济南市天桥区1993～2001年8次16轮强化免疫活动评价

目的探讨济南市天桥区1993～2001年参加全国8次16轮消灭脊髓灰质炎强化免疫日活动开展情况。方法统计1993年以来各办事处(镇)接种门诊统计报表，计算强化免疫接种率，比较各组人数变化。结果免疫4岁以下儿童236195人次，接种率达96．59％以上，发现并免疫了1．59％～3．79％的零剂次免疫儿童。结论零剂次免疫儿童越来越集中在0～1岁组儿童中，第三个85％目标实现后，计划免疫人员出现了盲目乐观情绪，影响了此活动的进一步开展。     

结合实际转变观念强化医政监管

随着医疗卫生服务体制和卫生监督体制改革的深入，医疗服务的市场竞争日趋激烈，广大人民群众的择医观念和维权意识越来越强，给医政管理带来了新的课题和难点。     

强化降脂治疗对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的观察强化降脂治疗对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法将确诊为原发性高血压的老年患者74例随机分为疗组和对照组。均予常规药物治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,初始剂量20 mg/d,根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标情况(LDL-C<2.6 mmol/L)增量,最大剂量40 mg/d。分别于治疗前及治疗6个月做颈动脉彩色多普勒检查,测定颈动脉粥样硬化程度。结果2组患者用药后血压均较用药前明显下降,组间比较无显著性差异。治疗组治疗后较治疗前HDL-C明显下降(P<0.01)。结论强化降脂治疗能明显改善老年高血压患者的颈动脉粥样硬化程度。     

酱油卫生质量检测与分析

通过对全市酱油生产企业和销售部门的监督检测结果来看,影响酱油卫生问题的主要指标为氨基酸态氮,本次监测结果合格率仅为50%。造成合格率低的主要原因是,酱油生产企业多头管理,企业标准制定不严,生产企业一味追求产品数量所致。提示企业应严格执行标准,监督管理部门应通力协作,加大监督检测频率,才能不断提高酱油产品卫生质量。     

胰岛素泵在治疗糖尿病中自我管理的指导

作为糖尿病强化治疗先进手段的胰岛素泵，能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24h内持续控制血糖和糖化血红蛋白。胰岛素泵正在世界范围内广泛应用，我院内分泌科自2004年7月引进美敦力MiniMed公司生产的胰岛素泵，先后为30例糖尿病患者进行强化治疗，在治疗期间对患者进行自我管理的指导，取得较好的效果。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展的疾病，若短期强化胰岛素泵治疗，可以通过减少葡萄糖毒性有效恢复胰岛13细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌，使患者的血糖快速而平稳地下降，低血糖发生率较低。本科应用胰岛素泵治疗2型糖尿病26例进行了临床观察，疗效显著，分析报告如下：     

随机对照试验所需治疗例数与绝对危险性降低的报道

背景：为改进随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)的报道质量正在进行的努力包括试验报道的强化标准(consolidated standards of reporting trials，CONSORT)声明。作者分析了入选RCTs文中明确报道所需治疗例数(number needed to treat，NNT)和绝对危险性降低(absolute risk reduction，ARR)的频率。方法：5种最常引用的杂志用于本分析，即：内科学年鉴(Ann Intern Med)、英国医学杂志(BMJ)、美国医学会杂志(JAMA)、柳叶刀(Lancet)和新英格兰医学杂志(N Engl J Med)。每种杂志均选择1989、1992、1995和1998年4个年度进行分析。以人工方法审阅了各年度每种杂志的所有各期。采用随机对照试验评价某种治疗药物并具有显著治疗效果者作为入选文章。从每篇入选文章收集以下内容：研究的疾病、治疗或预防的事件、干预措施、研究结果和报道方法(相对危险性降低[RRR]、NNT和ARR)。结果：359篇入选文章中，8篇报道了NNT，其中6篇出自1998年。18篇报道了绝对危险性减低，其中10篇出自1998年。结论：尽管推荐使用CONSORT，但很少作者用NNT或ARR这些术语表述其研究结果。今后在报道随机对照试验时应重视这些指标的使用。     

如何强化医院医德医风建设

深圳市第二人民医院在不断完善、加大力度、加强医德医风建设方面制订出一系列纠风长效机制，采取有力措施：认真解决“红包”、回扣问题；进一步推动和规范药品集中招标采购工作；加强对中标药品价格和管理；切实加强医德医风建设，规范医疗服务行为；进一步规范药品生产流通秩序，加大源头治理力度；加强监管，严肃查处医药购销和医疗服务中的违纪违法行为。使医德医风常抓不懈，为医院在医疗服务行业、深化改革竞争中赢得了一席之地，也使医院在社会效益和经济效益能在全社会中取得了较高威信奠定了坚实的基础。     

SYNERGY试验显示依诺肝素疗效不逊于UFH

最近在新奥尔良召开的美国心脏学会上公布的研究表明，SYNERGY试验显示，在快速介入性治疗的高危菲ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)病人中，安万特公司的低分子量肝素-依诺肝素(enoxaparin，Lovenox)与未分馏的肝素(UFH)等效，且依诺肝素可能与更多的出血相关。     

臂丛加强化麻醉后并发颈部抽动9例分析

目的探讨臂丛加强化麻醉后颈部抽动的原因及防治。方法对近年来在麻醉方法、用药相同,术后颈部抽动患者的观察治疗过程进行分析。结果臂丛麻醉并发颈部抽动给予充分镇静后可完全治愈。结论麻醉后并发颈部抽动为药物副作用及颈局部刺激的综合作用。