膝关节镜的手术配合

膝关节镜手术具微创和更清晰的视野，不仅用于诊断，也是一种积极的治疗手段。由于诊断上的优势和治疗上的微创，越来越受到医生和病人的欢迎。现就结合我院膝关节镜手术开展情况及手术配合总结如下。     

不同催眠感受性个体脑电图半球优势的差异

目的:观察不同催眠感受性个体在清醒休息状态和催眠状态下的脑电图半球优势的差异。方法:2003-06/2004-01对成都市6所高校169名正常汉族大学生(四川大学、成都中医药大学、四川师范学院、四川教育学院、成都体育学院、西南民族学院)用斯坦福团体催眠感受性量表C式进行施测,其中总分0～3分为低催眠感受性组,总分4～6分为中催眠感受性组,总分7～11分为高催眠感受性组。进行脑电图测试时,判断受试者是否进入催眠状态标准为:①进入催眠状态:受试者在催眠诱导后的语言抑制、眼皮僵直、催眠后遗忘、左手上浮4个项目的总分为1～4分。②未进入催眠状态:受试者得分为0分。比较进入催眠状态高催眠感受性组和低催眠感受性组在清醒、催眠状态下左、右半球脑电节律的频率指数和振幅差异。结果:参加实验169名学生,斯坦福团体催眠感受性量表C式有高、低催眠感受性的学生56名参加脑电图测试,最后进入催眠状态的50名学生进入结果分析。高催眠感受性29名,低催眠感受性21名。高感受性个体在清醒状态下慢波活动和α-2活动呈现更明显的左侧优势,θ,α,β的振幅呈现更明显的右侧优势,而低感受性个体的慢波活动及振幅没有半球优势;催眠状态下高感受性个体的慢波活动的左侧优势仍更为明显,α波和β波振幅的右侧优势仍更加突出。结论:在清醒状态和催眠状态下,高感受性个体显示出更明显的半球特征性。     

视觉诱发电位与优势眼

目的:研究正常儿童优势眼视觉诱发电位特征。方法:对47名正常儿童进行全视野刺激多导视觉诱发电位研究。结果:优势眼视觉诱发电位以0_z电极为代表,P_(100)潜伏期较非优势眼缩短(P<0.01),而N_(75)—P_(100)峰峰值较非优势眼增大(P<0.05)。结论:中枢神经系统存在偏利现象,这种偏利现象可能与控制视神经髓鞘优先形成的某种遗传机制有关,或是中枢神经系统突触的局部构造、突触效能的差异。     

不同注意偏移和言语材料对耳优势影响的初步分析

对５５名健康被试在：（１）无注意偏移，（２）注意右偏，（３）注意左偏等三种注意条件下进行了下述３项言语分听测验；１．分离语测验，２。数字测验，３．有鲜明形象意义词汇测验。分析了不同注意偏移和言语材料对耳优优势的影响，认为注意右偏可加强分听言语材料时的右耳优势，左偏可减弱右耳优势，不同言语材料获得耳优势的结果不同。     

空肠弯曲菌HSP43诱导自身免疫机理──分子模拟和抗原优势

我们曾发现空肠弯曲菌４３ｋＤ热休克蛋白（ＨＳＰ４３）能诱导小鼠产生自身免疫应答，本文则进一步分析了这种诱导作用的机理。二株针对ＨＳＰ６０保守区序列的单克隆抗体ＩＩＨ９和ＭＬ－３０不但能结合人及小鼠细胞中ＨＳＰ６０家族成员，而且也能结合ＨＳＰ４３，表明ＨＳＰ４３、人及小鼠ＨＳＰ６０三者均属同一家族成员，具有序列上的高度同源性。小鼠用空肠弯曲菌免疫后出现了针对１０种菌体蛋白的抗体，其中最早被诱导的抗体是针对ＨＳＰ４３的，并且该种抗体在随后８０ｄ观察期间内保持了较高活性，表明ＨＳＰ４３是优势抗原。本文结果提示，ＨＳＰ４３较易被免疫系统识别而产生应答，通过和宿主ＨＳＰ６０高度序列同源性而可能呈现分子模拟，从而诱导自身免疫损伤。     

成都市猪肉源沙门菌优势血清型及耐药性研究

目的 了解成都市2020年猪肉源沙门菌优势血清型分离株的耐药表型及耐药基因携带情况,为成都市食品安全市场监管提供数据支撑。方法 对2020年成都市202株猪肉源沙门菌分离株用微量肉汤稀释法对临床常用的15种抗生素进行药敏实验,并开展全基因组测序,对分离株进行血清型预测、耐药基因注释。结果 202株沙门菌共包含17种血清型,优势血清型为罗森31.68%（64/202）、伦敦18.81 %（38/202）、德尔比18.32 %（37/202）血清型,耐药率分别为96.88%、89.47%、97.30%;三种沙门菌均对四环素耐药率最高,分别为92.19%、89.47%、94.59%;三种沙门菌多重耐药严重、耐药谱复杂;三种沙门菌共检出7大类49种耐药基因,以氨基糖苷类携带率最高（98.44%、97.37%、94.59%）且种类最多（19种）,大环内酯类携带率最低（12.50%、39.47%、8.11%）且种类最少（3种）,其余抗生素耐药基因携带情况各有差异。结论 成都市猪肉源沙门菌优势血清型对常用抗生素耐药较为严重,耐药谱复杂,耐药基因携带率高。     

健康扶贫出实招 贫困人群有“医靠”

近年来,湖北省恩施州利川市聚焦"基本医疗有保障",以"看得起病、看得上病、看得好病"为目标,紧紧围绕健康扶贫"三个一批"重点工作任务,整合县域医疗资源、发挥中医药优势、加强三医联动、提升软硬件能力,有效破解了农村贫困人口因病致贫、因病返贫难题。     

公立医院优势学科病种绩效管理研究:以骨科为例

目的从循证视角建立公立医院优势学科病种绩效管理工具。方法以波士顿矩阵理论为指导,以“病种均次毛利率、病种均次住院日”为主要指标,“日均毛利率”为辅助指标,采用Microsoft office EXCEL 365 软件进行分析。结果2019年骨科平均住院日为4.99 d,均次平均毛利率为23.62%,日均毛利率平均值为4.73%。骨科200例以上病种、不同亚专科病区病种、同一亚专科病区内不同病种、不同亚专科病区相同病种,绩效均存在差异。结论 管理者应对不同病种绩效指标进行适当校正,探索精细化病种诊疗与管理模式。     

中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系的构建与思考

参考中成药临床疗效综合评价规范,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色七个方面对中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价研究的现状及存在问题进行全面梳理。在此基础上结合中医药自身特色与肿瘤学的学科特性,进一步强调多源证据、聚焦优势人群、考量经济毒性、重视上市后再研究、瞄准患者用药意愿、锚定中医药服务供给、引入症状阈值事件,并通过巢式病例对照研究、富集设计、真实世界研究、智能中医诊疗平台等方法,获得高级别的临床循证证据,最终构建科学化、同质化、规范化的中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系。     

干旱胁迫下药用大黄根部药效成分及根际土壤微生物变化规律及其相互作用机制研究

为探讨植物在水分亏缺下土壤微生态环境、次生代谢产物含量的变化规律以及两者相互作用的反应机制,以三叶期药用大黄为研究对象,采用盆栽控水实验,对不同干旱梯度(正常供水、轻度、中度、重度干旱)下大黄的响应机制进行研究。结果表明：不同干旱胁迫水平下药用大黄根部黄酮类、酚类、萜类以及生物碱类化合物含量变化明显,轻度干旱胁迫下大黄药效成分含量较高,其根部芦丁、大黄素、没食子酸、(+)-儿茶素含量显著升高,重度干旱胁迫下芦丁、大黄素、没食子酸含量显著低于正常供水。种植药用大黄的根际土壤中细菌数目、多样性、丰富度和优势度指数均显著高于空白土壤,随干旱程度加剧,大黄根际土壤微生物物种数目、丰富度指数降低。水分亏缺下蓝藻菌门、厚壁菌门、放线菌门、绿弯菌门、芽单胞菌门以及链霉菌属、放线菌属等是药用大黄根际的优势菌群。药用大黄根部芦丁、大黄素相对含量与蓝藻菌门、厚壁菌门相对丰度呈正相关,(+)-儿茶素、(-)-表儿茶素没食子酸酯相对含量与拟杆菌门、厚壁菌门相对丰度呈正相关。综上所述,适当的干旱胁迫能从生理诱导和增加与有益微生物之间的联系2个方面,提高药用大黄根部次生代谢产物含量。