微创截骨治疗小趾囊炎足底压力变化

[目的]探讨微创截骨技术治疗小趾囊炎足底压力变化.[方法] 2017年4月～2018年9月采用微创截骨手术治疗小趾囊炎患者37例(71足)纳入本研究,另外选择33例66足正常者对照.采用Footscan足底压力系统于术前和末次随访时测量第1跖骨至第5跖骨(M1-M5)动态峰值压力(peak force,PF)、压强(p...     

下肢静脉性溃疡诊治进展

下肢静脉性溃疡(VLU)是静脉疾病最严重的表现,属CEAP分级的C5或C6级.具有溃疡形成的慢性病程长、低愈合率、高复发率等特点.溃疡创面迁延不愈与巨额医疗费用,给病人生活质量造成严重影响,也会加重社会经济负担.VLU的病因复杂,各种慢性静脉疾病导致的静脉高压是其病理学基础.溃疡的病史、临床表现及体格检查有助于VLU的...     

新生儿膀胱压力和肌电图联合检查

目的　了解无排尿异常新生儿的尿动力学过程。　方法　肾盂扩张的新生儿 14例。男 10例 ,女 4例。年龄 2d～ 2 .5个月 ,平均 (1.2± 0 .8)个月。用DanTech膀胱测压和肌电图记录仪在X线电视监视下进行膀胱测压检查。患儿均未发现排尿异常症状和膀胱输尿管返流。　结果　膀胱剩余尿 (1.2± 0 .8)ml,最大膀胱容量 (33± 2 4 )ml,排尿效率为 0 .87± 0 .17。不稳定性膀胱发生率 2 1% (3/ 14 )。可见两种排尿类型 ,协调性排尿和非协调性排尿或间断性排尿。在协调性排尿过程中最大逼尿肌排尿压为 (74± 2 4 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,尿道外括约肌活动减弱或不变。6 4 % (9/ 14 )新生儿表现为非协调性排尿或间断性排尿 ,逼尿肌压力可升至 10 0cmH2 O以上。　结论　无排尿异常症状的新生儿膀胱多可完全排空 ,少数可有较多的剩余尿 ,可能与新生儿间断性排尿有关。新生儿最大逼尿肌排尿压与成人相似 ,如 >10 0cmH2 O ,常提示括约肌活动增强或膀胱出口梗阻。     

无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁(附10例报告)

目的探讨无张力阴道吊带术(TVT)的手术方法、适应证及并发症的预防. 方法女性压力性尿失禁(SUI)患者10例,平均年龄52岁.漏尿病史平均7年,其中8例为轻中度SUI,加压期尿道压力>10 cmH2O,2例为重度SUI,加压期尿道压力<10 cmH2O.经阴道前壁行无张力阴道吊带术. 结果 10例SUI均得到满意的控尿效果.1例患者术后剩余尿100 ml,但主观评价明显改善.随访13～21个月,无SUI症状复发,无排尿困难及尿路感染. 结论 TVT是一种简便、快捷的SUI治疗方法,疗效满意,可以减少患者的痛苦和缩短住院时间.     

正常足与Mu外翻足跖骨头下压力与足部负重比例变化的关系

目的：从生物力学角度探讨Mu外翻足前足横弓跖骨头下压力的改变情况。方法：运用本所生物力学室研制的足底压力测试系统，对正常足与Mu外翻足足底压力进行测试，并将结果进行统计分折。结果：随着足部负重比例的增加，Mu外翻足前足中间跖骨头下压力的变化较快，与正常足相比具有显著差异。结论：从生物力学角度证明，正常足前足具有横弓结构，Mu外翻足前足存在横弓塌陷。     

内皮素和降钙素基因相关肽与梗阻性黄疸大鼠门脉压力的关系

目的　通过测定梗阻性黄疸大鼠门静脉血中内皮素和降钙素基因相关肽浓度 ,探讨内皮素和降钙素基因相关肽在梗阻性黄疸鼠门脉压力升高中的作用。方法　建立大鼠梗阻性黄疸模型 ,采用放射免疫法测定门静脉血中内皮素和降钙素基因相关肽的浓度。结果　内皮素在胆道结扎后各时相均明显升高 (P<0 .0 5 ) ,3天达峰值 (186.99± 3 6.0 3 pg/ m l) ,降钙素基因相关肽在胆道结扎后第 1天无明显变化 (2 13 .11± 3 5 .3 8pg/ m l vs 180 .14± 3 0 .66pg/ ml) ,3天后明显升高 ,并与对照组相差明显 (P<0 .0 5 )。梗阻性黄疸组大鼠门脉压力在各时相组均比对照组明显升高 (P<0 .0 5 )但未形成门脉高压。内皮素抗血清治疗可降低内皮素浓度和升高的门静脉压力。结论　梗阻性黄疸时内皮素和降钙素基因相关肽浓度均升高 ,失去内皮素和降钙素基因相关肽的正常平衡并伴有门脉压力的升高     

无张力阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁3例报告

自2003年8月～2004年3月,我院采用无张力尿道悬吊术(tention free vaginal tape, TVT)治疗3例女性压力性尿失禁,近期效果显著,报道如下.     

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目的探讨脾静脉-下腔静脉人工血管架桥术(简称脾-腔人工血管架桥术)在布-加综合征(BcS)治疗中的应用价值。方法对1999～2002年郑州大学第一附属医院72例B-CS病人(均为Ⅱ型)的临床资料进行对比研究，其中脾一腔人工血管架桥术26例，肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管架桥术(简称肠-腔人工血管架桥术)46例。结果脾-腔人工血管架桥术组(简称脾-腔组)手术后血小板数明显升高(P＜0．05)。分流前后自由门静脉压力(kportal pressure，FPP)变化情况：脾-腔组和肠-腔人工血管架桥术组(简称肠一腔组)均下降(P＜0．05)，但两组之间手术前后FPP差异无显著意义(P＞0．05)。两组均无围手术期死亡。对20例脾-腔组和36例肠-腔组B-CS病人进行了6个月至3．5年的随访，有效率分别为90．0％、91．7％，肝性脑病发生率分别为5．0％、5．6％，均未发生再出血。结论脾-腔人工血管架桥术治疗B-CS，可有效降低门静脉压力，控制上消化道出血，达到了肠-腔架桥术同样的效果，且可消除病人脾功能亢进。     

基层医院手术室与病房护士工作压力源调查比较

采用护士职业压力源量表对手术室和病房各45名护士进行调查比较.结果压力源均值、时间分配及工作量、工作环境及资源、病人护理、管理及人际关系评分,手术室护士显著高于病房护士(P＜0.01,P＜0.05);护理专业及工作评分两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但均偏高.提示护士压力程度较高,手术室护士更甚.医院及护理管理者应引起高度重视,采取切实措施减轻护士压力.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺动脉高压患者C型利钠肽的变化及意义

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种发病率较高并有一定潜在危险性的疾病。肺动脉高压（PAH）是OSAS的重要合并症之一，会导致肺源性心脏病，因此是影响OSAS预后的重要因素。但OSAS患者发生PAH的机制目前尚不明确。本研究旨在探讨OSAS患者合并PAH的情况及其肺动脉压力（PAP）的变化与血浆中C型利钠肽（CNP）浓度变化间的关系。