喉罩持续正压通气对肺病患者围术期肺功能的影响

目的:通过与气管内插管对比,观察喉罩持续正压通气对术前合并有肺部疾病的老年人腹腔镜腹部手术围术期肺氧合功能的影响.方法:择期行腹腔镜腹部手术术前有肺部疾病的老年患者55例,按机械通气模式不同随机分成4组:A组15例(气管内插管,术后用SIMV模式)、B组10例(喉罩,术后用SIMV模式)、C组15例(气管内插管,术后用SIMV+CPAP模式)和D组15例(喉罩,术后用SIMV+CPAP模式).观察麻醉前(T0)、注气后1 h(T1)和2 h(T2)、拔管后45 min(T3)、术后第1天(T4)、第2天(T5)、第3天(T6)天的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血气分析.结果:与麻醉前相比,术中4组患者的氧合指数(OI)、肺泡氧分压-动脉血氧分压差(A-aDO2)和动脉氧分压(PaO2)于T1、T2增高.A组和B组PaO2和OI于T6恢复,A-aDO2高于T0.C组于T6完全恢复.D组于T5完全恢复.D组OI于T3、T4、T5高于A组(P<0.01),C组和D组A-aDO2从T3开始低于A组(P<0.01).A组和B组T3、T4、T5的PaCO2增高(P<0.05或P<0.01),pH变化不大(P>0.05),C组和D组变化不大(P>0.05).结论:喉罩联合持续正压通气用于伴有肺病的老年患者腹腔镜手术,能保证氧供及CO2的排出,显著改善术后肺功能.     

多西他赛自乳化固体分散体的制备及体外特性研究

目的制备多西他赛自乳化固体分散体（DTX-SESD）,并考察其体外特性。方法以自乳化辅料和PEG6000为载体制备多西他赛固体分散体,进行溶解度、体外溶出度和稳定性实验,考察不同自乳化辅料、不同制备方法、不同介质对溶出度的影响。并采用差示扫描量热分析、X-射线粉末衍射分析以鉴别药物在载体中的存在状态。结果 DTX-SESD的溶解度和溶出度分别是原料药的约33.8倍和12.5（2 h）倍;自乳化辅料对药物溶出有显著影响;溶剂法和溶剂熔融法制备的自乳化固体分散体溶出度好于熔融法;溶出介质对溶出无显著影响;自乳化固体分散体中药物主要以分子状态存在。结论自乳化固体分散体能显著提高多西他赛的溶解度和溶出度。     

玻璃体切割术后视网膜再脱离原因分析及护理对策

资料与方法 2007年2月-2010年3月收治因玻璃体手术后视网膜再脱离而再次手术的患者29例（29眼）,且2次手术均在我院实施。其中男18例,女11例,年龄18～73岁,平均47．5岁。原始疾病包括玻璃体积血11例,增殖性玻璃体视网膜病变10例,眼内异物5例,眼内炎3例,29例原始疾病中合并视网膜脱离的共18例。     

应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖原因分析

资料与方法 2007年1月～2009年6月对在我院内分泌科就诊的糖尿病患者进行问卷调查,包括：①姓名、性别等一般情况;②糖尿病治疗方案及治疗时间;③发生低血糖的次数及原因等。共人选184人,发生低血糖592人次。发生低血糖≥3次共有122人,占66．3％;伴有交感神经系统症状（紧张、心悸、出汗、软弱无力、苍白等）共有456人次,占77％;伴有中枢神经系统症状（言语困难、精神行为异常、抽搐、定向力障碍、意识障碍等）共62人次,占10．5％;没有明显伴随症状的共有74人次,占12．5％。     

宁夏彭阳地区拔牙原因分析

资料与方法 1999年1月～2008年12月宁夏彭阳县人民医院口腔外科门诊的拔牙病例进行统计,拔牙患者4979例,牙数6229颗。     

影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策

高血压在我国存在着发病率、致残率、死亡率高的“三高”和知晓率、服药率、控制率低的“三低”特点,患者治疗的不依从性普遍存在。本文旨在分析影响老年高血压患者服药依从性的原因,探讨相应的社区护理对策。     

产妇临产前焦虑原因分析及护理

分娩为待产妇生命活动中的重要事件。由于分娩过程存在许多不测和不适,很多待产妇对分娩产生焦虑,而焦虑可能影响分娩的过程。英国Read医师认为焦虑产妇肌肉紧张从而抑制宫颈扩张。同时,美国Crandon医师认为,焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症。因此,我科把减轻焦虑作为产程护理工作中的重要环节。对待产妇焦虑程度及原因进行分析,采取针对性护理,现报告如下。     

黄芩苷-PVPK30固体分散体的研制

目的 制备黄芩苷-PVPK30固体分散体以提高黄芩苷的溶解性能.方法 以PVPK30为载体,采用溶剂挥发法制备黄芩苷固体分散体,考察了载体PVPK30的用量对固体分散体中黄芩苷溶解度和溶出度的影响,筛选出最佳的药载比.同时通过红外光谱法(IR),差示扫描量热法(DSC)和X-射线衍射分析法(XRD)对固体分散体进行鉴别.结果 黄芩苷-PVPK30固体分散体最佳药载比为1∶5,IR,DSC和XRD证实黄芩苷以无定形形式被包埋在PVPK30中形成了固体分散体;黄芩苷-PVPK30(1∶5)溶解度为(305.4±1.33)μg/ml,而同法测得的黄芩苷的溶解度为(58.12±5.53)μg/ml;黄芩苷-PVPK30(1∶5)在60 min内溶出大于70%,而黄芩苷原料药只溶出了25%.结论 黄芩苷-PVPK30固体分散体明显提高了黄芩苷的溶解度和溶出度.     

姜黄素固体分散体对2型糖尿病大鼠氧化应激的影响

目的 研究姜黄素固体分散体对2型糖尿病大鼠氧化应激的影响。方法 以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为载体制备姜黄素固体分散体。大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病模型,随机分成糖尿病模型(MD)组、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)组、姜黄素(CU)组、姜黄素固体分散体低剂量(LSD)组、姜黄素固体分散体高剂量(HSD)组。大鼠给药6周后,测定血清及肾脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,丙二醛(MDA)的含量。结果 与正常对照组比较,MD组大鼠超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力显著降低,氧化应激增强;与MD组比较,姜黄素固体分散体组SOD、GSH-Px活力显著提高,MDA含量显著降低。结论 姜黄素固体分散体可显著提高糖尿病大鼠的抗氧化能力,抑制氧化应激。     

胰十二指肠术后胰瘘的组织病理学原因分析

自1935年Whipple报告胰十二指肠切除术（Panereatoduodenectomy,PD）以来,经过技术上的改进,已被普遍采用做为壶腹周围区恶性肿瘤的经典术式。胰瘘作为胰十二指肠术后最常见的并发症之一,其发生率在5％-10％之间,而致死率可高达25％。是患者围手术期死亡的重要原因。