旋前旋后外旋型三踝骨折的手术治疗

目的：探讨旋前、旋后外旋型（IV度）三踝骨折的手术方法和临床疗效。方法：2000年3月至2006年7月,对42例旋前、旋后外旋型（IV度）三踝骨折行切开复位内固定术,男31例,女11例;年龄19～76岁,平均40.5岁。开放性损伤4例,闭和性损伤38例。根据Lauge-Hansen分类,旋前外旋型IV度三踝骨折18例,旋后外旋型IV度三踝骨折24例。受伤距手术时间2h～27d。内、外踝均采用标准内、外侧切口。如需行后踝骨折处理,则将内踝切口延长,同时显露内、外及后踝。整复固定的顺序是后踝、内踝、外踝和下胫腓联合。骨折复位固定完成后,行踝部正侧位及踝穴（Mortise）位X线检查。结果：全部患者均获得随访,时间6～24个月,平均13.5个月。骨折愈合时间12～16周,疗效根据梁军等改良Baird-Jackson的主客观及X线评价标准进行评定,包括疼痛、踝关节的稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量等。本组优20例,良16例,可4例,差2例,优良率85.7%。术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症,但发生1例下胫腓骨三皮质固定螺钉断裂。结论：手术治疗的关键在于恢复并稳定踝关节的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能。     

髋臼骨折合并同侧下肢骨折临床治疗分析

目的：探讨髋臼骨折合并同侧下肢骨折的创伤机制和治疗方法。方法：髋臼骨折并同侧下肢骨折14例,男9例,女5例;年龄18～65岁,平均35岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折11例,单纯后柱骨折3例,均行钢板内固定。伴同侧股骨转子间骨折3例,1例行起重机架外固定,2例行DHS固定;伴同侧股骨颈骨折3例,均行空心钉加压固定;伴同侧股骨干骨折6例,1例行钢板固定,余5例行带锁髓内钉固定;伴同侧胫骨平台骨折2例,行钢板内固定。结果：1例半年后死亡,余13例获得随访,随访时间18个月～5年,平均30个月。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,优9例,良3例,差1例。结论：髋臼骨折合并同侧下肢骨折受伤暴力大、机制复杂、合并创伤多、易漏诊,应早期明确诊断,合理内固定。     

胸腺肽注射液致过敏反应一例

[病例]女,43岁.1年前因腰骶部摔伤,于当地医院诊断为骶骨压缩性骨折,未系统治疗,后出现双下肢疼痛及左下肢肿胀,近日疼痛加重,并出现双下肢活动障碍及麻木感,排尿、排便困难,遂来我院就诊.     

农村三级卫生服务网络中预防保健功能激活策略分析

随着我国经济体制的转变,计划经济下一度辉煌的农村预防保健体系逐渐难以适应当今社会的发展,暴露出很多问题。党的十七大为基层预防保健带来了契机,如何把握这一契机,实现农村地区预防保健的激活,是目前农村卫生工作亟待研究的课题。1农村预防保健工作中存在的问题1.1政府职能     

CT、MRI对肾上腺病变的诊断分析

目的:分析探讨CT、MRI诊断对肾上腺病变的作用与价值。方法:MarconiMX8000 4层螺旋CT机,增强造影剂使用非离子型制剂,常规扫描及增强。应用西门子MAGNETOM1.5T磁共振机,增强造影剂使用Gd-DTPA制剂,常规T1WI、T2WI、脂肪抑制、化学位移同反相位及增强。对25例经手术及病理资料诊断证实的肾上腺病变进行CT、MRI诊断回顾性分析。结果:可清楚显示肾上腺病变的侧别、数目、大小、范围及可能的性质。结论:CT是肾上腺病变最佳影像检查方法,MRI具有重要辅助及补充诊断价值。     

浅谈急诊健康教育的作用

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为教育活动过程。长期以来，对急诊患者的健康教育一直是急诊护理工作的薄弱环节。我们根据急诊科患者起病急、病情重、流动性大而且停留时间短等因素，针对性的建立了具有急诊护理特点的健康教育模式，在急诊患者的康复中起到了关键性的作用。     

加强养生保健，成就百岁寿星

长寿，是人们梦寐以求的愿望。长期以来，科学家们一直在探索其中之奥秘，凭现在的科技水平和医疗条件，活到百岁已经不是遥远的梦了。只要平时加强养生保健，“长命百岁”也许就能变成现实。     

宫颈妊娠的早期诊断及治疗体会(附16例报告)

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠,指孕卵在宫颈管内着床和发育,其发生多与反复流产、多次分娩、剖宫产、宫内放置节育器等造成黏膜炎症有关.临床表现早期无特异性,易误诊为流产.出现大出血时,处理较为棘手,常常不得已行全子宫切除,故在宫颈妊娠发生大出血前早期诊断、早期治疗很关键.     

慈溪市医疗单位消毒液卫生质量

医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测在医院消毒与灭菌工作中必不可少的。为了解我市医疗单位使用中消毒液污染情况，进一步加强消毒管理和监督，切实保护人民群众的身体健康，对全市各医疗单位正在使用中的消毒液进行了抽样调查。     

要闻速览

卫生部三定方案敲定本刊讯(记者胡睿)近日,从卫生部获悉,《卫生部主要职责、内设机构和人员编制规定》(以下简称三定)已经国务院常务会议审议通过,并于9月1日正式印发。据介绍,卫生部三定规定主要有以下调整:首先,明确卫生部管理国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局。其次,调整部分职责。将综合协调食品安全、