双腔管麻醉应用于食道癌手术的体会

食道癌手术麻醉时常用双腔支气管导管(double—lumen endobronchial tube，DLT)全身麻醉实行肺隔离，应用于临床中已有40多年的历史，近年来，应用Robertshow DLT插入气管内的方法，通过临床实践得到了充分应用。     

锁骨内固定术后节段性骨缺损一例

锁骨骨折是一种最常见的骨折,占全身骨折的5%～10%[1],然而很少发生骨不连,尤其是较大段的骨缺损则更为少见.     

乳腺癌患者围手术期的护理体会

乳腺癌是一种以多中心发生为特点的全身性疾病，也是最常见和最重要的乳房疾病，好发于40～60岁、绝经期前后的妇女，其发病率占全身恶性肿瘤的7％-10％。是严重威胁妇女健康的主要疾病之一，且发病年龄趋于年轻化。目前外科手术为重要的治疗手段。乳腺癌围手术期的护理，对患者康复是必不可少的环节。     

全身抗感染联合局部应用派丽奥治疗急性冠周炎的临床疗效评价

目的 探讨全身抗感染和局部应用派丽奥治疗急性牙周炎及急性冠周炎的临床疗效.方法 分别将急性冠周炎120个患牙随机分成两组,治疗组(全身抗感染联合局部应用派丽)和对照组(应用2%碘甘油)治疗.结果 用药5 d后,急性冠周炎实验组与对照组总有效率分别为100%、43.3%.实验组治疗效果优于对照组(P<0.01).结论 全身抗感染联合局部应用派丽奥对急性冠周炎的治疗效果显著,派丽奥是安全、高效、操作简便的牙周局部缓释药.     

佳苏伦在全麻催醒时保存镇痛效果的临床研究

目的：分别比较佳苏伦和纳洛酮在全麻后催醒患者清醒复苏时对镇痛效果的影响，旨在说明在全麻催醒完全的同时佳苏伦还保留较好的镇痛效果，患者感觉舒适，表情良好，方法：全麻术后将需要催醒的60例患者随机分成2组，每组30例，Ⅰ组选用催醒药为佳苏伦，用量为0．5-1．5mg/kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注；Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮，用量为0.006—0．008mg／kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注两组分别用药均至患者完全清醒，此时分别询问各组患者的痛觉、观察表情和心血管系统的变化，结果：两组患者完全清醒时，Ⅰ组患者保留较好的镇痛效果，感觉舒适，表情良好。Ⅱ组患者容易出现拮抗过量，出现痛觉，躁动.结论：常用剂量的佳苏伦在全麻催醒时保留较好的镇痛效果，对阿片受体无拮抗作用，效果优于纳洛酮。     

115 肝电解消融不伴发全身炎症反应综合征证据（英）

局部消融治疗已用于肝肿瘤的处理，其中冷冻消融所产生的冷冻休克，一种全身炎症反应综合征(SIRS)的变异，是潜在致死性并发症，由于消融肝组织中全身性释出坏死分解产物的结果。作者研究电解肝消融的SIRS危机，测定其中血循炎症细胞因子值，以及其中炎性标记物和器官功能衰竭的临床标记物。     

肠系膜巨大包块切除1例

1病历摘要 患者，女，74岁，入院时颜面及全身水肿明显，呼吸急促，痛苦面容，口唇紫绀，BP188／122mmHg，双肺可闻及少量湿性哕音，心率144次／min，律不齐，腹部明显隆起，可触及囊性包块，Cr156．701μmol／L，尿素33．1μmol／L；心电图提示：心率144次／min，律不齐，心房纤颤（快速），心肌广泛性缺血。心脏彩超提示：左房、左室明显扩大，心包积液（少量），心射血分数46％。腹部B超提示：腹部大量积液、脂肪肝。腹部CT示：     

全肝海绵状血管瘤CT误诊1例

1病例简介患者男性,述10年前无明显诱因出现上腹部隐痛,经当地中医治疗后,腹痛未减轻并出现全身浮肿,未处理,后浮肿自行消退,9年前于肋缘下扪及包块,随后包块逐渐增大,上腹部渐渐膨隆,无发热、恶心、呕吐,黄染等不适。入院前10天腹痛突然加剧,呈间隙性绞痛伴皮肤巩膜黄染入院。入院查体:全身皮肤巩膜重度黄染,无出血点、肝掌、蜘蛛痣、杵状指,腹膨隆等,未见胃肠型及蠕动波。肝大于右锁骨中线脐下2cm,左锁骨中线平脐,光滑无结节感,触叩痛,无反跳痛及肌紧张,心肺听诊无异常发现。CT平扫可见肝脏体积明显增大,肝右叶见不规则高密度影边界不清;…     

2例大剂量肾上腺素复苏成功报告

病例1：男性患者，52岁，因剧烈心前区痛放射至左上肢3h来诊．既往有高血压、冠心病史．间断服用降压药。查体：神清，生命指征正常，ECG示：急性广泛前壁心机梗死。立即给予吸氧、舌下含服硝酸甘油0．5mg、肌肉注射度冷丁50mg、建立静脉通路。患者突然出现意识丧失、全身抽搐、呼吸及大动脉搏动消失．BP0／0kPa，心电监护示：心室颤动。立即行面罩给氧．同时胸外心脏按压，     

局部低温对血流动力学影响的研究

有关全身低温对人体循环系统影响的研究报道很多，但关于局部低温对血流动力学影响的报道较少，本文对此进行了研究。