肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘所致的大量腹腔积液

目的:探讨肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘(APF)所致大量腹腔积液的临床应用价值。方法:并发高流量APF和大量腹腔积液的肝癌患者9例,以明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,消除或减少APF,用碘化油尽量栓塞肝癌病灶。结果:APF消失7例,少量残留2例;门静脉血流方向全部由逆肝转为向肝;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后肝功复查,5例肝功能原有明显损害者全部明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状不同程度缓解。结论:对肝癌并高流量APF所致腹腔积液,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。     

医疗IT硬件行业形势看好

最近10多年来，世界各国都面临着医疗成本日益增加，医疗供需矛盾日趋扩大，一场几乎是全球范围内的医疗保健制度改革方兴末艾，尤其在欧盟，在过去的两年里也受到了人口老龄化，以及财政紧缩的连带影响，形成了降低医疗成本，提高医疗质量的趋势，这就要求必须有一个与之相应的以病人为中心的集管理、医疗等为一体的医院信息系统。这个系统的主要功能不能仅停留在原来的收集一般的统计资料和常规行政管理资料上，而应该从病人的基本病历中获得更直接、更丰富、更准确的信息，这些信息不仅为本医院所用，也能为其它医院及社会（如医疗保险部门、社区保健单位）所用。     

放置宫内节育器的随访服务

宫内节育器俗称节育环,是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的长效避孕方法。其避孕原理因节育器种类的不同而不同,在我国主要是抑制排卵,阻止孕卵结合与着床。在国外亦有报道称官内节育器可抑制精子的活动和功能。目前,宫内节育器已被我国广大育龄夫妇接纳和使用。为进一步提高宫内节育器的使用有效率,降低因症取出率, 周密的随访服务必不可少。结合我国计划生育优质服务的实际状况,随访通常分为两部分,即术前随     

介入治疗在控制慢性疼痛中的应用

慢性疼痛是一种持续的、令人烦恼的不良的主观感受，它不易被缓解，易复发，给患及其家庭在精神上和经济上造成巨大压力，影响生活和工作，也给社会带来经济损失。如何控制慢性疼痛已成为一个备受重视和急待解决的问题。随着多学科知识的融合和各种医疗技术的发展，介入的方法为我们提供了一系列的微创操作手段，为诊断和治疗慢性疼痛开辟了新境界。     

中小型医院如何开展药学咨询服务工作

医院药学深入临床、走向一线已是大势所趋。但我国医院，特别是中小型医院，由于客观条件的限制，不具备较强实力的药师队伍、硬件条件不足、药学管理机制及政策有变革等因素，医院药学工作还不能切实开展下去。针对上述情况以药学咨询服务工作为突破口，逐步开展医院药学工作，将事在必行。有关中小型医院如何开展药学咨询服务工作，笔者在实际工作中有如下体会。     

糖尿病神经源性膀胱的发病机制及诊治

糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)是糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)在泌尿系的主要表现.据报道DNB在糖尿病患者中的发病率27%～85%[1],这说明在糖尿病患者中发生DNB还是较常见的.但是在基层医疗机构由于专科建设不足、专科水平不高等原因,对DNB的认识仍很浅薄,患者不出现严重的尿潴留或尿失禁等症状,许多临床医师在给糖尿病患者诊治时,并不重视DNB的诊治,这很不利于糖尿病的综合防治.下面就DNB的发病机制及诊断治疗等方面加以阐述如下.     

婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较

目的 比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据.方法 按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标准进行比较.结果 婴幼儿各个护理项目的人力成本和总成本是成人的1.18～2.50倍和1.14～2.23倍.各护理项目的核算成本与管理部门制定的收费标准不相符,除雾化吸入可以收回成本外,其他项目的成本回收率较低.结论 管理部门需依据护理质量管理的要求,在评估科室护理服务人力成本投入的前提下,合理配备护理人力资源,制定合理的专科收费标准,才能真正体现专科护理人员的工作价值.     

致心律失常性右室心肌病室性心动过速的导管消融治疗

致心律失常性右室心肌病(简称右室心肌病)伴发的室性心动过速(简称室速)的治疗是目前关注的热点问题。借鉴心肌梗死后室速的消融方法对右室心肌病室速进行传统电生理标测指导消融,成功率低;受外科心内膜切除术的启示,采用基质改良的方法对右室心肌病室速进行消融治疗取得了一定疗效,但还有很多问题需要弄清。在三维电生理标测指导下结合激动标测与基质改良,可能优越于单独使用一种方法。对于右室心肌病室速的消融治疗的指征、标测指标的选择及精确化,有待进一步探讨。     

开展健康教育实践活动提高护生综合能力

目的研究健康教育实践活动对护生综合能力培养的影响.方法在实验班中开展读书活动报告会、健康教育主题班会、科普论文书写训练、双休日、假期到医院见习健康教育、社区服务等教学计划外的健康教育实践活动,对照班仅实施教学计划内要求的实践教学.结果实验班护生经读书活动报告会培训后在仪表、精神风貌、内容、脱稿、语音语调、流利程度、表达能力方面比培训前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验班和对照班19项综合能力指标得到提高的学生所占比例不同,其中16项差异具有统计学意义(P＜0.01).结论以健康教育为主线的一系列校内、校外社会实践活动能有效提高护生综合能力.     

乡镇卫生院解困之路——湖南芷江农村卫生改革纪实

随着市场经济体制的日趋完善，医药市场的竞争越来越激烈。作为县、乡、村三级医疗体系中枢的乡镇卫生院，肩负着保障农民身体健康和预防保健的重任，他们存在的价值和作用是不容置疑的，但他们目前的生存处境却是非常艰难的。