心脏神经症患者直立倾斜试验探讨

目的:探讨直立倾斜试验(HUTT)对心脏神经症的诊断价值。方法:对59例心脏神经症患者,在排除器质性心脏病后行HUTT。结果:43例呈阳性,阳性发生率为72.9%。不同性别间反应类型有显著差异(P<0.05),女性多见血管抑制型(占76.9%)。不同反应类型间终末血压、心率有明显差异(P<0.05)。结论:HUTT可作为心脏神经症有效的辅助诊断方法。     

血管迷走性晕厥诊断方法学研究进展

血管迷走性晕厥 (vasovagalsyncope ,VVS)是由于各种刺激通过神经介导反射的作用 ,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓 ,表现为动脉低血压伴有短暂意识丧失 ,能自行恢复 ,无神经定位体征的一种综合征。 1932年Lewis提出这一命名后沿用至今。实际上 ,除了心脏 ,全身其他部位的血管并无迷走神经支配 ,血管扩张 ,导致血压下降并非迷走反射 ,故使用血管迷走性晕厥并不确切 ,因此近年来许多学者认为使用神经心源性晕厥 (neurocardiogenicsyncope)可能更为恰当。1917年Mackenzie已开始研究倾斜试验对人体血流动力学的影响 ,但直到 1986年Kenny…     

下颌骨侧位摄影X线中心线倾斜角度与垫板倾斜角度关系之探讨

目的探讨下颌骨侧位摄影分别采用一倾斜角度为α的垫板及未采用时，X线中心线倾斜角度各为β、γ之间的关系，为更简捷地拍好下颌骨提供理论参数和实践依据。方法立足于教科书，运用X线摄影原则与数学几何原理进行推理演绎。结果二者之间存在着可替换的关系，即γ=α＋β，可以大胆地去除垫板进行直接拍摄。结论不用垫板，只需通过增大X线中心线倾斜角度的方法，同样也能拍摄出一张好照片，且可操作性强，简便易行，实际使用价值更大。     

直立倾斜试验加硝酸甘油含化诊断血管迷走性晕厥的临床研究

目的评价硝酸甘油(NTG)含化加异丙肾上腺素倾斜试验(ITTT)诊断血管迷走性晕厥(VS)的价值.方法将72例VS患者和36例正常对照组随机均分成ITTT和ITTT+NTG组.结果ITTT+NTG组敏感性高于ITTT(93.1%和76%,P＜0.05)有显著性差异.结论ITTT+NTG含化是一种安全、耐受性好、敏感性高,特异性强的诊断VS的方法.     

头高位倾斜时心血管反应的仿真

仿真头高位倾斜时心血管系统的反应,进一步研究有关立位应激的生理机制。方法以仿真下体负压时心血管反应的模型为基础,在血液重新分配子模中引入了重力致血液重新转移的环节,在压力反射控制子模型中考虑了心水平与颈动脉压力感受器间的流体静压差。     

血管迷走性晕厥的直立倾斜试验及药物疗效观察

对７４例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验。方法：采用自制手动式直立倾斜试验台,对阳性 病例选用氨酰心安或倍它乐克治疗,原有或经β－受体阻滞剂后发生心动过缓者同服６５４－２或改用氨茶碱,用药６ ｄ 后重复试验。结果：诱发出晕厥者４２例（５６．７６％）,其中心脏抑制型４例（９．５２％）,血管抑制型６例（１４．２８％）,混合 型３２例（７６．１９％）,阳性组发作时最低血压为零,最低心率４０次／ｍｉｎ,心电图主要改变为交界性逸搏心律,发作时 症状为晕厥、心悸、恶心、发汗,经平卧位后,上述改变均可恢复,无任何并发症。经氨酰心安治疗的１１例中９例转 阴,倍它乐克１４例中１１例阴转,氨茶碱３例中无１例阴转。结论：①直立倾斜试验既是诊断血管迷走性晕厥的简 便有效的措施,也是判断药物疗效的可靠方法。②β－受体阻滞剂氨酰心安、倍它乐克是治疗血管迷走性晕厥的有效 药物。     

分级递增异丙肾上腺素联合硝酸甘油激发倾斜试验对不明原因晕厥的诊断研究

目的 探讨联合基础倾斜试验(B)，分级递增异丙肾上腺素(M)和硝酸甘油(N)激发倾斜试验的方法能否提高对血管迷走性晕厥的阳性检出率。方法 将36例不明原因晕厥者及14例无晕厥史的健康人分别顺序进行基础倾斜试验(B)，分级递增异丙肾上腺素激发倾斜试验(M)和舌下含服硝酸甘油激发倾斜试验(N)。前一试验阴性，进行下一试验。按联合试验设两大分析对比组，基础倾斜试验加分级递增异丙肾上腺素激发试验与基础倾斜试验加分级递增异丙肾上腺素和硝酸甘油激发倾斜试验；在晕厥组和对照组分别对比。结果 联合B M N方法对不明原因晕厥的敏感性82．9％，特异性85．7％；其敏感性显著高于B M方法。特异性两种方法无显著差异。结论 联合基础倾斜试验、分级递增异丙肾上腺素和硝酸甘油激发倾斜试验可以提高对不明原因晕厥的诊断率。     

苍膝鸡血藤方治疗儿童骨盆倾斜症30例

苍膝鸡血藤方治疗儿童骨盆倾斜症３０例山东中医药大学（２５００１４）毕荣修指导于光华关键词儿童骨盆倾斜症苍膝鸡血藤方疗效观察１９９４年１月～１９９６年６月，笔者用苍膝鸡血藤方治疗儿童骨盆倾斜症，资料完整者３０例，现报道如下。１临床资料３０例均为门诊病人...     

直立倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断价值

目的　探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值及其局限性。方法　对 12 9例不明原因晕厥患者及 5 4名无晕厥病史健康对照者进行直立倾斜试验 ,先进行基础倾斜试验 (倾斜 70°、持续 30 min) ,阴性者再进行两阶段的异丙肾上腺素的激发试验。结果　 112 9例晕厥患者中 ,倾斜试验阳性者 88例 (阳性率 6 8.2 % ) ,5 4名对照组中阳性者 6名 (阳性率 11.1% ) ,晕厥组阳性率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。本次试验的灵敏度 6 8.2 % ,特异度 88.9%。 2患者年龄越大阳性反应率越低 (P<0 .0 5 ) ,性别对试验的阳性反应率影响不显著 (P=0 .31)。结论　倾斜试验设备简单、易于操作、是血管迷走性晕厥的一项比较安全有效的诊断方法。     

直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值

晕厥是临床常见的病症，常规进行的心脏及神经系统检查均正常，故称之为不明原因的晕厥，其中血管迷走神经性晕厥为最常见的病因，以往缺乏有效的实验室检查方法，近年国外Fitzpatriek等应用直立倾斜试验，能有效地诱发易感患儿的血管迷走性晕厥发作，已有相继报道。但国内儿科罕见报道。我们应用直立倾斜试验对45例不明原因晕厥患儿进行研究，以探讨其诊断价值。