胃癌D2根治术后大出血的临床分析

目的总结分析胃癌D2根治术后发生大出血的原因及治疗方法并探讨其对生存预后的影响。方法回顾性分析广东省中医院2012年1月至2016年3月258例行胃癌D2根治术患者的临床资料,根据术后是否发生大出血分为出血组和非出血组。结果14例患者(5.4%)术后发生大出血;吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是出血的主要原因;二次手术和胃镜止血是主要治疗措施。两组的短期总生存期有统计学意义(1年:P=0.017,3年:P=0.011)。结论吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是胃癌D2根治术后出血的主要原因,及时诊断和治疗能有效降低病死率。胃癌D2根治术后大出血会降低患者的短期总生存期。     

清热排毒胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察清热排毒胶囊治疗急性痛风的临床疗效。方法:将80例急性痛风患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组急性期给予秋水仙碱1 mg(3次/d),口服至疼痛明显好转后停用,缓解期给予别嘌醇片50 mg(3次/d)口服治疗。治疗组西医治疗同对照组,同时全程加服清热排毒胶囊(萆薢、土茯苓、延胡索、没药、三七、秦艽、薏苡仁、黄芪、甘草),每次4粒,3次/d。疗程均为4周。观察两组临床疗效、急性复发例数,以及血尿酸的水平变化。结果:治疗组治愈20例,好转18例,未愈2例,有效率为95.00%(38/40)。对照组治愈16例,好转20例,未愈4例,有效率为90.00%(36/40)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热排毒胶囊治疗急性痛风疗效显著。     

甲氨蝶呤联合手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤联合手术治疗异位妊娠患者的疗效。方法 100例异位妊娠患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上联合手术治疗。比较两组患者临床疗效及相关指标[人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常时间、输卵管再通率和预后妊娠率]。结果 观察组的治疗总有效率96.00%高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HCG水平恢复正常时间(8.33±2.43)d短于对照组的(17.25±4.27)d,输卵管再通率96.00%和预后妊娠率44.00%均高于对照组的76.00%、24.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对患有异位妊娠情况的患者采取甲氨蝶呤联合手术的治疗方式十分有效,能够使患者能够在较短时间内恢复期自身的HCG值,并且患者的输卵管在术后实现了较高的再通率,妊娠率也得到了显著的提升。     

醒脑静联合奥拉西坦治疗高血压轻微脑出血的疗效研究

目的探究高血压轻微脑出血患者联合采用奥拉西坦和醒脑静治疗的临床价值。方法通过随机数字表法将本院2017年3月-2019年4月收治的86例高血压轻微脑出血患者分为参照组和研究组,参照组(n=43)采用奥拉西坦治疗,研究组(n=43)在奥拉西坦治疗的前提下加用醒脑静治疗。比较两组治疗效果、GOS评分和临床观察指标。结果治疗后,研究组总疗效为93.02%,与参照组的76.74%对比明显提高(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分、GOS评分以及临床观察指标均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论醒脑静和奥拉西坦联用于高血压轻微脑出血患者中效果显著,能改善神经功能缺损,减轻炎性反应,具有临床应用价值。     

绝经后取环困难术前应用米非司酮、米索的临床疗效分析

目的:总结绝经后取环困难患者术前应用米非司酮、米索的临床价值。方法:选择2016～2017年绝经后要求取环患者200例,以随机数字表法分组。对照组就诊后行取环术,试验组于术前应用米非司酮、米索,患者术后均进行抗炎治疗。结果:组间取环顺利占比对比,试验组高于对照组(P<0.05);组间取环困难以及取环失败占比对比,对照组均高于试验组(P<0.05);组间术中疼痛0级占比对比,试验组高于对照组(P<0.05);组间术中疼痛2级、3级占比对比,对照组均高于试验组(P<0.05)。结论:术前应用米非司酮、米索配伍,可以提高绝经后取环成功率,缓解患者术中疼痛感,具有实施价值。     

临床药师对垂体瘤卒中合并哮喘患者的术后药学监护

摘 要本文介绍1例有哮喘病史的患者行经蝶垂体瘤切除术后哮喘加重的案例。临床药师根据垂体瘤卒中急症特征及氢化可的松药动学特点，为患者制定了个体化的糖皮质激素替代治疗方案。在患者出现明显哮喘症状时及时调整糖皮质激素和支气管扩张剂。使用低剂量的右美托咪定适当镇静改善患者烦躁，避免患者自主呼吸与呼吸机对抗导致哮喘治疗不佳。治疗过程中，临床药师协助医师根据患者情况及时调整治疗方案，充分体现了临床药师在外科围手术期患者药物治疗管理中的价值。