胆碱酯酶抑制剂-激素-大剂量血浆置换联合治疗重症肌无力的评价

重症肌无力（MG）是一组以病态疲劳为主要临床表现的自身免疫性疾病，其发病机制为横纹肌终板受乙酰胆碱受体抗体（AchRab）损害，从而造成终板AchR数量下降，功能降低。因此，AchRab在MG发病中占主要地位，血浆置换（PE）是以健康人血浆及血浆代用品替换患者血浆，快速去除患者血浆中AchRab及免疫复合物，从而使乙酰胆碱能正常与AchR结合，达到治疗目的。本研究通过观察接受及未接受PE治疗的MG患者病情转归，评价PE在MG治疗中的价值。     

短程大剂量激素治疗急性喉炎75例临床分析

急性喉炎是耳鼻咽喉科、儿科常见急症，由于小儿有特殊的解剖结构，发病急骤，病情进展快，如处理不，预后凶险。治疗以抗炎抗病毒、激素为主，若上述治疗不能缓解，急需气管插管或气管切开。作者总结近两年收住我院两科急性喉炎病例75例，分析报告如下。     

基于蒙特卡罗EGS4算法的核素内照射吸收剂量计算方法探讨

目的 以蒙特卡罗EGS4算法(Monte Carlo EGS4,MC EGS4)为基础,用时序性SPECT/CT检查探讨核素内照射治疗吸收剂量的计算方法.方法 用体模标定153Sm放射性浓度与SPECT图像灰度值的关系;用RMI467型CT体模标定不同组织物理密度与CT图像灰度值的关系;优化MC EGS4计算程序.以此为基础,通过时序性SPECT/CT检查和累积尿液的放射性测定,计算4例肿瘤多发骨转移患者153Sm-乙二胺四亚甲基膦酸(EDTMP,按体重注射24.1 MBq/kg)内照射治疗后不同靶器官的三维吸收剂量分布和病灶、骨髓、脊髓、盆腔性腺组织的吸收剂量.结果 SPECT和CT图像的灰度值分别与153Sm放射性浓度和组织物理密度之间存在线性对应关系(P＜0.05).多发骨转移癌患者骨转移灶的153Sm-EDTMP吸收剂量分布明显不均,放射性累积中心点吸收剂量最高,边缘区域剂量降低.1例患者最高点内照射吸收剂量率为4.3×10-8 Gy·s-1,左髂骨转移灶最高吸收剂量约为5.6 Gy,病灶边缘吸收剂量为2.0 Gy.其他3例患者病灶最高点吸收剂量率分别为4.5×10-8,3.5×10-8,3.8×10-8 Gy·s-1.结论 基于MC EGS4算法,用时序性SPECT/CT可计算核素内照射治疗患者的病灶和其他靶器官吸收剂量及其三维分布.     

吃止痛药出现不良反应怎么办?

阿片类药物最常见不良反应包括便秘、恶心和呕吐、镇静、谵妄及呼吸抑制。恶心、呕吐等不良反应大多出现于用药的初期,少数病人甚至在用药剂量尚未达到止痛治疗作用的时候即出现呕吐、嗜睡、头晕等不良反应。不过,除便秘外,不良反应大多是暂时性或可耐受的。对不良反应进行积极的预防性治疗,可以减轻或避免不良反应的发生。防治不良反应与癌症疼痛治疗本身同样重要。     

吗啡控释片不同剂量治疗癌痛156例分析及护理对策

解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的医疗问题,据WTO的估计,全世界每天有300～350万人遭受着癌痛的折磨,疼痛发生率在60%左右,其中30%的患者有难以忍受的剧烈疼痛,严重地影响生活质量[1].疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响[2].现结合文献将我院在2004年1月～2008年2月应用吗啡控释片治疗中、重度癌痛156例以及恰当护理措施报告如下.     

美托洛尔在慢性严重心力衰竭中的应用

46例经充分强心、利尿、扩血管药物治疗无效的严重充血性心力衰竭患者，加用β受体阻滞剂美托洛尔后，患者心力衰竭得以控制，总有效率为95.6％，其中显效23例占50．0％，我们认为其主要用于舒张功能减退的心衰和有室上性快速型心律失常者。初始剂量要小，加量要慢。     

不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的观察不同剂量的纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中的疗效，为临床合理用药提供依据。方法收集2007-2008年在我院就医的260例急性重度酒精中毒患者的资料，进行前瞻性研究。选择经纳络酮治疗的179例患者。依据首次纳络酮给药量分为6组（给药量分别为0．8mg、1．6mg、2．4mg、3．2mg、4．0mg和4．8mg），以清醒时间作为观测指标：显效（分为0～1h和1～2h两组）；有效（分为2～3h和3～4h两组）；无效（4h以上或死亡）。应用统计学方法进行计算、比较。结果纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中疗效确切；使用量在2．4mg内随用药量增加疗效加强，使用3．2mg以上虽然用药量增加但疗效加强不明显，4．8mg以上可能出现毒副作用；清醒时间在4h以上死亡率较高。结论纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中用量以2．4mg性价比最佳。     

论文写作技巧——计量单位和符号

1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中,斜线不得多于1条,如每天每千克体重用药剂量应写成mg/（kg·d）。3.量符号均应使用斜体,如m（质量）、t（时间）、V（体积）等,且应注意某些希腊字母与拉丁（或英文）的区别。     

小细胞肺癌化疗剂量和剂量强度的研究

目的探讨增加化疗剂量或剂量强度是否有利于小细胞肺癌的预后。方法回顾性分析1999年2月至2004年6月某地区73例小细胞肺癌患者的化疗次数、每次化疗的剂量、周期间隔等数据。结果治疗持续时间为3～6个周期,中位生存时间为2个月,大多数患者显表现出对首次化疗有反应;观察有2/5高剂量治疗的患者生存时间得以改善;减少化疗次数、增加剂量和/或提高剂量强度时,生存未得以改善。结论化疗的剂量是个体治疗效果的决定因素;化疗次数、化疗水平、化疗强度、累计剂量和剂量强度是改善生存的重要因素;但化疗强度对其的影响需要进一步的研究得以证实。     

一例药物性肝病患者的临床病例分析

病例介绍 患者,男性,15岁,因"皮疹1月,乏力纳差、身目黄染3周"来我院就诊. 患者1月前无明显诱因下出现四肢皮肤淡红色皮疹,凸起于皮面,不伴瘙痒,无腹痛、腹胀、关节痛等不适.于当地医院服中药治疗,皮疹消退,但随后出现剑突下持续性隐痛,与饮食无明显关系.