浅谈宝清县“降消”项目工作开展情况

宝清县是黑龙江省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（以下简称“降消项日”）扩展县之一。自2005年降消项目工作启动至今，在县政府的高度重视和支持下。在卫生局的直接领导下，以“降消”项目为契机，以实施“母婴安全工程”为龙头，以抓产科基础设施和能力建设为突破口，以规范产科急救建设为中心，以提高农村住院分娩率为载体，向上争取项目经费加大丁实施力度，积极开展项目人员培训、健康教育、贫困住院分娩救助、接受省派驻县专家蹲点指导。确保了项目活动进展顺利，并取得显著成效。     

开展孕期健康教育的体会

资料与方法 2008年10月～2009年6月我院收治分娩产妇897例,其中447例参加了孕妇学校培训为试验组,未参加学校培训450例为对照组,比较两组间的剖宫产率,阴道自然分娩率,初乳分泌时间。     

贵州农村新生儿乙肝疫苗首针接种健康教育干预效果评价

贵州省属西部欠发达省份,农村新生儿乙肝疫苗首针(Hepatits B Vaccinel,HepBl)及时率较低,提高农村在家出生儿童的HepBl及时接种率是当前工作的重点和难点[1],2011年我省在剑河、罗甸两县实施了提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的健康教育干预活动,项目县乙肝防治知晓率、住院分娩率、HepBl及时率均有所提高,现将效果评价如下.     

产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果观察

目的探讨产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果。方法回顾性分析我院2009年11月至2011年11月妇产科收治的150例活跃期枕后位枕横位分娩足月健康产妇,随机分为两组,其中观察组75例产妇于产程中在子宫收缩力及腹压作用下,取仰卧位,双腿向上极度屈曲并紧靠腹部,双手抱膝,充分外展,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位而娩出;对照组75例产妇行常规体位生产。观察两组的分娩方式与自然分娩率。结果观察组75例中69例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,自然分娩率92.0%,其余6例(8.0%)为手术产;对照组75例中37例胎儿自然分娩,自然分娩率49.3%,38例通过手术分娩;手术产发生率50.7%。两组患者产程中全程体位的改变前后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临产后及分娩过程中,及时发现枕后位及枕横位并矫正产妇体位,能有效降低手术产发生率,提高阴道分娩质量,减少围生期病率与新生儿病率。     

欣普贝生联合催产素对足月妊娠分娩引产的疗效观察

目的:观察欣普贝生联合催产素对足月妊娠引产的临床效果。方法:将120例足月妊娠分为欣普贝生10mg塞阴道引产组(50例),1U催产素加入5%的葡萄糖溶液500ml中静滴引产组(40例),欣普贝生联合催产素产组(30例)。观察和比较3组用药后孕产妇平均临产时间、总产程潜伏期时间、分娩成功率,以及血压及心率变化。结果:孕产妇平均临产时间:欣普贝生组为50%,催产素组为20%,欣普贝生联合催产素组分66.7%;8小时内产程潜伏期率:欣普贝生组为85.1%,催产素组为66.7%,欣普贝生联合催产素组分100%;分娩成功率:欣普贝生组为80%,催产素组为55%,欣普贝生联合催产素组分86.7%。结论:欣普贝生联合催产素用于足月妊娠分娩引产可有效提高自然分娩率,缩短临床临产时间及分娩总产程潜伏期时间,对孕产妇血压及心率无明显影响,值得临床应用。     

拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用

目的探讨拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用。方法观察组选择50例孕28周左右经正规拉玛泽呼吸减痛法培训的产妇,由同样掌握拉玛泽呼吸减痛法的助产士陪伴分娩;同时选择50例在门诊未学习拉玛泽呼吸减痛法的产妇作为对照组,由一般助产士陪伴分娩。分别对2组分娩疼痛的忍耐程度、阴道分娩率、产程时间进行比较。结果观察组孕妇对分娩疼痛的忍受能力增加,经阴道分娩率增高,产程明显缩短。结论拉玛泽呼吸减痛法是一种易学、易接受、可行且简单有效、无副作用的分娩减痛方法,可有效降低剖宫产率。     

高危妊娠高血压综合征早期护理干预的效果分析

目的探讨妊娠高血压综合征高危人群早期护理干预的效果。方法对2009年6月—2010年12月由产科门诊筛查出的45例高危孕妇,实施系统管理、追踪随访、健康教育、心理干预、饮食指导等干预措施。结果 42例孕妇正常分娩,发生妊娠高血压综合征3例,发生率为6.7%,均为轻度子痫前期,无胎盘早剥、产后大出血、脑出血等并发症,新生儿轻度窒息2例,经治疗后母婴健康。结论对妊娠高血压综合征高危人群实施早期护理干预,可提高高危孕妇的遵医行为,提高产前检查率,降低妊娠高血压综合征的发生率,提高住院分娩率,减少对母婴的危害,降低孕产妇、围生儿病死率。     

气囊仿生助产分娩的临床分析

目的探讨气囊仿生助产仪在临床阴道分娩中的作用。方法选择初产妇162例,随机分为观察组(应用气囊助产)和对照组各81例,观察两组产妇的产程、分娩方式及围生情况。结果观察组的第一产程、第二产程明显缩短,阴道分娩率大大提高,剖宫产率降低,差异有统计学意义。产后出血两组比较差异无统计学意义。观察组无会阴血肿及产后尿潴留发生,而对照组各有2例。结论气囊助产术可缩短产程,降低软产道损伤,使自然分娩率增加,降低剖宫产率。     

德钦县实施“降消”项目建设,提高住院分娩率

“降消”项目在我县实施7年多,我县的住院分娩在2000年的基础上有了较大幅度的提高,孕产妇死亡率明显下降。现将近几年的“降消”实施情况报告如下。     

109例产科出血致孕产妇死亡原因的调查分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的主要标志,也是评价母婴安全的的重要指标。在我省孕产妇死亡原因中产科出血一直处于第一位。本文就2006-2008年3年孕产妇死亡监测点中因产科出血死亡孕产妇进行统计分析。