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【摘要】目的探讨通过短缩肱骨将创伤后的上臂复合组织缺损简化为“组织断裂”进行再植修复的手术方法和疗效。方法对5例严重血管、神经、肌肉、肱骨等组织缺损的上肢复合性外伤患者,通过短缩、固定肱骨使组织缺损简化为“组织断裂”进行修复,对部分遗留创面行二期植皮修复。1例短缩并固定肱骨后肱动脉及伴行静脉仍有缺损者采用自体浅静脉桥接修复,余4例血管、神经均直接端端吻合。结果术后患肢均未发生血管危象,患肢及植皮全部存活。术后随访11~60个月,5例患者肘关节最大屈曲度110°,上臂屈伸肌力均达Ⅳ级以上,前臂及手部屈伸肌力均达Ⅲ+级以上;根据《中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准》,疗效优2例、良2例、差1例。结论通过短缩、固定肱骨后一期修复神经、血管等组织的方法治疗上臂复合组织缺损可简化手术程序,减少手术创伤,缩短手术时间,降低手术难度,最大程度缩短术后神经恢复时间及减少神经信息丢失,为肢体功能恢复创造良好条件。 相似文献
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下颌骨缺损后常用的植入材料有不锈钢板、塑料板及自体骨等。近年来 ,国外文献相继报道了头颈部肿瘤根治术后采用冷冻自体下颌骨作为下颌骨再造的移植物 ,取得了良好的效果。它的好处是不增加病人新的手术创伤 ,使重建的下颌骨不但恢复了咀嚼功能 ,而且还达到了恢复自然美的目的。自1 986年以来 ,笔者对 6例分别患有下颌骨造釉细胞瘤和骨纤维化的病人 ,从美学角度大胆采用自体冷冻下颌骨进行治疗 ,取得了良好的效果。1 临床资料本组病人 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄均在 35岁左右。男性 4例均为左侧下颌骨纤维瘤。女性 2例为左侧下颌骨造釉… 相似文献
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患者男,18岁。工作时被冲床压伤1 h于2005年6月8日急诊入院。检查见右前臂中段完全离断,右手示、中、环、小指近节中段以远完全离断,离断组织有皮下瘀斑。入院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术,手术分两组同时进行,一组再植前臂段:清创后在离断前臂远近端找出尺、桡动脉及伴行静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、皮下浅静脉3条;尺神经、正中神经、桡神经浅支及骨间后神经以及伸屈肌腱等 相似文献
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运用护理程序对断指再植病人的健康教育分析 总被引:2,自引:0,他引:2
笔者运用护理程序对断指再植患者进行健康教育,收到良好的效果,现报道如下. 相似文献
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目的 探讨多手指同时脱套性离断伤再植术的成功经验与体会.方法 2003年8月-2011年1月,对17例56指多手指脱套性离断伤,术前检查看似无再植条件,通过术中镜下探查后,只要有可吻合的血管,能通过血管移植重建循环的脱套指体果断进行再植术,术后按断指再植术后常规处理,适时进行功能锻炼.结果 本组17例56指,成活13例49指,坏死7指,其中指尖局部性皮肤坏死5指,平均成活率83.15%.随访3~14个月,指间关节功能恢复较满意,指端辨别觉5~10mm.结论 随着显微外科技术的不断发展,多指脱套性离断不再是再植手术的禁忌证,只要离断组织内还有可通过血管移植等方法进行吻合的血管、神经,就应该尝试再植,再植一旦成功,可获较为满意的外形及功能. 相似文献