瞬目反射的基础及其在神经外科临床的应用

本文对瞬目反射(BR)的检查方法,反射途径,BR改变的定位原则及在神经外科的应用进行了介绍.BR是种简单易行、经济的无损伤性检查,对了解三叉神经、面神经及脑干(尤其是桥脑机能改变具有重要意义.对CPA肿瘤诊断、脑损害机能改变及其预后判定具有重要实用价值,值得在临床工作中推广使用.     

缺血性脑损伤保护性治疗研究进展及展望

缺血引起神经元损伤的机制非常复杂，主要包括：神经元能量的衰竭、兴奋性毒性、Ca^2 超载、自由基损伤、NO介导的细胞毒性作用及再灌注损伤等。脑保护治疗就是通过干预以上不同环节而达到延长脑细胞耐受缺血的时间和在溶栓复流后复杂的病理生理过程中的生存能力。目前正在研究试用的脑保护性治疗有以下几类：     

一氧化氮在氯胺酮麻醉机制中的作用

目的：了解一氧化氮（ＮＯ）与氯胺酮麻醉作用间的关系。方法：６０只雄性昆明鼠分成４组，Ⅰ组氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ腹腔内注射，Ⅱ组连续３天腹腔内注射Ｎ－硝基左旋精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）５０ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组连续３天腹腔内注射左旋精氨酸３００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔１小时内持续给予Ｓ－亚硝酰－Ｎ－乙酰青霉胺（ＳＮＡＰ）３０ｍｇ／ｋｇ。观察各组动物翻正反射丧失和抑制持续时间。结果：各组翻正反射丧失时间无明显差异，为１．３９～２．３０分钟。翻正反射丧失持续时间Ⅰ组４７．７１±５．１７分，Ⅱ组４７．８４±７．９９分，Ⅲ组和Ⅳ组明显比Ⅰ、Ⅱ组短，分别为３１．１４±２．４４和３２．７５±８．１４分（Ｐ＜０．０１）。结论：改变ＮＯ的生成量将影响着氯胺酮引起的小鼠翻正反射抑制的持续时间，ＮＯ在氯胺酮麻醉分子机制中起作用。     

巨大脑包虫一例报告

患者男性，6岁。因头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体活动差一年，于1992年5月9日就诊住院。患者既往有较频繁的狗羊接触史。其母患有“肝包虫病”。查体：营养稍差，头颅右顶骨明显隆起，眼底视乳头连界模糊并轻度水肿，左侧鼻唇沟变浅，口角偏斟向右，左眼闭合不全，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌张力增强，肌力上肢Ⅲ级，下肢Ⅳ级，左侧浅反射减退，腱反射亢进，有踝阵挛。     

心脏介入致血管迷走神经反射的临床分析

心脏介入致血管迷走神经反射是一种较常见的并发症,重者可危及生命。其机制复杂,是多种因素对血管刺激而引起迷走神经过度兴奋的结果,而国内这方面的报道较少,我院398例次的心脏介入中共发生血管迷走神经反射10例,本文拟探讨其预防及处理的方法。     

肺心病患者T3,T4,TSH,ART及动脉血气值变化的观察

作者用放免法测定了３９例肺心病患者治疗前后Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＡＲＴ并与正常对照组比较，Ｔ４、ＴＳＨ均无显著性差异，Ｔ３下降有显著性差异，治疗后Ｔ３值较治疗前明显回升（Ｐ＜０．０１），但仍较健康组为低。提示测定血Ｔ３值可综合判断肺心病患者病情程度及与预后的关系。     

神经反射在护理诊断中的意义

第十四讲吞咽反射当食团进入口腔后，舌尖上举，触及硬腭，然后下颌舌骨肌收缩，将其推向软腭后方，到达咽部。随即软腭上升，咽后壁前突，封闭鼻咽通路。声带内收，喉头升高并前移，紧贴会厌，封闭咽与气管的通路，呼吸暂时停止。紧接着食团快速经食管进入胃内，这一现象叫吞咽反射．吞咽是一种复杂的反射动作，它有一连串的按顺序发生的环节，每一环节由一系列的活动过程组成，前一环节的活动又可引起后一环节的活动。一、吞咽反射的解剖学基础吞咽反射的感受器位于舌、软腭、咽后壁、会厌及食管等处．传入神经为三叉神经、舌咽神经和迷走…     

妊高征孕妇压力反射功能的改变

目的研究妊高征孕妇心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的改变.方法用无创伤测定和频谱分析方法,检测31名正常妊娠孕妇和19名中、重度妊高征孕妇的HRV、BPV和自发性BRS,数据用SPSS 10.0软件分析.结果妊高征组和正常妊娠组相比,HRV各指标有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).妊高征孕妇BPV的低频成分显著高于正常妊娠孕妇(P<0.05),BRS较正常妊娠孕妇降低(P<0.05).结论妊高征孕妇交感神经对血压调节的活动性较正常妊娠孕妇增强;压力反射功能受损可能是妊高征发病过程中一重要环节.     

血府逐瘀汤新用

例1 动眼神经麻痹 马某，男，回族，63岁，退休。患者于2004年3月14日来我科就诊，症见左上眼下垂，眼肌无力，不能上抬，视力模糊，左眼瞳孔增大，对光反射迟钝，左眼球向上，下内转动受限，舌质淡红、有瘀点，脉细涩无力。眼科确诊为左动眼神经麻痹(不全)。证系气虚血瘀，肝肾不足，宜益气活血，佐补肝肾。处方：当归、熟地、枸杞子各15g，白芍、川芎、仙灵脾各10g，桃仁、红花、川牛膝各9g，柴胡、积壳各6g，甘草、菊花各5g，黄芪30g，水煎服，1d1剂。经用上方加减治疗，服药30余剂，诸症全部消失，3月后随访未见复发。