腹部术后感染的诊断及防治

近年来 ,由于对厌氧菌感染的认识逐步深入和免疫学的进展 ,人们对感染时机体免疫力的重要性有了进一步认识 ,并在术后感染的诊断 ,防治方面有许多新的进展 ,现概述如下 :1　腹部术后感染的诊断1 1　机体免疫缺陷的预测 :机体免疫力下降 ,如高龄、营养不良、创伤、使用免疫抑制药物、肝硬化、糖尿病、肾衰及长期使用类固醇激素的病人 ,感染率明显增高 ,部分有免疫缺陷者更易发生感染。机体免疫力的缺陷可通过迟发型皮肤试验进行预测 ,凡对延迟反应抗原均不起反应者 ,列为无反应状态提示术后感染发生率高。1 2　术后感染细菌的种类 :腹腔内感…     

30例喉癌术后的护理特点

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，近年来，喉癌的发病率有逐渐上升的趋势，它影响发音、呼吸，危及生命。先行措施是气管切开解除症状。目前随着科学的发展人们生活水平的提高，学者们对喉部生理解剖和喉的生物特性认识加深。治疗方法也不断改进。因此，对护理工作也提出了新的要求。     

先天性心脏病（单心室）合并先天性肠狭窄一例

患儿,男,7个月。因“生后青紫7月,腹泻呕吐2天”入院,查体:W5.2kg精神萎,呼吸促,全身皮肤青紫,口辱发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心音低钝,律齐。HR156次/分,心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,伴震颤,腹软,肝肋下3cm,质软,脾未及,未触及包块,神经系统呈阳性体征。入院后给予急查心电图示右室肥厚,V1—V5均为RS型,心脏     

体感诱发电位在椎管内占位显微手术中的监测

目的　评价体感诱发电位 (SEP)在神经外科脊髓疾病显微手术中的监测作用 ,避免或减少医源性脊髓损伤。方法　 2 8例病人行术前、术中SEP全程监测 ,包括脊髓SEP(SSEP)及皮层SEP(CSEP) ,术中及时把监测信息反馈给术者。并将术中监测结果与术后疗效对照分析。结果　椎管内占位手术在行髓内肿瘤切除时最易引发SEP波幅降低及潜时延长。术中监测按Frankel分级D、E级患者波幅较基准电位下降不超过 50 % ,潜伏期延长不超过7% ;B、C级患者波幅较基准电位下降不超过 40 % ,潜伏期延长不超过 5 %。术后不会引起脊髓功能不可逆损害。结论　脊髓手术时行SSEP和CSEP联合监测可及时反映出脊髓功能的变化 ,提高术者术中操作的安全性 ,避免或减少术后并发症     

灼皮美容术的临床与实验研究

为了探索治疗天花、痤疮遗留表浅瘢痕与大面积色素斑较简易有效的新方法，利用ＧＸ－Ⅱ型多功能电离子手术治疗机烧灼皮肤至真皮浅层代替皮肤磨削这种传统术式。采用动物皮肤烧灼试验，切片显微观察其病理反应及愈合情况，并对６８例患者进行了临床疗效观察。结果显示：动物皮肤烧灼深度达真皮浅层，甚或毛囊破坏（已达真皮深层），但大部分区域表皮通过毛囊再生而全层修复，少部分区域也为单层基底细胞被覆，表明灼皮术后皮肤的良好修复过程。临床应用不仅疗效好，而且较皮肤磨削术具有易操作，安全，无菌条件要求低，术中及术后不出血，疼痛不明显，术后不必包扎、换药等优点。动物试验表明：表皮全层灼烧气化后，真皮浅层也呈现不同程度的灼伤，因此在操作时应注意掌握深度。     

深低温体外循环心内直视手术病人T3,T4,TSH的变化

为进一步了解深低温体外循环对甲状腺激素的影响,本研究观察了32例病人,希望对术后“低T_3症候群”的治疗提供依据。资料与方法一、临床资料心血管外科手术病人32例,以体外循环转流中鼻咽温的差异分为两组。Ⅰ组(n=16):最低鼻咽温为26℃及以上,男8例,女8例,年龄6～64岁。Ⅱ组(n=16):最低鼻咽温26℃以下,男10例,女6例,年龄8～60岁。二、测定方法分别于术前、术后24小时抽血待其自然沉淀后取血清待测,于麻醉后、体     

胸部食道癌的新开胸法

胸部食道癌的新开胸法胸部食道癌手术标准的开胸法，是后外侧开胸及前外侧开胸。这两种开胸法能够得到较好的术野，然而由于切断构成胸壁的主要肌肉则会产生术后创口疼痛、呼吸功能低下等症状。以解决这些问题为目的，作者们从１９９４年３月以来，一直使用保留背阔肌的腋...     

肢体不同延长速度对局部血流量的影响

本文报告20只兔胫骨以不同速度延长时用末梢微循环测定系统动态连续监测局部血流量变化的结果,发现一次延长>1 mm时,局部肌肉血流量开始急骤下降,恢复延长前血流量所需的时间>8 h。作者认为肢体的血管、肌肉等组织对1 mm/次/d延长速度有相当大的生物适应性。延长速度>1 mm/次/d易造成局部血流量大幅度减少。延长肢肌肉萎缩、肌力减弱可能与血流量减少有关。