老年人主观认知下降与慢性病共病的相关性分析

背景 主观认知下降（SCD）是阿尔茨海默病（AD）早期预防的目标阶段,AD与慢性病共病关系密切,但二者间相关性尚不十分明确。目的 探究老年人SCD与慢性病共病的相关性,为AD早期预防和干预提供理论依据。方法 于2021年1月至2022年6月,在广州市城市生活小区和养老机构以便利抽样法抽取≥60岁的老年人612例。采用基础版蒙特利尔认知评估量表（MoCA-B）、临床痴呆量表（CDR）、Hachinski缺血指数量表（HIS）评定客观认知功能水平,通过SCD标准诊断框架和SCD问卷（SCD-Q9）进行分组,将整体客观认知水平无异常、符合SCD标准诊断框架和SCD-Q9≥5分的老年人分入SCD组,将整体客观认知功能无异常和SCD-Q9<5分的老年人为认知无异常（CN）组。采用一般资料问卷收集老年人的社会人口学（性别、年龄、居住地、受教育年限、婚姻状况、退休前职业类型、月收入）和健康相关资料[体质指数、腰围、吸烟习惯、饮酒习惯、饮茶习惯、锻炼频率、午觉习惯及平均时长、睡眠质量、抑郁及焦虑症状、日常生活活动能力（ADL）],其中睡眠质量、抑郁症状、焦虑症状及ADL分别采用匹兹堡睡眠指数量表...     

2010—2021年国内外老年多重慢病研究热点分析

背景 随着人口老龄化进程的加快,同时患有多种慢病已成为老年人的常态,老年多重慢病相关研究也不断丰富,但鲜有对其研究进展及热点进行分析。目的 分析国内外老年多重慢病的研究热点,揭示近十年来（2010—2021年）老年多重慢病领域研究前沿的热点主题,为相关研究者追踪前沿信息提供参考。方法 基于文本挖掘技术和文献计量学等方法,检索Web of Science核心合集、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、中华医学会期刊全文数据库、APA-PsycINFO美国心理学会数据库中老年多重慢病领域的相关文献,检索时间为2010—2021年。使用CiteSpace 6.1.3、PASW 18、BICOMB 2.04等软件对文献的发文量趋势、来源、作者、机构、关键词等方面进行分析及可视化,并绘制战略坐标图对领域研究热点进行分析。结果 最终纳入老年多重慢病相关文献9 392篇,其中外文文献5 776篇,中文文献3 616篇。2010—2021年老年多重慢病领域中外文献发文量均呈指数型增长,中文文献年增长率为13.27%,外文文献年增长率为15.84%,该领域正处于发展阶段。中...     

血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系

目的 探讨血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取2019年1月—2022年6月承德医学院附属医院100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据发病2周时的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分分为抑郁组与非抑郁组。对比两组临床资料及实验室指标,分析血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系。结果 抑郁组大动脉粥样硬化型占比低于非抑郁组,影像学病变累及占比高于非抑郁组（P <0.05）。抑郁组与非抑郁组性别、年龄、梗死部位、吸烟史、入院时HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。抑郁组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于非抑郁组（P <0.05）。抑郁组与非抑郁组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义（P>0.05）。小动脉闭塞型组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于其他TOAST分型组（P <0.05）。累及组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于未累及组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：高胱抑素C[O^R=26.330(95...     

共聚焦激光扫描显微镜(MRC600)活体观测家兔大脑皮质内微循环的动物模型制作方法及其应用探讨

目的 :用共聚焦激光扫描显微镜活体观测家兔大脑皮质内微血管构筑及其微循环提供更近似于人类的动物模型。方法 :在开放颅窗的家兔动物模型上 ,荧光素标记血浆 ,罗丹明 6G标记WBC ,用共聚焦激光扫描显微镜活体观测正常状态下家兔大脑皮质内微循环 ,并经图像分析系统测量数据 ,用SAS软件包进行统计学分析。结果 :本研究探索用开放颅窗的家兔动物模型进行大脑皮质微循环的研究取得成功 ,作者认为采用开放颅窗的家兔动物模型使观察大脑皮质的深度达 2 5 0～ 30 0 μm ,对大脑皮质内微血管构筑及微循环进行活体观测 ,可进行连续断层扫描 ,或在同一层面进行连续定位扫描监测 ,所摄取图像经监视器及计算机摄入并存盘待分析 ,用图像分析系统进行观测血管口径 ,血流速度 ,血液流态 ,白细胞 ,红细胞运动等微循环指标 ,也可用标准Bio Radthruview软件三维重建 ,观察各种血管形态 ,研究大脑皮质微血管构筑。结论 :开放颅窗的家兔动物模型是更近似于人类的动物模型 ,适合用于脑血管疾病发病机理的研究     

中国医院知识仓库(CHKD)中主题词和关键词的使用

医学专业主题词——分类号智能检索系统(简称M C I)是由清华同方光盘股份有限公司自主研制的我国第一套医学专业主题词、分类号智能检索系统,它的问世是我国医学专业数据库检索方式的一次革新。C H K D期刊库有很多检索入口,但主题词检索和关键词是最常用的,系统特征可实现自动转换,即关键词——主题词——分类号自动转换,支持非规范语言、自然语言向规范语言、受控语言自动转换。M C I的研制成功将大大提高C H K D期刊库的查准率和查全率。1关键词检索关键词是从文献的篇名、摘要或正文中抽取的,在表达文献内容方面具有实际意义的可…     

大鼠运动皮层投射神经元与Parvalbumin免疫阳性神经纤维终末的关系──免疫荧光、Confocal显微镜观察

Parvalburnin是细胞内一种钙结合蛋白。同时又可作为中枢神经系统内与GABA共存的神经元亚群的特异标记物，主要标记篮状及苔烛细胞。用PAP方谈染色可见大鼠Parvalbumin免疫阳性神经终末在运动皮层锥体神经元胞体周围形成包篮现象，但因该方法的局限性．较难明确二者的关系。为进一步了解Parvalbumin阳性终未在锥体神经元脑体、树突与轴突整体上的分布状况以及运幼皮层内不同传出神经元是否均接受同样的支配，本实验利用FastBlue送行标记、固定脑片细胞内注入LueiferYellow结合免疫荧光、Confocal显微镜观察，研究运动皮层内皮质丘脑（束旁核）、皮质效状体及皮质脊髓三种投射神经元与Parvalbumin阳性终末的关系。通过1．μ连续扫描图像的分析及立体对观察，Parvalbumin阳性终末清晰可见，与LuciferYellow标记的锥体细胞的关系也容易辨别．在三种投射神经元胞体上均可见Parvalbumin阳性终末包绕，形成明显包篮现象，但三种神经元上的终末数未见明显区别·阳性终未还分布于近端树突上，距胞体越远越稀疏：但在距脑体50μm以上的顶树突、30μm以上的基树突及其二、三级分枝的远端树突上仍偶有终末分布．此外，三种神经元轴突起始段上也有少量终末接触，但未形成明显的cartridge现象．这一结果揭示，Parvalb     

5-羟色胺免疫阳性纤维和终末在大鼠舌下神经伸、缩舌肌运动神经元的分布

5-羟色胺（5－HT）参与舌和面口部精细运动的调节。5－HT对舌下神经运动神经元功能的调控表现为兴奋性作用。本文首先采用免疫组化方法，在光镜下观察了大鼠舌下神经核内5－HT免疫阳性纤维的形态和分布特征。又进一步采用荧光逆行追踪结合固定脑片细胞内LuciferYellow染色和荧光免疫组织化学染色，通过共聚焦激光扫描显微镜观察了伸舌肌（颏舌肌、颏舌骨肌）和缩舌肌（茎突舌肌）运动神经元与5－HT免疫阳性纤维及其终末的解剖学关系。结果证明：舌下神经核有较丰富的5－HT阳性纤维，以尾侧段的背侧部和吻侧段的腹侧部较为密集；根据纤维及其膨体的形态特征，本文将此阳性纤维分为三种类型。5－HT免疫阳性膨体样纤维及其终末与舌下运动神经元的胞体、树突分枝和轴丘及轴突起始段形成紧密接触；这些接触多呈不均匀的簇状（由2～7个紧密接触点组成）分布。定量分析发现：在额舌肌神经元和茎突舌肌神经元，除少量分布在胞体（密度为3．4～6．7／1000μm2）外，主要分布在近段和中段树突分权处附近；但是在颏舌骨肌神经元则集中分布在跑体（密度为10．8～17．6／1000μm2）和近侧树突上。以上所见提示：5－HT对舌下神经核整体行为的调节在不同功能的亚核可能有所选择；5－HT调制舌下运动神经元兴奋性的方式可     

老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征

目的探讨老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,把78例老年抑郁症患者分为两组,单纯抑郁症组(抑郁症组,N=44)及抑郁症和焦虑障碍共病组(共病组N=34)。对所有对象评定一般人口学资料及老年抑郁量表(GDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易智能状态评定量表(MMSE)和健康状况调查问卷(SF-36)等,比较两组患者间差异。结果抑郁症组与共病组患者的性别、年龄、病程、居住情况、家族史、民族、发病诱因和受教育年限等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。GDS总分(14.0±1.2/12.1±2.0,t=4.92)、HAMD(38.1±4.0/33.4±4.7,t=4.35)和HAMA总分(22.6±5.5/11.7±2.7,t=10.93)及其因子分、HAMD第3项(自杀)条目分、SF-36躯体功能(79.2±13.6/69.1±13.6,t=3.25)、社交功能(70.0±21.2/50.0±22.5,t=4.02)评分共病组均高于抑郁症组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年抑郁症和焦虑障碍共病患者较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重、自杀风险大、生活质量更差。