基于六庚年运气格局解读牛膝木瓜汤配伍原理

牛膝木瓜汤为陈无择《三因极一病证方论》中针对六庚年、岁金运太过所设方剂。六庚年以金运太过、木虚郁逆、火气来复、金不生水为全年运气格局。在此运气格局下,六庚年人体的病机特点为气结肝郁、肝虚郁逆、心肺火盛、肾虚肝燥;牛膝木瓜汤的配伍原理可据此概括为：整体性味取向偏于温升以治凉降太过,酸敛苦降以补肝达用,温补辛润以滋水涵木。因复气的出现并非必然,故方中并无针对火复的药物,临床可根据具体情况择药组方。兹举庚子年典型验案两则以供验证参考。     

柴芍六君汤加味治疗慢性肾脏病3-4期的疗效评价

目的:观察以补肾益脾、升阳化气为主要治法的柴芍六君汤加味治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期的临床疗效。方法:收集浙江中医药大学附属温州中医院肾内科住院或门诊CKD3-4期非透析患者共72例,随机分治疗组、对照组各36例,均接受常规治疗,治疗组加用口服柴芍六君汤加味,疗程3个月;比较2组的临床症状积分、肾功能、血红蛋白和临床疗效。结果:2组治疗均可改善患者的临床症状,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者肾功能、血红蛋白改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗均无不良反应。结论:柴芍六君汤加味治疗,可以改善CKD患者的临床症状、肾功能及血红蛋白,延缓终末期进展。     

Array-ELISA检测六项肿瘤标志物诊断结直肠癌的临床价值分析

目的:探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测六项肿瘤标志物诊断结直肠癌(CRC)的临床价值。方法:选择49例CRC患者作为CRC组,选择19例同期进行结直肠手术的良性病变患者作为良性组,另取同期71例健康体检者作为对照组。采集3组患者的静脉血,通过Array-ELISA技术进行六项肿瘤标志物(AFP、CEA、PSA、CA125、CA153及CA199)检测。比较3组血清六项肿瘤标志物检测结果、CRC组ROC AUC结果、以及CRC组PRE与6项肿瘤标志物的相关参数。结果:(1)CRC组血清CEA、AFP、CA199及CA125水平均高于良性组与对照组(P<0.05)。3组PSA与CA153水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单项检测中CEA(AUC=0.916,P=0.001)具有最高的诊断价值,Logistic回归模型建立的PRE面积为0.932,均高于单项指标检测。(3)本组CRC患者中的CEA特异度、灵敏度与准确率在单项中最高;联合检测中Logistic回归预测变量PRE的特异度、灵敏度与准确率高于CEA(P<0.05)。结论:Array-ELISA对CRC患者六项肿瘤标志物均有理想的检测效果,但单项肿瘤标志物的特异度、灵敏度具有一定的局限性,六项指标联合检测可以有效提高CRC的检出率。     

加味六磨汤治疗结直肠癌术后早期炎症性肠梗阻临床研究

目的:观察加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法:将74例腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻患者,按随机数表法分成对照组和试验组。对照组37例,采用开塞露灌肠治疗;试验组37例,采用加味六磨汤灌肠治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、便秘积分、生存质量评分的变化情况及不良反应发生率,评价临床疗效。结果:和治疗前相比,治疗后、治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);和治疗后相比,治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);治疗后、治疗后10 d试验组中医证候积分、便秘积分均显著低于对照组,生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P0.05);对照组临床有效率明显低于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻疗效确切,可显著改善患者便秘情况,提高临床疗效,降低不良反应的发生,提高生存质量。     

当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症临床研究

目的:观察当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病伴轻度抑郁症患者60例,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予二甲双胍联合氢溴酸西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上给予当归六黄汤治疗,检测治疗前后血清空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)以及糖化血红蛋白(haemoglobin A1C,Hb A1c)水平,胰岛素以及C肽水平,记录抑郁程度评分及不良反应,比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著降低(P0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平升高(P0.05),汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著较低(P0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平明显较高(P0.05),汉密顿抑郁量表评分、SAS以及SDS评分明显较低(P0.05),治疗有效率较高(P0.01),不良反应率无明显差异(P0.05)。结论:当归六黄汤对初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症有确切疗效,明显改善血糖及胰岛β细胞功能,减轻抑郁程度,不良反应少。     

新型冠状病毒肺炎太阳少阳太阴病脉证并治

结合新型冠状病毒肺炎的病机特点,认为新型冠状病毒肺炎为中医"太阳少阳太阴病",核心病机为"外感天行杂气"致使机体"太阳开""少阳枢""太阴开"之气化功能异常。特对其病、脉、证、治进行深入探析,从而为本病的中医防治提供借鉴和帮助。     

“双轴疗法”治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察"双轴疗法"治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准并完成研究的80例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表分为试验组和对照组各40例。试验组采用"双轴疗法"治疗,包括针对身体轴的"董氏推拿六法"和针对心理轴治疗的耳穴针刺(心、肺、交感、神门、内分泌)。对照组仅采用"董氏推拿六法"治疗。两组患者均治疗2个疗程。观察并记录治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),膝关节HSS屈曲评分、骨关节炎指数量表(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及不良反应情况,并进行临床疗效评价。结果:治疗后两组VAS评分、膝关节HSS屈曲评分、WOMAC评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分比较,试验组均优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。试验组有效率97.5%(39/40),对照组有效率82.5%(33/40),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组均未发生不良事件。结论:"双轴疗法"治疗KOA能有效针对患者身体轴和心理轴进行共同治疗,强调身心同病,身心同治,消除疾病间的相互作用和影响,协同作用强、适应证广、临床有效率高、不良反应少。     

延胡止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

【目的】观察延胡止痛方治疗肝经郁热证带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。【方法】将49例肝经郁热证PHN患者随机分为治疗组26例和对照组23例。治疗组给予中药延胡止痛方治疗,对照组给予口服普瑞巴林治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)经1个疗程的治疗后,治疗组的总有效率为92.3%(24/26),对照组为78.3%(18/23),治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分和PSQI评分均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组对VAS评分和PSQI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(3)安全性方面,治疗过程中,治疗组和对照组均未出现明显的不良反应,也均无脱落病例。【结论】口服中药延胡止痛方治疗肝经郁热证PHN疗效确切,可有效缓解临床症状,改善睡眠质量,其疗效优于使用普瑞巴林治疗的对照组。     

复杂LC术中胆管损伤的预防:附272例报告

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛开展及技术水平的日益提高，LC已被认为是胆囊切除的金标准。手术适应证逐渐扩宽，这也对手术者提出了更高的要求。内江市第六人民医院在1997年3月至2006年3月9年间共行LC手术1378例，其中复杂LC 272例，结合临床经验及教训就有关问题进行分析讨论。[第一段]     

山东省第五次男科学学术会议召开

由山东省医学会男科学会主办的山东省第五次男科学学术会议于2006年9月8日-11日在潍坊市召开。会议由山东省第二届男科学会主任委员、山东大学齐鲁医院徐忠华教授主持。北京大学泌尿外科研究所周利群教授、上海第一人民医院夏术阶教授、上海市第六人民医院徐月敏教授、上海仁济医院泌尿男科李铮副教授、北京大学男科中心张志超副教授到会祝贺，并分别做了前列腺癌的联合和间歇内分泌治疗、中国BPH治疗指南、复杂尿道狭窄的治疗、WHO及欧洲男性不育诊疗指南介绍及药物治疗进展、迟发性性腺功能减退症等专题报告。此次男科会议共收到论文105篇。