不同药物减轻瑞芬太尼急性痛觉过敏的临床观察

目的观察分别应用小剂量氯胺酮、曲马多、氯诺昔康减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法上腹部择期手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组,均采用静吸复合全身麻醉,术中以持续靶控输注瑞芬太尼、吸入异氟醚、间断给予维库溴铵维持麻醉。关腹前静脉分别给予氯胺酮0.5mg/kg（K组,n=15）、曲马多1.5mg/kg（T组,n=15）、氯诺昔康0.15mg/kg（L组,n=15）,对照组不给予任何药物（C组,n=15）。记录各组苏醒时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后的VAS评分及再次要求镇痛距离拔管的时间。结果四组患者苏醒时间及拔管时血流动力学指标差异无显著性（〉0.05）;苏醒后VAS评分C组明显高于其他三组（〈0.05）,K组最低（〈0.05）。结论小剂量氯胺酮、曲马多、氯诺昔康均可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,氯胺酮效果优于曲马多和氯诺昔康。     

盐酸阿比朵尔胶囊抗甲型H1N1流感病毒的体外实验研究

 目的 评价盐酸阿比朵尔原料药、盐酸阿比朵尔胶囊（恩尔欣、奥司他韦胶囊（达菲对甲型流感病毒（H1N1的抑制效率,检验盐酸阿比朵尔胶囊替代奥司他韦胶囊用于流感治疗的可能性。方法 本实验以奥司他韦胶囊为阳性对照药物,采用细胞病变效应（CPE抑制法、噻唑蓝（MTT比色法和血凝滴度法对其抗甲型H1N1流感病毒的作用进行了观察。结果 盐酸阿比朵尔原料药、盐酸阿比朵尔胶囊、奥司他韦胶囊在安全浓度范围内,对100 TCID₅₀（病毒半数组织感染量的甲型H1N1流感病毒均有一定抑制作用,且呈明显量-效关系。其中盐酸阿比朵尔原料药抗病毒生物合成作用、对病毒直接杀伤作用和抗病毒吸附、穿入作用三种方式的治疗指数（TI分别为（3.08±0.34、（3.55±0.54、（3.26±0.32;盐酸阿比朵尔胶囊的分别为（3.12±0.40、（3.41±0.23、（4.20±0.43;奥司他韦胶囊的依次为（5.34±0.26、（1.19±0.16、（1.01±0.38。结论 盐酸阿比朵尔原料药、盐酸阿比朵尔胶囊在阻断流感病毒吸附、穿入作用和直接杀伤作用方面较奥司他韦胶囊效果好(P<0.01。奥司他韦胶囊的抗病毒生物合成作用较盐酸阿比朵尔和盐酸阿比朵尔胶囊强（P<0.01,因此盐酸阿比朵尔胶囊可以替代奥司他韦胶囊用于预防甲型H1N1流感病毒感染。     

曲马朵与纳洛酮联用对妇科术后镇痛效果的观察

目的探讨曲马朵与纳洛酮注射液联合应用对妇科疾病术后静脉镇痛效果及其毒副作用的影响。方法选择静脉复合麻醉的妇科疾病术后镇痛病人60例,按随机原则,将病人分成观察组和对照组各30例。术后两组镇痛药物选择曲马朵注射液0．25mg·ml^-1·kg^-1·h^-1静脉微泵推注维持,观察组加用纳洛酮1．67μg/ml,严密观察并记录术后48h内的镇痛效果及毒副作用。结果两组VAS评分、BCS评分、PCA实进总数相似,差异无统计学意义P〉0．05。不良反应：恶心、呕吐,嗜睡等不良反应对照组高于观察组（P〈0．05）。结论曲马朵与纳洛酮注射液联合应用不影响曲马朵的镇痛效果,但能显著降低曲马朵镇痛药的不良反应。     

HPLC测定人血浆中阿比朵尔的浓度及人体药动学研究

目的:建立阿比朵尔血药浓度测定方法,并用于研究阿比朵尔人体代谢过程。方法:采用高效液相色谱紫外检测法测定阿比朵尔的血药浓度,紫外检测波长315 nm。色谱柱:Alltech Apollo C_(18)(5μm,4.6 mm×250 mm);流动相:0.1%三乙胺水溶液(加磷酸调 pH 至2.0)-乙腈(52.5:47.5)梯度洗脱;流速:1.0 mL·min~(-1)。用该方法测定24名健康志愿者单次口服0.6 g 血浆药物浓度,应用 DAS1.0计算其药动学参数。结果:血药浓度线性范围0.005～2.56 μg·mL~(-1),线性良好,r=0.9997,血浆最低检测浓度为0.005μg·mL~(-1),该方法的相对回收率为93.16%～101.2%,绝对回收率为88.61%～96.99%,日内、日间 RSD(n=5)分别为2.1%～2.9%和1.6%～3.9%。24名健康志愿者单次口服0.6g 的 AUC_(0-t)为8055.08 mg·h·mL~(-1),T_(max)为1.5h,C_(max)为0.869 μg·mL~(-1),T_(1/2)为10.59 h。结论:本法操作简便,灵敏度高,重现性好,可以满足本试验低浓度药物测定及药代动力学研究。     

盐酸阿比朵尔安全性药理研究

目的:观察盐酸阿比朵尔对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响。方法:观察ig给予盐酸阿比朵尔(10,50和250mg·kg~(-1))对小鼠大体行为、翻正反射、自主活动、感觉和记忆功能、睡眠诱导的影响;观察ig给予盐酸阿比朵尔(10,30和90mg·kg~(-1))对家兔体温变化的影响;观察ig给予盐酸阿比朵尔(20和80mg·kg~(-1))对麻醉犬的呼吸频率和幅度、收缩压和舒张压、心率及心律、心电图的QRS波、T波、ST段和PR间期的影响。结果:小鼠ig盐酸阿比朵尔(250mg·kg~(-1))有协同戊巴比妥钠睡眠诱导作用外,其余指标均无明显影响。结论:盐酸阿比朵尔对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统均无影响。     

新型镇痛药——盐酸他喷他朵

盐酸他喷他朵是一种新型的具有双重功效的中枢止痛剂,它既是μ型阿片受体激动剂同时又抑制中枢去甲肾上腺素再摄取,是迄今为止研发的第一个同时具有上述两种药理作用的单一分子药物。该药镇痛谱广,包括各种急性和慢性疼痛。对各种疼痛模型中包括神经病理性痛在内的多种大鼠疼痛模型有效,镇痛作用是吗啡的1/2～1/3。临床应用副反应轻微,耐受良好。     

阿比朵尔治疗流行性感冒的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究

目的验证盐酸阿比朵尔在中国自然获得流行性感冒受试者中的临床疗效并观察其安全性和耐受性.方法采用随机、双盲和安慰剂对照的多中心临床试验设计.共入组232人,入组条件为年龄≥18岁,≤65岁;发热≥37.8℃;符合流感疑似病例诊断标准;出现症状后不超过36 h.合格的受试者随机接受盐酸阿比朵尔200mg或安慰剂治疗,每日3次,共5 d.结果疗效分析总体为PPi,即指按规定服用药物并完成所有随访且实验室检查证明为流感病毒感染的病例,试验组59例,对照组66例.两组疾病缓解率经生存分析Logrank检验,试验组缓解率高于对照组.试验组疾病持续时间中位数为72.00h(95%可信区间为66.00～78.00h),对照组疾病持续时间中位数为96.00h(95%可信区间为87.46～104.54 h),两组比较差异有显著性(P=0.0083).试验组症状总分下降值的曲线下面积中位数为780.00(95%可信区间为700.77～859.23),对照组中位数为684.00(95%可信区间为559.81～808.19),两组经Wilcoxon检验差异有显著性(P=0.005).共有232例可用于安全性分析,试验组113例,对照组119例.共有20例不良事件可能与研究药物有关,其中试验组7例(6.19%),对照组13例(10.9%),两组间差异无显著性(P=0.245).不良反应主要为消化系统症状和血清转氨酶升高.结论盐酸阿比朵尔在流感发病后早期使用可以缩短疾病的持续时间,减轻症状的严重程度,而且其安全性和耐受性好,适合在临床推广使用.     

曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的体会

目的:探讨曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效。方法:回顾性分析我院收治的90例手术治疗患者的临床资料。结果:观察组苏醒程度评分、镇痛效果评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

5种药物对兔脊髓的神经毒性实验研究(摘要)

硬膜外术后镇痛效果肯定 ,已广泛用于临床 .目前应用于硬膜外镇痛的药物种类较多 ,这些药物是否对脊髓有神经毒性 ,日渐成为人们关注的问题 .选用 5种常用药物与生理盐水对照注入兔硬膜外腔 ,进行病理学观察 ,以指导临床用药 .选用健康家兔 4 8只硬膜外穿刺成功后 ,随机分为 6组 ,每组 8只 ,分别向硬膜外腔注入以下药物 :生理盐水对照组 (Ｓ组 ) :生理盐水 1ｍＬ ;布比卡因组 (Ｂ组 ) :布比卡因 1ｍｇ/ｋｇ ;芬太尼组 (Ｆ组 ) :芬太尼2 μｇ/ｋｇ ;曲马朵组 (Ｔ组 ) :曲马朵 1 2ｍｇ/ｋｇ ;氟哌利多组 (Ｄ组 ) :氟哌利多 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ;…