中大剂量阿糖胞苷在急性髓性白血病巩固强化治疗的临床观察

目的观察中大剂量阿糖胞苷(HD/IDAra-C)在急性髓性白血病(AML)缓解后的巩固强化治疗的疗效。方法将诱导缓解后的32例AML患者分为对照组和治疗组,比较含中大剂量阿糖胞苷方案与标准的巩固强化治疗方案对两组患者治疗后3年和5年无病生存率(DFS)和总生存期(OS)以及治疗后复发率的影响。结果对照组3年和5年DFS分别为19.2%和0%,中位生存期10.8个月,巩固后早期复发率76.1%;治疗组3年和5年DFS分别为51.4%和25.1%,中位生存期28.6个月,巩固后早期复发率44.7%。两组间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论HD/IDAra-C能克服耐药,延长患者无病生存率和总生存期,降低复发率,对AML缓解后的巩固强化治疗疗效好。     

依达拉奉合东菱迪芙治疗进展型脑梗死临床研究

目的:观察依达拉奉合东菱迪芙治疗进展型脑梗死的疗效。方法:选择68例发病时间在72小时内,病情呈进行性加重的进展型脑梗死患者。随机分为治疗组和对照组,各34例,两组均用东菱迪芙治疗,治疗组加用依达拉奉治疗。两组患者治疗前及治疗结束后均进行临床神经功能缺损程度评分、临床疗效评定及血浆纤维蛋白原(Fbg)含量变化比较。结果:治疗组神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),治疗组总有效率88.2%,高于对照组的70.5%(P<0.05),两组治疗后Fbg水平较治疗前明显减低(均P<0.01)。结论:依达拉奉合东菱迪芙治疗进展型脑梗死安全有效。     

依达拉奉并丁咯地尔治疗急性颈内动脉系统脑梗死

目的观察依达拉奉联合丁咯地尔治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效。方法选择我院2006年住院的发病48h内急性颈内动脉系统脑梗死36例为治疗组，应用依达拉奉联合丁咯地尔治疗；同期住院治疗的发病48h内急性颈内动脉系统脑梗死38例为对照组，应用丁咯地尔治疗。两组患者年龄、性别、功能缺损、伴发疾病评分中无显著差异（P〉0．05），具有可比性。结果治疗组疗效明显优于对照组，治疗组总有效率72．2％，对照组总有效率47．3％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论依达拉奉是一种有效的治疗脑梗死的神经保护药物，依达拉奉联合丁咯地尔能有效改善急性颈内动脉系统脑梗死的神经功能缺损，疗效好，安全，无明显不良反应。     

MRI对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的磁共振表现及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例黄色肉芽肿性胆囊炎的磁共振检查资料,所有病例均行MRI平扫、磁共振胰胆管造影(MRCP)和动态增强.结果 胆囊壁局限性增厚1例,弥漫性增厚5例,增强后胆囊壁及部分肉芽肿性结节动脉期轻度强化,门脉期至延迟期强化逐渐明显,仅有少许坏死结节未见强化,胆囊轮廓存在.结论 多时相动态增强MR胆囊壁延迟强化,胆囊轮廓存在对本症有诊断意义.     

实习前集中强化技能训练及考核经验总结

我校对学生在实习前进行集中强化技能训练及考核，涉及社区医学、护理学、口腔医士、妇幼医士等专业，诊断学、外科学、妇产科学、护理学、口腔内外科等学科，收到良好效果，得到实习医院及学生的一致好评，是提高教学质量的—个重要举措。本文对我校实习前集中强化技能训练及考核经验总结如下。     

胰岛素泵输注诺和锐治疗2型糖尿病

我院对2006年1-10月15例2型糖尿病患者应用诺和锐CSⅡ短期强化治疗,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料30名随机血糖>20mmol/L的2型糖尿病患者,均为2006年1-10月于我院内分泌科住院的病人(符合1999年WHO糖尿病诊断标准)。按照自愿的原则将其随机分成胰岛素泵持续皮下输注诺和锐治疗组(CSⅡ)与每日常规2次胰岛素皮下注射治疗组(常规治疗组)。CSⅡ治疗组15例,男7例,女8例,年龄40-78岁,平均(66.53±12.52)岁,病程(9.38士9.21)年,BMI(23.52±2.64)kg/m2,HbAic(10.78±1.8)%;持续皮下输注诺和锐,使用泵的种类为沈阳安姆胰岛素泵。常规治疗…     

磁共振成像在家猪心梗存活心肌诊断中的实验及临床初步应用

目的:评估心肌灌注成像、心肌活力及运动分析磁共振成像(MRI)在家猪心肌梗死存活心肌诊断中的实验和临床应用价值.方法:心肌梗死3天模型14例、3周模型12例及心肌梗死患者17例进行心脏磁共振(MR)检查.平衡梯度回波序列(BFFE)用于观察心肌运动,快速梯度回波序列(T1TFE)用于观察首过心肌灌注表现;反转恢复梯度回波序列用于观察延迟时相心肌活力表现.结果:家猪心肌梗死3天、3周MR检查及患者可见心肌内的首过灌注缺损区,发现率为100.0%、92.0%和82.3%.心肌活力分析示,左心室心肌内存在不同范围的强化灶,发现率为7.0%、50.0%和88.2%.心肌运动减弱节段与强化节段基本一致.明显纤维化或瘢痕心肌表现为心肌变薄,并始终保持低信号.结论:通过综合分析延迟强化,运动能力显著降低和可能存在的首过灌注缺损,可以更有效地识别梗死或瘢痕心肌.     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

本文对较重的初诊2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗，观察其降糖效果及对胰岛β细胞的影响。     

颈椎手术术前准备及术后观察与护理

我院选择颈丛和局部浸润麻醉加术中强化用于颈椎前路或后路手术。术中病人呈半清醒状态，有神经感受，能耐受手术行“唤醒试验”，能按指令活动而不致躁动兴奋。由于颈椎手术部位险要、手术难度大，术中易发生各种意外，因此除按照一般手术的术前准备外，必须认真做好其特殊的术前准备，以利于术中配合。颈椎手术的死亡病例以术后为多见，尤其多发生在术后24小时内，因此在护理工作中必须高度重视术后的观察及处理。现将近年来我院在颈丛和局部浸润麻醉加术中强化麻醉下行颈椎手术的护理体会总结如下：     

国内2型糖尿病胰岛素泵治疗疗效及使用策略回顾

DCCT和UKPDS的实验结论，证实了积极降糖对减少糖尿病各种晚期并发症有巨大的益处。胰岛素泵作为强化降糖的一种重要手段，同其它方案相比．可能有其独特的优势。自从短期胰岛素强化降糖能够改善胰岛β细胞功能的报道陆续发表后，引起了人们极大的兴趣，并针对胰岛素泵的临床疗效，适用范围以及使用方法进行了大量的研究和实践。