3例流行性出血热误诊分析

流行性出血热是汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,典型病例有三大主症(发热、出血、肾损害)及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。有些病例却以特殊形式起病,因其不典型而易误诊。笔在1997～1998年度曾遇到3例这样非典型病例,分别被误诊为急性肾盂肾炎、急性胃肠炎和上呼吸道感染。现将诊治经过、误诊原因、避免误诊的对策分析如下。     

尼群地平片的工艺改进

将尼群地平与聚乙烯吡咯民固体分散体,再制成片剂,测定其溶出度,与普通片以及市售国产片的溶出度比较,改进片的出度明显提高,２０ｍｉｎ的累积溶出度为７０．８％,而普通片及市售国产片分别为２２．７％和２１．３％。留样观察实验结果表明,改进片质量稳定。     

糖尿病肾病的中西医结合治疗

我们在临床中 ,根据糖尿病肾病各期所出现本虚标实的具体病机特点 ,恪守标本同治的原则 ,采取缓则治本 ,兼以治标 ;急则治标 ,兼以治本的方案。以正虚分型 ,邪实分候 ,证型与证候有机的结合 ,以达保肾祛邪之功效。1　分型论治1 1　早期的治法 　早期指从肾小球滤过率增高直到肾功能代偿期。1 1 1　肝肾阴虚　证见腰膝酸软 ,疲乏无力 ,头晕目眩 ,烦热多汗 ,双目干涩 ,视物模糊 ,大便秘结 ,舌红苔黄 ,脉弦细数。治法 :益气养阴 ,滋补肝肾 ,佐以清热。方药 :滋补肝肾汤送服杞菊地黄丸或石斛夜光丸 ,每次1丸 ,1日 2～ 3次。滋补肝肾汤 :黄精 …     

丙型肝炎病毒基因NS5区酶切分型研究

目的：了解丙型肝炎病毒（HCV）感染的基因型及其与临床的关系。方法：用逆转录套式聚合酶链反应（RT－PCR）和限制性片断长度多态性（RFLP）分析的方法,对78例HCV感染患进行HCV NS5区基因分型。结果：HCV1b型感染71例（91％）,HCV2a型7例（9％）,未发现其它基因型;丙型肝炎患有无输血史,是否重叠HBV感染,其基因分型构成比均无显性差异（P＞0．05）;1b型HCV血清ALT异常（63．4％）明显多于2a型（14．3％）（P＜0．05）。结论：本组HCV感染的基因型多数为1b型,少数为2a型,1b型更易致肝细胞损伤,并可能与活动性肝病有关。     

手掌部浅血管神经层与屈肌支持带关系的观测

目的：为腕管松解术及掌中间隙引流术提供解剖学基础。方法：１８例（男１２、女６）３６侧成人固定上肢标本上对手掌部屈肌支持带、正中神经、尺神经在胱掌部分支点和掌浅弓最高点与屈肌支撑带下缘的距离以及足动脉终末支与正中神经间距观察。结果：正中神经掌部分支点距屈肌支持下缘９±３ｍｍ。尺神经掌部分支点距屈肌支持带下缘５±２ｍｍ。正中神经于与尺动脉终末间距为１０±２ｍｍ。结论：在手掌部裳托肌腱与第三指蹼尺侧缘     

太阴温病营分证治用清营汤去黄连析

《温病条辨·上焦篇》第十五条：“太阴温病,寸脉大,舌绛而干,法当渴,今反不渴者,热在营中也,清营汤去黄连主之。”吴鞠通在自注中解释说：“故以清营汤清营分之热,去黄连者,不欲其深入也。”对于“不欲其深入”,我们理解为,一是不引邪深入中下焦,二是不欲苦燥...     

广州铁路职工1985年和1995年消化性溃疡临床特点分析

目的探讨广州铁路系统职工消化性溃疡(PU)临床特点与年度变化的规律.方法将1985年(105例)、1995年(199例)确诊为PU的住院病例逐月统计比较,幽门螺杆菌(HP)以Gimesa法检测.结果①两年流行病学资料符合PU发病一般规律(P＞0.05),但10月份PU病例数较高(P＜0.05).②1995比1985年并发穿孔减少、出血增多(P＜0.01).内科治疗数增多、手术数减少(P＜0.01)(r=-1).③抑酸治疗复发率、再出血率高于根除HP治疗组(P＜0.01).结论①加强心理保健是预防PU及并发症的措施之一.②抑酸剂治疗不失为保守治疗的有效药物.③根除HP可有效提高PU治愈率、降低复发率和再出血率.     

中风病急性期中医证治研究近况

中风病急性期治疗关系到病情的转化和预后,因而引起人们广泛关注。现就近10年中风病急性期的中医证治研究近况综述如下。1病机及治法研究近年来对中风病急性期的病机、治法研究颇多。普遍认为,此期患者多为本虚标实,以标实为主,虚损证候较少显现。标实为风、火、痰、瘀、滞,本虚为气虚、阴虚,但具体认识则各有侧重。许氏等犤1犦认为中风病急性期一般以风痰上扰、痰热腑实多见,其中尤以痰湿为主,故治疗宜以除痰为主。崔氏等犤2犦认为颅脑水瘀是中风病急性期的主要病理改变,气机是否逆乱是决定本病病情转化的主要环节,因此中风病急性期治疗应…     

滴丸剂的特点及其应用

目的：介绍作为一种药物新剂型的滴丸的作用特点及其应用进展。方法：查阅国内文献资料，对滴丸剂在改善原剂型缺点方面的应用分别加以阐述。结果：基于固体分散原理制备的滴丸剂具有传统剂型不可比拟的优越性。结论：滴丸剂作为一种很有发展前途的剂型，具有广阔的应用前景。     

维生素C与右旋糖酐 40配伍的稳定性

目的：考察维生素C注射液与右旋糖酐 40注射液的配伍稳定性.方法：采用紫外分光光度法分别考察维生素C在右旋糖酐 40葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液中不同时间的含量变化,观察配伍液外观、pH变化.结果：在25℃下,0～6 h内,配伍液均无色澄明,pH值、含量变化不大.结论：维生素C注射液与右旋糖酐 40注射液可配伍应用.