手掌骨外软骨瘤误诊一例报告

患者男,48岁,因右手掌侧肿物伴环指屈伸活动受限1年而入院。患者1年前右手环指无明显诱因出现伸屈活动不利,先后就诊于当地医院,诊断为狭窄性腱鞘炎,予局部封闭、理疗处理,症状好转。近期因再次复发来我院就诊,以狭窄性腱鞘炎收住入院。查体:一般情况良好,右手第四掌指关节掌侧可触及一约1cm×2cm大小肿块,质硬,边缘不清,无移动,压痛明显,环指屈伸功能受限,环指末梢血运,感觉正常。局部麻醉下行肿块摘除术。术中见:环指指屈肌腱与掌骨之间见一约1.5cm×2.0cm白色肿块,表面欠光滑,与周围组织粘连,质硬,血供不丰富,钝性分离周围组织,完全摘除…     

会阴侧切术的护理

会阴侧切术是产科协助婴儿分娩常见的小手术。它是在阴部神经阻滞麻醉下，在阴道口左下部切开4—5厘米左右。可以充分扩张阴道，防止阴道及外阴的严重撕裂，缩短产程，帮助分娩，保护胎儿，避免胎儿长时间缺氧。待胎儿，胎盘娩出后，把切口按解剖层次逐层缝合，一般4—5天即可拆线。     

手术室护理安全管理初探

随着医疗护理改革的进一步深化，人民生活水平的提高和法律知识的普及，以及患者在就诊过程当中自我保护意识的不断增强，迫切的要求从事医疗行业的人，不但要有良好的医德和精湛的诊疗护理技术，更需要加强自身的法律、法规知识的学习，以至在改革大潮中立于不败之地。现将手术护理常规简述如下。     

指固有动脉串联皮瓣修复右食指多处皮肤坏死1例

患者男性，28岁，因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院，术前检查：右食指自远侧指间关节处完全离断，创面不整齐，离断指体挫伤较重，入院诊断：右食指完全离断。急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术，吻接动、静脉，修复双侧指神经。术后常规“三抗”治疗。术后血运好。术后第7d出现血管危象，给予相应处理。术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死。术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固有动脉串联皮瓣修复术。术后皮瓣存活，术后10d痊愈出院。     

308例肛裂手术治疗三种术式的临床对比

对治疗肛裂的主要术式：肛侧位闭式切扩术，后正中切扩术，侧位内括约肌挑出切扩术进行疗效比较，认为肛门侧位内括约肌挑出切断扩肛术具有疗效好、愈合时间短、痛苦小、并发症少、操作简便等优点，为治疗肛裂的首选术式。     

一侧卵巢妊娠对侧输卵管妊娠1例

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,极少见。一侧卵巢妊娠对侧输卵管妊娠,在临床上更为罕见。现将我科2005年12月收治的1例报道如下。1病例介绍患者,35岁,孕1产2,一子一女,置宫内节育器5年,2005年12月13日主因突发性下腹痛6小时入院。患者平素月经规律,无明显停经史,LMP:20     

只说不做与只做不说

管办分离并非只是医疗行业改革的要点,同时也是中国其他行业诸如教育、铁路、新闻出版、体育等许多行业改革的关键点。但无论什么行业,只要涉及管办分离,似乎都有难以割合的情结,只说不做的现象非常普遍,除非是自上而下的说了必做时,情况才会有改观。像中国足协,为了与国际接轨的管办分离说了也有几年了,但如今仍然是赛事与政事不分,足球产业的价值仍然受到计划经济的禁锢,有着足协的收入远高于足球俱乐部的投资者的怪现象。医疗行业倒不完全是只说不做,上海、苏州、无锡、北京、宿迁等大中城市甚至更多小城市都先后开始大胆尝试管办分离,但这些试点机构又有了新的默契:只做不说。的确,当管办分离这一改革的思路没有厘清之前,在管办分离这一改革没有全面系统地开展之前,在几个城市尝试改革的结果还无法用一定时段的事实和一定数量的业绩来说明之前,以及在全行业对管办分离这     

中医药院校护理专业课程体系的改革与探索

课程改革的目的,是为了适应和促进社会发展,培养面向未来的合格人才[1].倡导和推动课程体系改革,设计和开设多学科有机组合的课程体系,减少膨胀的学时,确定核心主干课程,加强实践课程,减少课程间的重复,努力实现课程体系的整体优化,是中医药院校护理专业课程体系改革的重要目标.     

同侧肢体多发骨折56例临床分析

同侧肢体的多发骨折常为严重的直接暴力或瞬间高动能损伤所致。常伴有颅脑、胸腹部、神经血管损伤。我院2001年1月至2005年10月共收治同侧肢体多发骨折56例,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组同侧肢体多发骨折患者56例,男性45例,女性11例。年龄8~56岁,平均年龄32.7岁。伤者     

20世纪后半叶美国高等医学教育改革历程

美国现代高等医学教育模式的确立是以20世纪初Flexner报告发表为开端的。第二次世界大战前，现代高等医学教育体系已基本完善，并经历了二战的考验。二战后，随着社会和医学发展，美国高等医学教育一直在进行着改革。按照时间顺序在50年代、60年代以及70、80年代进行了改革。分析历次改革的背景、主要内容及改革的特点特别对指导20世纪80年代后医学教育改革的纲领性文件——GPEP报告进行详细阐述，包括GPEP报告的内容、作用以及与Flexner报告的对比分析。通过回顾与分析，对美国医学教育改革历程中的成功经验和不足之处进行梳理，为我国正在进行的高等医学教育改革提供借鉴与参考。