阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期护理及健康教育

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围术期的护理方法,提高患者手术耐受力及术后恢复的效果,提高患者的生存质量。方法：对90例患者行悬雍垂腭咽成形、舌骨悬吊术,术前通过完善各项检查,鼻腔持续正压通气治疗,健康教育,术后密切观察生命体征变化和出血情况,正确指导饮食,疼痛护理及预防感染。结果：所有患者术后均恢复良好,嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各项症状均消失或缓解,其中90例患者中显效77例,有效7例,无效6例。结论：加强OSAHS患者围术期的护理有利于手术的顺利进行和术后患者的康复。     

手部封闭治疗后并发血管危象一例报告

患者 女，50岁。因右手患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，于1d前在外院行局部封闭治疗（2％利多卡因加醋酸确炎舒松A混合液），术后10min右手色泽渐由红润转为苍白，伴各指指端疼痛，尤以拇、示、中指为甚。即给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，病情未见明显好转。12h后转来我院，门诊以右手血管危象原因待查为诊断收住入院治疗。入院检查：全身一般状况良好，专科检查见右手桡背侧鼻烟窝近侧界有一处针孔，手掌、背侧呈弥漫性花斑样改变，拇、示、中指指腹呈青紫色，皮温低，毛细血管充盈反应迟缓。     

外伤性睫状体脱离9例分析

对我院1996～2002年收治的外伤性睫状体脱离9例分析如下. 1 临床资料 本组9例均为单眼,其中男7例,女2例;右眼4例,左眼5例;年龄17～53岁,平均36岁.致伤原因:拳击伤5例,木柴崩伤2例,石块击伤1例,玩具枪子弹崩伤1例;脱离范围:小于2时点3例,大于2时点未超过1个象限5例,超过1个象限1例;于伤后2周～2个月内行睫状体脱离缝合术.伤后视力为眼前指数-0.2,眼压为2～10 mmHg,平均6 mmHg,浅前房,2例轴深小于1 mm,瞳孔圆,对光反射迟钝,2例外伤性瞳孔散大,3例因前房积血、房水混浊早期无法查清前房角结构,晶状体无脱位,眼底黄斑区及周围呈星芒状改变,中心凹反光不清.     

男性青少年性腺功能减退症患者短期雄激素替代治疗对血脂和hsCRP水平的影响

目的 探讨性腺功能低减的青少年男性，短期雄激素替代治疗对血脂和超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法 本研究为前瞻性自身对照研究，共纳入33例性腺功能减退青少年男性。行短期（9个月）雄激素替代治疗，比较治疗前后血睾酮水平、第二性征发育程度、身高、握力、血红蛋白、血脂和hsCRP的差异。结果 （1）替代治疗后，睾酮水平明显升高，第二性征明显发育，身高、握力、血红蛋白显著增加（P值均〈0.05）；（2）短期雄激素替代治疗后，总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-c），高密度脂蛋白（HDL-c）和甘油三酯（TG）部有所下降，但无统计学差异（P〉0．5）。超敏CRP显著下降（P=0.025）。结论 （1）性腺功能低减的青少年男性，短期雄激素替代治疗，可以促进第二性征发育，增加身高、握力和血红蛋白；（2）短期雄激素替代治疗，对血脂无显著性影响。但是，可以使hsCRP明显下降。     

国产低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的近期疗效评价

不稳定性心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型，阿司匹林以及低分子肝素的联合使用，已成为不稳定性心绞痛的主流治疗。本研究对国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效进行评价。     

阿斯匹林联合低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目前，对不稳定型心绞痛(UAP)主张早期开始抗血小板、抗凝治疗以减少冠脉事件的发生。我们自2003年3月～2003年6月对32例不稳定型心绞痛患者应用阿斯匹林联合低分子量肝素钙治疗，疗效满意，报告如下。     

低场磁共振在椎动脉成像中的价值

目的:探讨低场磁共振(MR)在椎动脉成像价值中的作用,及清晰显示椎动脉血管像的最佳方法.方法:利用0.23 T低场磁共振仪对51例患者进行颈椎部位检查,利用该机配备的血管成像图像后处理功能,选择参数:MRAFE 3D-40/10 TRA 2.0 mm.层数slices:65.BX:12.5 KHz.FOV(hor×ver):240 mm×240 mm,反复给病人讲明,嘱咐病人扫描时间稍长,扫描过程中体位一定不要动,划取的成像范围区范围要大,以免造成血管像中的椎动脉或颈动脉图像显示不全.定位像面积应包括或大于枕骨大孔至第7颈椎图像的范围.结果:平扫51例中,显示椎动脉101条.其中1例受检者只显示单侧椎动脉,50例显示双侧椎动脉.13例双侧椎动脉都有不同程度的迂曲变细,37例单侧椎动脉有不同程度的迂曲变细,迂曲变形血管像的部位与颈椎部位的病变位置一致.结论:利用低场磁共振仪检查椎动脉,显示血管情况,基本满足临床一般诊断要求.①与DSA,CT比较,病人无创伤,减少了穿刺之痛苦.②安全环保,减少了X线对人体的辐射损伤.④不用造影剂,避免了碘剂的过敏反应发生,安全可靠.③显像清楚,诊断准确,并且经济费用低.     

脑脊液漏致自发性低颅压综合征的诊断和治疗(1例报道及文献复习)

目的　探讨自发性脑脊液漏所致的自发性低颅压综合征诊断治疗的方法。方法　对 1例脑脊液漏致自发性低颅压综合征应用同位素脑池造影和脊髓造影后CT薄层扫描确定脑脊液漏口的位置 ,然后在相应节段进行硬膜外血液修补治疗 ,并进行随诊观察。结果　同位素脑池造影没有发现脑脊液漏的直接征象 ,但放射性核素过早在膀胱内出现 ,并难以升达枕大孔和基底池到达脑部 ,显示有脑脊液漏的间接征象 ;脊髓造影后进行CT薄层扫描显示脑脊液漏发生在T4 段 ,17mL自体血注入病人的硬膜外腔 ,3天后病人症状缓解 ,临床治愈。结论　同位素脑池造影能够提供脊髓脑脊液漏的间接证据 ,脊髓造影后CT薄层扫描能够准确确定脑脊液的漏口位置 ,硬膜外血液修补是治疗该病最为有效的方法。     

对低吸光值差示比色法的改进

目的对低吸光值差示比色法进行改进。方法在应用低吸光差示比色法中,改为以低光度待测样品溶液来调节仪器透光率为100%,然后测量比待测样品溶液浓度高的参比溶液的差示吸光度,从而改进低吸光度差示的色法。结果样品在本文采用的方法下测定,方法线性好,相关系数为r=0.9998,相对误差<0.5%。结论本文所建立的方法不仅具有使差示吸光度与样品吸光度同样具有线性关系,同样提高了光度精密度,且参比溶液浓度易选择,计算简单等特点。