慢性咳嗽的全方位规范化病因诊断与治疗

慢性咳嗽的定义：(1)咳嗽至少3周；(2)咳嗽是现有的惟一症状；(3)不伴咯血；(4)否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病；(5)近期胸部X线检查难以确诊；(6)有痰或无痰。     

动态心电图记录盒全方位反接与伪梗死性心电图图形改变

12导联 2 4ｈ全息同步动态心电图(ＤＣＧ)具有记录信号真实完整、数据处理迅速准确、人机对话功能齐全、操作程序简便易学等特点。在心肌梗死 (ＭＩ)的定位、心律失常尤其是偶发的、异位兴奋点的定位、短阵性心肌缺血的诊断等方面较之模拟 3导联ＤＣＧ具有明显的优势。当记录盒全方位反接 ,所描记的心电图 ,就会造成严重误诊。我院新购买的仪器 ,由于说明书的误导 ,使开始的几例的肢体导联没有正常的图形表现 ,胸导联ＱＲＳ -Ｔ不但没有静态心电图的衍变规律 ,而且酷似区域ＭＩ,于是在心电工作站上模仿动态记录盒的导线进行反接 ,完全证实了…     

MODS患者应用VVHDF治疗的护理

目的探讨静脉—静脉血液滤过透析(VVHDF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理。方法对24例多器官功能障碍综合征患者，在积极治疗原发病和重要脏器支持等综合治疗的基础上，同时采用床边持续静脉—静脉血液滤过透析治疗。治疗过程中对患者进行严密的全方位护理，设专人护理，严密监测生命体征，观察精神神经系统的变化，做好出入量记录。持续监测血压、心电、呼吸、经皮血氧饱和度、中心静脉压等指标，以及采集标本送检，动态观察血气、电解质等变化情况。结果本组24例患者经过VVHDF治疗，存活9例，病死15例，病死率达62.5％；死于2个脏器衰竭2例，4个脏器衰竭5例，5个脏器衰竭8例。结论治疗过程中对患者进行严密的全方位护理尤其是做好生命体征的监测和液体出入量的严格管理，对有效预防并发症，确保治疗达到预期效果发挥了重要作用。     

全方位定位标识法在内镜仪器设备管理中的应用效果

目的:探讨全方位定位标识法在内镜仪器设备管理中的应用效果。方法:选取医院100件内镜仪器设备为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50件。对照组采用常规方式进行管理,观察组在对照组的基础上采用全方位定位标识法进行管理,比较两组设备管理状况及设备故障发生情况,调查医护人员对设备管理的满意度。结果:观察组医疗设备每周使用次数平均为(76.52±6.81)次,显著高于对照组的(62.84±5.14)次(P<0.05);每周设备维修次数明显少于对照组,医疗设备每周隐患排查次数明显高于对照组(P<0.05);观察组医疗设备故障、违规操作及操作不当发生率明显低于对照组(P<0.05);医护人员对医疗设备使用的满意度明显提高(P<0.05)。结论:全方位定位标识法用于医院内镜仪器设备管理可提高设备管理质量,降低设备故障和不良操作发生率,提高医护人员满意度。     

自动室壁分区运动分析技术与全方位M型超声心动图对冠心病节段性室壁运动异常的对比研究

目的：应用自动室壁分区运动分析技术（ASMA）及全方位M型超声心动图（FAM）对比分析冠心病室壁节段性运动异常（RWMA），探讨ASMA在PWMA中的应用价值。方法：冠心病组63例，正常对照组30例，应用ASMA及FAM对左室壁各节段运动情况进行对比分析。结果：冠心病组ASMA及FAM检测RWMA与对照组比较，差异非常显著（P＜0．001）。结论：ASMA更方便、快捷、直观、准确，提供高质量的心脏图像，可作为评价RWMA的一种新方法。     

全方位护理干预在脑梗死康复期患者中的应用观察

目的:探究全方位护理干预在脑梗死康复期患者中的应用效果。方法:选取2016年4月～2017年6月在我院进行治疗的98例脑梗死康复期患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予全方位护理干预。观察比较两组干预前后MMSE评分、Barthel指数、SAS评分和SDS评分及护理满意度。结果:干预后,观察组的Barthel指数和MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的护理满意度为95.92%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义,P0.05。结论:全方位护理干预应用于脑梗死康复期患者,能改善其认知功能和日常生活能力,缓解其焦虑和抑郁不良情绪,提高护理满意度。     

组织多普勒成像与全方位M-型超声评价左心室舒张功能的临床研究

目的:探讨组织多普勒成像(TDI)与全方位M-型超声心动图对左心室舒张功能诊断的价值。方法:将29例结合常规超声和左心导管证实的左心室舒张功能障碍患者,分为A组:松弛延迟组(11例);B组:“假性正常化”组(12例);C组:限制性充盈组(6例)及15例左心室舒张功能正常对照组;使用TDI于心尖四腔心切面、左心室两腔心切面和心尖三腔心切面测定二尖瓣环运动Ea峰及Aa峰,并计算Ea/Aa。全方位M-型超声测定收缩期最大运动速度(VS)和舒张早期运动速度(VD),计算VD/VS比值。并比较二者的特异性及敏感性。结果:TDI与全方位M-型超声对左心室舒张功能减低诊断的特异性分别为96.7%和94.4%。TDI评价各阶段左心室舒张功能障碍的敏感性,分别为71.2%,90.3%,97.7%。全方位M-型超声对左心室舒张功能评价(将标准定为VD/DS≤1)时,对各阶段左心室舒张功能减低的敏感性分别为56.1%,65.3%,96.5%。结论:二者均可作为评价左心室舒张功能障碍的指标,而TDI有较高的敏感性。     

全方位护理在创伤骨科患者中的应用

目的:探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用。方法:选取我院在2007～2011年收治的71例创伤骨科患者,其中,男性40例,年龄在17～54岁,女性31例,年龄19～61岁,所有患者均经临床诊断为骨科创伤。将71例患者随机分为两组,观察组37例,对照组34例,观察组患者在治疗过程中采用全方位护理,对照组患者仅采用常规护理,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:经过一系列的护理,两组患者的病情均有所改善,观察组37例患者中,显效21例,有效13例,无效3例,护理有效率为91.9%,对照组34例患者中,显效15例,有效11例,无效8例,护理有效率为76.5%。结论:在治疗骨科创伤疾病的过程中,给予患者全方位的护理可以有效改善患者的病情,提高患者的生活质量,因此,值得在临床推广应用。     

全方位护理对骨折患者生活质量的影响分析

目的：分析全方位护理对骨折患者生活质量的影响。方法：本院骨科在2010年10月-2011年7月共收治骨折患者52例,经过病情分析,为患者制定了护理的总体方针,个体微调,不仅实施体征护理、感染和压疮的预防护理、牵引护理等常规护理,还实施个体化心理护理、营养护理、功能恢复护理等。结果：通过全方位护理,收治的52例患者均对护理和治疗工作满意,且恢复效果理想,在护理中无患者出现骨折愈合延迟或松动等现象,也未产生患肢功能障碍和感染等并发症。结论：应用全方位护理能够提高患者预后及生活质量,促进患肢功能恢复,使患者能够尽陕恢复正常生活。     

樊嘉：追求精细化管理全覆盖

精细化管理被认为是保证医疗质量不断持续改进和提升的关键。在复旦大学附属中山医院（以下简称＂中山医院＂）,它集中体现出三个特质：全方位管理、全时段管理和全员参与。