丁丙诺…     

服牛黄解毒丸须得当

中成药牛黄解毒丸(片)使用不当常会产生过敏反应性药疹、腹泻、上消化道出血、血小板减少、过敏性休克等不良反应。牛黄解毒丸(片)的毒副作用主要来源于黄雄，它的主要成分为硫化砷。硫化砷遇热易分解变成有毒的三氧化二砷，在肾脏可致脊髓中枢和周围神经炎、胃肠炎、肝损害、皮疹等．     

大剂量尿激酶血肿清除治疗老龄、高危高血压脑血肿的疗效分析

高血压脑出血(HICH)是中老年人的常见病,其死亡率和致残率均较高,尤其是那些高龄或身患各种疾病的HICH患者,治疗手段常有所限制,我科于1996年以来对27例此类患者,采用CT下简易定位尺定位,血肿穿刺抽吸或碎吸后置管,大剂量尿激酶溶解血凝块及引流的方法,取得了较好的疗效,现总结如下。1临床资料1.1年龄和性别本组男22例,女5例,年龄61~87岁,平均74.3岁,其中,61~70岁12例,71~80岁10例,80岁以上5例。入组病例均符合老龄高危高血压脑出血的诊断标准并经颅脑CT及MRI证实。1.2临床表现1.2.1意识状态按GCS评分:2 1 5=8分4例,1 1 5=7分13例,1…     

曲马多的不良反应概述

收集文献资料，综合盐酸曲马多在临床应用中出现的不良反应，提示盐酸曲马多１次用量≥１００ｍｇ的剂量及多次用药时，不仅有常见的副作用，亦可能出现严重的不良反应。     

心律平治疗小儿快速异位心律失常43例体会

本文报告心律平治疗小儿快速异位心律失常43例的总有效率达95.6%。心电图P 波、P—R 间期、QRs 间期增宽或延长为该药电药理效应,有别于心性副作用。