立迈青在断指再植中的应用

断指再植术中及术后,抗凝治疗至关重要.长期以来,均使用普通标准肝素(SH)作为首选药物[1],虽然抗凝效果好,但有明显出血倾向,其安全性是困惑临床医生的一个难题.1999年10月以来,我院试用立迈青--低分子肝素钙替代普通肝素治疗,取得了较满意结果,现总结如下.     

29例断指再植的护理体会

<正> 我科从2000年7月份至今对29例断指的患者进行了再植手术,收到了良好的效果。这些断指再植的成功,除了精湛的手术技巧外,术前、术后护理也是至关重要的。现分析报告如下。1 临床资料 29例断指再植,成人27例,计30指;儿童2例,计3指。年龄最大54岁,最小4岁。伤后时间最长3h,最短0.5h。以男性青壮年为主,女性较少。     

小静脉移植在断指再植中临床应用

1999～ 2 0 0 0年应用游离前臂静脉移植治疗断指再植获得成功 2 0例。在砸伤、辗挫伤及撕脱伤中由于血管缺损太多 ,短缩后血管仍不够长 ,故限制了临床中断指再植。通过游离表浅静脉吻合血管方法治疗 2 0例断指全部成活 ,功能满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男性 17例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 30岁 ,平均 2 5岁。伤因 :电锯伤12例 ,机器绞伤 6例 ,挤压伤 2例 ,受伤指别 :拇指 3例 ,示指 8例 ,中指 4例 ,环指 3例 ,小指2例。离断部位 :手指近节 4例 ,中节 15例 ,末节 1例。1 2　手术方法　按断指再植步骤进行再植 ,当吻合指动脉…     

断肢(指)再植8例报告

我院自 1 997年 4月至 1 998年 2月应用显微外科技术为 5例断肢、 3例 4指断指进行再植术 ,均获成功。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 1 3～ 45岁 ,受伤至就诊时间 2～ 7小时 ,断指 3例 4指 ,其中拇指 3指 ,食指 1指 ,多为切割伤 ,完全离断。断肢 5例 ,完全性断臂 3例 ,为钢缆绞断伤 ,车祸致上臂、左大腿下段各 1例为不全离断 ,其中左大腿为毁损性损伤。术中动、静脉吻合比例 1∶ 1～ 1∶ 3。神经吻合 :上肢正中神经、尺神经、桡神经。断指均吻合两侧指神经。1 .2　手术方法 :( 1 )清创 :用肥皂水反复刷…     

骨愈合的CT实验观察

目的 探讨ＣＴ在骨愈合过程中的诊断价值。方法 通过手术使家兔胫骨１．０ｃｍ的骨段损并原位回植,于术后２、４、８、１２周行Ｘ线摄片及ＣＴ检查进行对比。结果 ＣＴ观察到的骨痂生长早于Ｘ线平一更清楚。结论ＣＴ用来观察骨愈合优于Ｘ线摄片,值得临床应用。     

甲床渗血法在末节断指再植中的应用

自 1 998年 3月至 1 999年 1 1月 ,我们共收治 1 0例末节断指患者 ,采用甲床渗血法 ,均获成功。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄1 8～ 2 9岁。其中碾轧伤 5例 ,切割 5例 ,均完全断指。来院时间为伤后 1～ 8小时不等。断面位置 :末节指关节处 6例 ,甲根部 4例。再植部位 :食指 3例 ,中指 1例 ,环指 4例 ,小指 2例。 1 0例均成活。1 .2　手术方法1 .2 .1　术前准备 :1药物准备 :立即应用抗凝及抗炎药物。 2清创准备 :清除患手污物 ,并包扎。将断指清洗后用无菌纱布吸去水分 ,包裹后置入冰箱待用。1 …     

离体神经辐照溃变移植运动终板与神经末稍再生

0　引言　再生运动神经的功能恢复最终要靠运动终板(Motor endplate MEP)的再生与重建 ,终板的功能状态能反映出肌肉的功能状态 .因此研究变性神经移植后运动终板与神经末稍的变化很有必要 .1　材料和方法　成年健康中国大耳白家兔 30只 ,随机分为实验组和对照组 .用戊巴比妥钠 (30 mg· kg- 1 )腹腔注射麻醉下右下肢后正中切口显露并切取 30 mm长坐骨神经段 .无菌下经 35 0 Gy6 0 Co辐照 9min 30 s以成无活性组织 .组化法染色 :分别于术后 4,6和 8mo取术侧腓肠肌恒温冰冻切片材硫化胆碱一亚铁氰化铜反应显示 Ach E及 Gros- Bielshowsky…     

自体颅骨深低温保存再植修补与有机玻璃修补的对比研究

目的 :通过深低温冷冻自体颅骨瓣与有机玻璃修补颅骨缺损的对比分析 ,探讨自体颅骨瓣经深低温冷冻再植修补的优点和完善措施。方法 :对 3 5例患者行自体颅骨瓣深低温冷冻后再植修补其颅骨缺损 ,通过皮下积液及感染发生率、大体观察、X线检查、组织病理学变化、平均手术时间等方面研究 ,并与同期 4 6例采用有机玻璃修补颅骨缺损的患者做对比。结果 :自体骨瓣深低温冷冻保存后再植修补明显优于有机玻璃修补 (P <0 0 1 )。结论 :深低温冷冻保存自体骨瓣修补颅骨缺损具有诸如形态上符合头部生理、皮下积液及感染机会少、尤其适用于儿童、可明显缩短手术时间等优点 ,其社会效益和经济效益很大。     

髁状突冷冻再植后颞下颌关节改变的实验研究

目的:为颞下颌关节肿瘤的治疗及关节重建提供一定的理论依据.材料和方法:对16只未成年日本大耳白兔的右侧髁状突施行了冷冻再植术.术后所有动物正常存活,第2、4、8、12周分别处死4只动物.采用常规组织学、扫描电镜及微血管显像等对髁状突和关节盘进行观察.结果:组织学检查发现随着血供逐渐恢复,失去活力的骨被新骨"爬行替代",而髁状突软骨的结构未完全恢复;扫描电镜检查证明了关节盘下腔面的表面结构基本正常,实验后期髁状突的表面较光滑,但无明显胶冻样物;微血管显像显示冷冻再植髁状突逐渐再血管化.16只动物中有3只的手术侧颞下颌关节发生轻度粘连. 结论这些结果证明:髁状突冷冻再植在颞下颌关节重建时有应用的可行性.