阿尔茨海默氏病和帕金森氏病对老年人认知功能及日常生活能力的影响分析

目的探讨阿尔茨海默氏病(AD)和帕金森氏病(PD)对老年人认知功能及日常生活能力的影响。方法对2000～2003年就诊于我院的53例AD、68例PD和60例正常人应用简易智力量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行分析。结果AD组与对照组相比MMSE总分及各因子分、ADL总分及各单项分均有显著性差异(P<0.01):PD组与对照组相比除MMSE的记忆力和语言因子分以及ADL第13项目(打电话)外,其余均有显著性差异(P<0.05):AD组与PD组相比除ADL第7项(穿衣)外均有显著性差异(P<0.05)。结论AD和PD对老年人的认知功能和日常生活能力均有显著的影响,两者相比,AD对老年人的影响更严重、更广泛。     

武警用简式明尼苏达人格调查表的适用性研究

目的:根据武警部队大规模群体测验的需要,将MMPI进行分量表及条目筛减后构成简式MMPI,检验其作为人格评估工具进行武警部队兵员筛选、工作安置之适用性。方法:对940名战士施测MMPI后,根据武警部队特点及测验目的筛选分量表,根据测验条目区分度筛选条目,组成简式MMPI,随机整群取样3095名战士,对简式MMPI进行条目分析及信度和效度分析。结果:简式MMPI60%的条目鉴别指数在0.2以上,比原MMPI条目的鉴别指数(53%)提高。各分量表的重测相关系数在0.58-0.85之间(P<0.01)。实证效度检验显示,简式MMPI对精神分裂症患者与正常人群的区分达到显著水平(P<0.01)。各分量表与领导评定的各维度间有不同程度显著相关,量表总分与领导评定总分相关0.49。结论:武警用简式明尼苏达人格调查表符合心理测量学的要求,可做武警部队的人格评估工具。     

伴有7q-及复杂染色体核型的骨髓增生异常综合征一例

患者男，50岁。因“头晕，乏力40余天，加重7天”于2006年2月2日入院。查体：体温36．9℃，贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未及。血常规检查：WBC：3．3×109／L，Hb：74g／L，BPC：14×109／L。分类：原始细胞0．06，分叶核粒细胞0．49，淋巴细胞0．40，单核细胞0．09。骨髓象：骨髓增生旺盛，     

中医凉血破瘀养血法治疗脓毒症相关肝损伤思路探讨

脓毒症相关肝损伤（SALD）是脓毒症常见的高病死率并发症,中医对此研究较少。笔者基于叶天士温病卫气营血辨证理论,提出SALD属于“血分证,热入血分”辨证范畴,以血热耗血为病机特征,以瘀血为关键病理因素,以此指导中医治疗SALD应在泄热凉血之余,配合破瘀养血,以期恢复肝之生理功能,及时“截断”血分证进一步发展。文章将结合文献查阅及前期临证研究探讨SALD中医病因病机,分析并论证以“凉血破瘀养血法”治疗SALD的中医思路,细化脓毒症相关器官功能障碍的中医内涵,提供中医药治疗SALD的新思路。     

经皮穴位电刺激对食管癌根治术围手术期患者肺部并发症的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激对食管癌根治术患者肺部并发症的影响。方法:选择2019年1月—2021年2月在本院接受胸腹腔镜下根治术治疗的64例食管癌患者,随机分为观察组和对照组各32例,观察组患者于麻醉诱导前30 min选取足三里穴、合谷穴、肺俞穴给予经皮穴位电刺激,持续刺激30 min,对照组在相同穴位处贴放电极片,但不输出电流,比较两组患者PaO₂/FiO₂(氧合指数)、A-aDO₂(肺泡动脉氧分压差)、肺部并发症发生率、血清炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)水平。结果:T1、T2、T3时刻,两组患者PaO₂/FiO₂较T0时刻均明显降低(P<0.05),A-aDO₂较T0时刻明显增高(P<0.05),但观察组PaO₂/FiO₂明显高于对照组(P<0.05),A-aDO₂明显低于对照组(P<0.05)。观察组肺部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。...     

肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

SWOT分析法在感染科低年资护士管理中的评估与应用

目的:本次实验将针对感染科低年资护士进行SWOT分析法管理,探讨其应用效果。方法:本次实验选取了2018年1月-2019年10月本院感染科在职的20名低年资护理人员为对象。对自愿参与实验调查的护理人员进行分组,讨论20名感染科护理人员的实验结果。对照组采用常规护理管理模式,观察组则为SWOT分析法管理模式,对比应用成效。结果:从对职业认同感的得分上看,观察组的得分为(8.92±0.73)分,对照组为(7.24±0.62)分,观察组高于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在护理人员沟通、急救以及操作能力上,观察组分别为(9.17±0.82)分、(7.29±0.15)分、(8.25±0.92)分,对照组为(8.36±0.58)分、(6.62±0.13)分、(7.54±0.61)分,观察组分值高于对照组。结论:采用SWOT分析法护理管理模式能够提高感染科低年资护士的专业度以及工作能力,改善患者满意度,帮助其早日康复。     

无锡市梁溪区2型糖尿病年发病率变化趋势及预测

目的 了解无锡市梁溪区2012—2019年2型糖尿病发病情况及变化趋势。方法 收集2012—2019年无锡市梁溪区2型糖尿病病例数据,利用年度变化百分比（APC）评价发病变化趋势,建立GM（1,1）灰色模型对2020—2022年2型糖尿病发病率进行预测。结果 2012—2019年梁溪区2型糖尿病年均粗发病率为157.92/10万,标化发病率为103.32/10万,粗发病率由103.99/10万上升至205.97/10万,APC为8.78%（P<0.01）;标化发病率由72.64/10万上升至132.43/10万,APC为7.76%（P<0.01）,历年男性发病率均高于女性（均P <0.01）。全人群各年龄段发病率均呈现上升趋势（均P <0.01）,其中<40岁组上升趋势较快（APC=14.39%,P<0.01）;GM（1,1）预测模型C=0.238,P=1.000,预测精度较好,2020—2022年发病率依然呈现升高趋势。结论 梁溪区2型糖尿病发病率呈上升趋势,男性风险高于女性,低年龄段发病率快速增长趋势值得关注。     

2008—2017年深圳市罗湖区肺癌发病趋势分析

目的 分析2008—2017年深圳市罗湖区常住居民肺癌的发病趋势,为肺癌防控工作提供依据。方法 利用深圳市肿瘤登记报告系统中2008—2017年罗湖区常住居民的肺癌发病资料计算肺癌发病率,并利用Joinpoint回归分析发病趋势,计算年度变化百分比（APC）。结果 2008—2017年罗湖区肺癌平均发病率29.67/10万,中标率54.75/10万,世标率55.05/10万,0~74岁累计率6.29/10万,35~64岁截缩率67.29/10万;肺癌发病率占发病顺位第1 位。男性肺癌发病率、中标率分别为女性的1.86倍和2.14倍,Joinpoint回归分析显示,肺癌发病率男性高于女性,均逐年上升,肺癌发病趋势男性（APC=10.01）高于女性（APC=8.55）（均P<0.01）。 50岁及以上年龄人群肺癌发病率以年均5.88%~14.57%的比例随年龄增长而迅速上升。结论 罗湖区肺癌发病率呈逐年上升趋势,应积极采取综合防治干预措施。     

基于SWOT分析法的城市医疗集团管理策略

近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,纵向整合型区域性医疗集团化的战略发展成为了医疗体制改革的热点。为优化医疗卫生资源、落实分级诊疗制度,许多省市已经开始组建以地市级三级公立医院为核心,带动其他成员医疗卫生机构共同进步的良性、可持续性发展模式的医疗集团。该文运用管理学理论中的SWOT分析法,通过文献阅读、资料收集和参考借鉴相关的学术成果,系统探讨了以南宁市某三甲医院为例,在组建医疗集团发展时面临的优势、劣势、机遇和挑战,并对此提出对策建议,以期为医院医疗集团改革科学、高效、快速发展提出适宜的应对策略,为医院引领区域性医疗集团运行模式的选择提供决策支持。