老年慢性支气管炎并发肺部感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解近年来我院老年慢支并肺部感染病原菌的分布及耐药现状.方法 对本院2004年12月-2007年3月间542例老年慢支并肺部感染患者的痰培养及药物敏感试验结果进行研究分析.结果 542例患者痰培养分离出病原菌15种,前四位菌种分别为铜绿假单胞菌、白色含珠菌、肺炎克雷伯氏菌、肺炎支原体;2006年1月后,白色念珠菌上升至第一位,金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌由第五位升至第四位.药敏结果显示革兰氏阴性菌对抗生素的耐药率呈上升趋势.结论 在老年慢支并肺部感染患者中,近一年来过度应用抗生素所致二重感染问题尤为突出,感染仍以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阳性球菌有增多趋势,且其耐药率呈上升趋势.提示临床应遵循抗生素应用原则,合理选用抗生素.     

支原体肺炎36例临床分析

支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的肺部急性炎症，近年来发病率逐渐上升，且有低龄化倾向。不典型病例增多，极易误诊、误治，为加强对本病的认识和防治，现将我院儿科2003年10月～2005年2月收治的36例支原体肺炎患儿进行临床回顾性分析，报告如下。     

头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效益比较

目的 比较头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效益。方法选择感染性肺炎患者66例，随机分为头孢噻肟钠组38例和头孢他啶组28例，两组分别采用头孢噻肟钠和头孢他啶进行治疗，比较两组治疗方法的临床治疗效益与成本效益。结果头孢噻肟钠组治疗总有效率为94，73％，疗程结束时总费用为1192．8元，成本与效果比为4．44。头孢他啶组总有效率为96．43％，疗程结束时总费用为2365．0元，成本与效果比为16．80。两组比较，总有效率差异无显著性（P〉0．05），但成本与效果比头孢噻肟钠组明显优于头孢他啶组（P〈0．01）。结论在选择药物治疗方案时，既要选择疗效最好，安全性最佳的药物，同时又要考虑费用合理。     

20例肺炎支原体肺炎患儿的护理体会

1临床资料及结果 自2004年3月至2005年3月共收治MPP20例，男14例，女6例，其临床特点为：（1）潜伏期较长，约2—3周；（2）本病多见于年长儿，5—15岁较多；（3）症状轻重不一，一般起病缓慢，但也有急性起病；（4）常有不规则发热，热型不定，多以低热为主；（5）全部患儿均有咳嗽，刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出粘稠痰，甚至带血丝，咳嗽不少于3周；（6）肺部体征常不明显；（7）X线检查为本病的重要依据；（8）实验室检查，血清MPPIgM阳性，白细胞可正常；（9）病程自数日至2—4周不等；（10）本病治疗的首选为大环内酯类抗生素，以红霉素为代表，疗程为2-3周。     

阿奇霉素联合川芎嗪治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合川芎嗪注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 72例患儿随机分为治疗组37例和对照组35例。2组均给予止喘、解痉、退热、支持等对症治疗。对照组在对症治疗基础上单纯给予阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,每天1次。治疗组在对症治疗基础上给予阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,每天1次;盐酸川芎嗪注射液加入生理盐水注射液静脉滴注,每天1次。2组均以7d为1个疗程。结果治疗组总有效率为89.2%高于对照组的74.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论阿奇霉素联合川芎嗪治疗小儿支原体肺炎较单纯应用阿奇霉素疗效好、未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

小儿肺炎支原体脑炎15例临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的重要病原之一,有多种并发症,其中中枢神经系统损害是MP所致肺外疾患中最常见类型,于2003年1月2004年12月收治住院肺炎支原体感染患儿182例,其中并发脑炎者15例,占8.2%,现报道如下:     

临床病例（理）讨论：第101例——咳嗽、右肺炎性阴影

病历摘要 患者女性，82岁。因午后低热伴咳嗽，间断右侧胸痛15d于2005年2月12日入院。患者发病以来无咳痰及咯血，既往体健，否认结核及其他病史。入院查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，语音传导右肺略增强。辅助检查：红细胞沉降率（ESR）72-102mm/1h，     

成人肺炎支原体感染误诊62例临床分析

肺炎支原体（MP）肺炎症状体征多样，病情易变，早期极易误诊。现将2003年1月-2005年12月62例误诊MP肺炎患者分析如下。     

100例围产新生儿肺炎临床X线分析

围产新生儿肺炎是围产期新生儿一种常见的呼吸道疾病，其发病率、死亡率较高，临床症状和X线表现不够典型，易引起误诊或漏诊。本文收集近二年来围产新生儿胸部平片及完整临床资料100例，结合文献，就其X线表现作回顾性的分析，并提出具一定特征性的X线征象。     

急性心肌梗死与肺炎衣原体关系的多因素分析

急性心肌梗死(AMI)属动脉粥样硬化性冠心病最严重的临床类型,而动脉粥样硬化(As)的感染机制日益受到人们的重视。本次研究旨在通过对AMI患者进行血清流行病学调查,探讨AMI与肺炎衣原体(Cp)感染的关系。